临床各管道健康宣教

1、临床各管道的健康宣教2016.121.常见管道分类1.1供给性管道 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液 不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管，鼻饲管、输液管、输血管等。1.2排出性管道 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、腹腔引流管、胸腔引流管。1.3监测性管道 指放置在体内的观察和监护站，监测病情变化。如中心静脉导管，既可快速大量补液，也可测中心静脉压。1.4综合性管道 指具有供给性、排出性和监测性功能，如胃管。 深静脉置管临床作用：1.输血、补液。2.完全胃肠外营养（TPN）3.中心静脉压（CVP）监测

2、4.药物治疗（化疗、高渗、化疗）深静脉置管胃管 置管适应症（1）肠梗阻（2）幽门梗阻（3）急性胃扩张（4）腹部手术后（5）急性胰腺炎（6）上消化道 出血胃管胃管有3重作用：1.在昏迷或下颌骨折时，可作为鼻饲管喂饲。2.胃肠手术后，可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适。3.上消化道出血时，胃管可监测引流液量，性质和颜色可判断出血的速度和量。胃管的护理1.妥善固定。2.保持胃肠减压器的有效引流，及时倾倒引流液，以免影响引流效果，每日更换胃肠减压器。3.保持引流通畅，观察引流液的量、色和性状，准确记录24小时引流量。正常引流液为清亮或草绿色，若引流出鲜红色或咖啡色液体

3、，提示有出血可能，及时报告医生，配合处理。胃管的护理4.胃管留置期间，严格禁食禁水，协助患者行口腔护理每日2次。5胃管留置时间长，做好患者及家属的心理护理，切不可擅自拔除，一般术后5-7日，待肠蠕动恢复后，方可拔除。6胃管脱出：遵医嘱，清洁鼻孔，从另一侧鼻孔重新插入。腹腔引流管临床作用1.引流吻合口处或腹腔内积液，预防腹腔内感染。2.观察引流液的量、色、性状，有助于判断腹腔内感染的发生。腹腔引流管1.引流管通过缝线固定于皮肤，接无菌引流袋，做好管道标识。2.腹腔引流袋固定位置低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引起腹腔感染。卧床患者，妥善固定于病床两侧，既要保证引流管无扭曲和受压，又不可过度牵拉引

4、流管。协助卧床患者翻身或更换体位前，应先妥善固定引流管，防止牵拉。患者下床活动前，应将引流袋妥善固定于患者衣裤上面。腹腔引流管3.保持引流管的通畅，护士应经常挤压引流管，准确记录量、色、性状。4.在病情允许的情况下，尽量采取半坐卧位，有利于腹腔内渗出液的充分引流。5.腹腔引流管脱出：立即用无菌纱布覆盖引流口，汇报医生。留置导尿管临床作用1.留置导尿管1.妥善固定 妥善固定导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。2.定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状和量。3.保持引流通畅 引流管长度适中，勿使导管扭曲、受压或堵塞。留置导尿管护理4.防止逆行感染 （1）尿袋放置低于引流部位，防止尿液倒流。（2）每天2次会阴护理，除去分泌物。（3）定时放出集尿袋中的尿液，每周更换2次引流袋。（4）每周做尿常规和尿细菌培养一次，以便及时发现感染。（5）鼓励患者多饮水，每日20003000ml，以保证足够的尿量。5.尿管脱出：检查脱出原因，若球囊完好脱出，检查尿道有无渗血损伤。若球囊破裂且不完整，立即查找原因，及时汇报医生，遵医嘱执