康复护理在人工髋关节置换术患者中的应用

1、康复护理在人工髋关节置换术患者中的应用摘要：目的： 探讨康复护理在骨关节患者中应用的 疗效。方法：选取2012年6月2014年3月在医院收治的 72 例人工髋关节置换术的患者， 随机分为实验组 36 例和对 照组 36 例，实验组采用康复护理干预，对照组采用传统护 理，对两组患者术后髋关节功能进行评分以及术后并发症和 护理满意度进行分析。结果： 术后髋关节功能实验组和对 照组相比P0.05,差异有统计学意义，术后并发症和护理满 意度实验组和对照组相比，P 0.05）。1.2 康复护理方法 对照组：传统常规护理。手术后的返回病房的患者，注 意观察手术切口的术后情况并监测生命体征，如有情况及时 汇

2、报医生，并做好相应的记录，指导患者常规注意事项。实验组：康复护理干预。心理指导护理。患者处在疾 病时期，大都心理脆弱，负面情绪比较多，对医护人员及周 围病友说的每一句话都比较敏感，这个时候护士对患者进行 心理疏导结合不同患者的心理状况，帮助其树立对医生和生 活坚强的信心。康复训练护理。患者手术后应尽早进行康复锻炼，根据患者病情调节相应的锻炼计划，防止肌肉萎 缩和关节变形，促进肢体功能恢复。并发症护理。由于患者长期卧床，因此应防止废用性萎缩、压疮、肺栓塞、感 染等发生。日常和中医护理。指导患者平时的生活习惯及 饮食营养，并根据患者的病情的变化进行中医辨治治疗，还 可以进行传统中医的疗法 1 ，比

3、如：针灸、按摩、穴位注射 等。1.3 观察标准根据 Harris 评分标准，从疼痛、功能、畸形以及关节 活动度方面，对髋关节功能行评定，满分为 100 分。疗效判 定标准： 优： Harris评分90分。良： Harris评分 8089分。中：Harris评分 6079分。差：Harris 评分 60 分。优良率 =优 + 良。术后并发症及病人满意度。1.4 统计学方法采用 SPSS18.0 统计学软件进行数据分析。计量资料采 用 t 检验，以均数加减标准差（ X s） 表示；计数资料采用 X 2检验，所有统计结果均以 PvO.05表示差异具有统计学意 义。2 结果2.1 两组患者术后髋关节功

4、能评分实验组优良率 91.67%，对照组优良率 69.44%， 经统计 学分析，X 2 =5.675 , P=0.01720.05，差异有统计学意义， 说明康复护理干预比传统的护理方法在改善术后髋关节功 能方面有优势。表 1 两组患者术后髋关节功能评分比较 n ，%2.1 术后并发症及病人的满意度 实验组并发症发生率 8.33%，对照组并发症发生率27.78% , 经统计学分析，x 2 =4.599 , P=0.0320.05，差异有统计学意义； 实验组病人满意度 94.44%，对照组病人满意 度75.00%， 经统计学分析， x 2 =5.258， P=0.02180.05， 差异有统计学意

5、义。表 2 两组患者术后并发症及病人满意度评分比较n ， %3 结论 人工髋关节置换术经过了几十年的临床验证，现在的技 术已经很成熟， 很可靠， 缓解关节的疼痛、 恢复关节的功能、 矫正变形的关节是这个手术的主要治疗方向，随着年龄的增 长，骨性疾病的几率也逐渐加大， 其高发年龄在青壮年时期， 而进行人工髋关节置换术的骨科疾病颅内不仅是骨科的重 症，更是治疗的难点，临床上一旦处理不当就会引发感染、 术后并发症甚至死亡等。骨性关节炎、股骨头坏死、类风湿 关节炎、强直性脊柱炎等等都可以进行人工髋关节置换术， 尤其是骨性关节炎更是首选治疗方法，再加上现代先进的康 复护理技术，可以在最大程度上缓解病人的

6、痛苦，不过都对 临床护士要求比较高，需要临床护理的再培训。康复护理技术在人工髋关节置换术术后的应用有以下 优点：缓解病人的心理压力。患者在患病时期，心理阴暗 情绪较多，康复护理可有效缓解病人的心理压力，树立健康 的疾病观，有助于医生和护理工作的开展 2 。目前对临床上 应用康复护理的患者，效果理想。提高患者生活质量。由 于康复护理及早开展了肌肉及关节的训练，可以有效防止肌 肉萎缩和关节变形，尤其是并发症的护理，有效降低了防止 废用性萎缩、压疮、肺栓塞、感染等发生率，对患者今后的 生活质量有了很大的提高。宣传医疗知识。由于在临床上 对患者的生活进行了指导，使患者对自身所患取疾病有了一 定的了解，

7、尤其是出院后的生活护理，对患者的治疗有非常 广的影响。本研究结果显示： 实验组康复护理组优良率 91.67%，对 照组传统护理优良率 69.44% , x 2 =5.675 , P=0.01720.05 , 差异有统计学意义，说明康复护理干预比传统的护理方法在 改善术后髋关节功能方面有优势。在术后并发症方面，实验 组为 8.33%，对照组为 27.78%， 经统计学分析， x 2 =4.599， P=0.0320.05，差异有统计学意义，实验组病人满意度 94.44%，对照组病人满意度 75.00%， 经统计学分析， x 2 =5.258, P=0.02180.05，差异有统计学意义。综上所述，康 复护理可有效改善骨关节患者的优良率，并减少并发症的发 生，值得临床推广应用。参