预防医学基础课件（第二版）

1、 预防医学基础课件预防医学基础课件（第二版）（第二版） 制作：太原市卫生学校制作：太原市卫生学校 石海兰石海兰第第8章章 环境卫生环境卫生学习目标学习目标1简述大气污染对健康的危害及其防制措施简述大气污染对健康的危害及其防制措施2概述饮用水净化与消毒的原理和影响因素概述饮用水净化与消毒的原理和影响因素3说出粪便、垃圾的无害化处理方法及要求说出粪便、垃圾的无害化处理方法及要求4概述住宅建筑设计的卫生要求概述住宅建筑设计的卫生要求5阐述室内空气污染的来源及控制室内污染阐述室内空气污染的来源及控制室内污染 的措施的措施6简述公共场所的概念、特征及主要公共场简述公共场所的概念、特征及主要公共场 所的卫

2、生要求所的卫生要求 第第1节节 空气卫生空气卫生 环境是人类赖以生存的物质基础，与人类的健环境是人类赖以生存的物质基础，与人类的健康息息相关。由于人类的生产和生活活动等因素的康息息相关。由于人类的生产和生活活动等因素的影响，引起环境发生了改变，是导致人类健康状况影响，引起环境发生了改变，是导致人类健康状况和疾病谱发生变化的重要原因之一。和疾病谱发生变化的重要原因之一。一、大气卫生一、大气卫生 （一）大气的理化性状与健康（一）大气的理化性状与健康 1.大气的物理性状与健康大气的物理性状与健康 大气的物理性状包括大气的物理性状包括太阳辐射、气象因素以及空气离子化等方面。太阳辐射、气象因素以及空气离

3、子化等方面。 （1） 太阳辐射太阳辐射 （2）气象因素）气象因素 （3）空气离子化）空气离子化 2.大气的化学组成与健康的关系大气的化学组成与健康的关系 自然状态的大自然状态的大气是无色、无味、无臭的混合气体。清洁的大气是有气是无色、无味、无臭的混合气体。清洁的大气是有益于健康的，但是，当人类的生产活动和生活活动向益于健康的，但是，当人类的生产活动和生活活动向大气中排放大量的污染物，引起大气质量下降时，就大气中排放大量的污染物，引起大气质量下降时，就会影响人体健康。会影响人体健康。 （二）大气污染的来源及其对健康的危害（二）大气污染的来源及其对健康的危害 当清洁的大气中混入了一种或数种污染物并

4、达到当清洁的大气中混入了一种或数种污染物并达到一定浓度，使大气的质量发生化，对居民健康和生活一定浓度，使大气的质量发生化，对居民健康和生活卫生条件造成直接或间接危害时，称为大气污染。卫生条件造成直接或间接危害时，称为大气污染。 1.1.大气污染的主要来源大气污染的主要来源 （1 1）工业企业）工业企业 工业生产中燃料的燃烧是大气污工业生产中燃料的燃烧是大气污染主要的来源。染主要的来源。 （2 2）交通运输）交通运输 飞机、火车、汽车等交通运输工飞机、火车、汽车等交通运输工具在行使过程中可排出多种有害物质。具在行使过程中可排出多种有害物质。 （3 3）生活炉灶和采暖锅炉茧自缚）生活炉灶和采暖锅炉

5、茧自缚 生活炉灶和采生活炉灶和采暖锅炉使用的燃料主要有煤、液化气、煤气、天然气暖锅炉使用的燃料主要有煤、液化气、煤气、天然气等。等。 2大气污染对健康的直接危害大气污染对健康的直接危害 （1）急性危害）急性危害 当大气污染物的浓度在短时间内突当大气污染物的浓度在短时间内突然增高然增高, 导致附近的人群大量吸入污染物时可致急性中导致附近的人群大量吸入污染物时可致急性中毒。毒。 烟雾事件：根据烟雾形成的原因可将烟雾事件分烟雾事件：根据烟雾形成的原因可将烟雾事件分为煤烟型烟雾事件和光化学型烟雾事件。为煤烟型烟雾事件和光化学型烟雾事件。 事故排放：由生产事故造成的急性中毒不常发生，事故排放：由生产事故

6、造成的急性中毒不常发生，但一旦发生，危害严重。但一旦发生，危害严重。 （2）慢性危害）慢性危害 大气中有毒污染物长期低浓度作用大气中有毒污染物长期低浓度作用于机体时能引起慢性危害。于机体时能引起慢性危害。 （3）致癌作用）致癌作用 近年来大量资料表明，大气污染程近年来大量资料表明，大气污染程度与肺癌发病率和死亡率成正比。度与肺癌发病率和死亡率成正比。 3大气污染对人体健康的间接影响大气污染对人体健康的间接影响 （1）影响太阳辐射和小气候）影响太阳辐射和小气候 大气中的烟尘能大气中的烟尘能促使云雾的形成而吸收太阳的直射光和散射光，影促使云雾的形成而吸收太阳的直射光和散射光，影响太阳辐射强度，具有

7、抗佝偻病作用及杀菌作用的响太阳辐射强度，具有抗佝偻病作用及杀菌作用的紫外线（波长紫外线（波长290 315nm）尤其容易被吸收。所）尤其容易被吸收。所以，在大气污染严重的地区，儿童佝偻病的发病率以，在大气污染严重的地区，儿童佝偻病的发病率较高。较高。 （2）温室效应）温室效应 大气中二氧化碳、氟利昂、甲大气中二氧化碳、氟利昂、甲烷以及氧化亚氮等温室气体能吸收红外线等长波辐烷以及氧化亚氮等温室气体能吸收红外线等长波辐射，使气温转暖，产生射，使气温转暖，产生“温室效应温室效应”。 （3）酸雨）酸雨 PH值小于值小于5.6的降水称为酸雨。的降水称为酸雨。SO2、NOX等气体的大量排放是酸雨形成的主要

8、原因。等气体的大量排放是酸雨形成的主要原因。二、室内空气污染与健康二、室内空气污染与健康 自自2020世纪中期以来，由于新型装饰材料的大量使世纪中期以来，由于新型装饰材料的大量使用，由于建筑物密闭程度的不断加强等因素，人们已用，由于建筑物密闭程度的不断加强等因素，人们已逐渐认识到室内空气污染有时比室外还要严重。室内逐渐认识到室内空气污染有时比室外还要严重。室内空气污染可引起机体产生急慢性中毒，诱发癌症，传空气污染可引起机体产生急慢性中毒，诱发癌症，传播传染病以及引起变态反应性疾病等危害。因此，近播传染病以及引起变态反应性疾病等危害。因此，近二十多年来，室内空气质量的卫生问题已经成为国内二十多年

9、来，室内空气质量的卫生问题已经成为国内外学者极为关注的环境卫生问题之一。外学者极为关注的环境卫生问题之一。（一）室内空气污染的来源（一）室内空气污染的来源 1.燃料燃烧或加热燃料燃烧或加热 主要指室内各种燃料的燃烧后主要指室内各种燃料的燃烧后产物以及烹调时食用油和食物的加热后产物。人们在烹产物以及烹调时食用油和食物的加热后产物。人们在烹调及采暖过程中产生的燃烧产物是室内空气污染的重要调及采暖过程中产生的燃烧产物是室内空气污染的重要来源之一。来源之一。 2.室内人的活动室内人的活动 人的一系列活动对室内空气常均人的一系列活动对室内空气常均可产生重大影响。吸烟是室内空气污染的一项重要来源，可产生重

10、大影响。吸烟是室内空气污染的一项重要来源，在炎热季节人体皮肤出汗也蒸发出多种气味，在拥挤的在炎热季节人体皮肤出汗也蒸发出多种气味，在拥挤的室内这种污染尤为严重。室内这种污染尤为严重。 3.建筑材料和装饰物品的使用建筑材料和装饰物品的使用 当前，建筑维修材当前，建筑维修材料和装饰材料的广泛应用是室内空气污染的主要来源。料和装饰材料的广泛应用是室内空气污染的主要来源。 4.来自室外来自室外 室外工业、交通运输所排放出的污染物室外工业、交通运输所排放出的污染物,另外，来自植物花粉、孢子、昆虫鳞片等变应原物质亦另外，来自植物花粉、孢子、昆虫鳞片等变应原物质亦可污染室内空气。可污染室内空气。（二）居室空

11、气质量的评价指标（二）居室空气质量的评价指标 室内空气污染物的种类很多，因此评价居室空气质室内空气污染物的种类很多，因此评价居室空气质量的指标也非常多，下面就有关具有室内特色的污染物量的指标也非常多，下面就有关具有室内特色的污染物指标做一介绍。指标做一介绍。 1 1二氧化碳二氧化碳 室内二氧化碳主要来自燃料的燃烧和人的呼吸。室内二氧化碳主要来自燃料的燃烧和人的呼吸。由于住宅室内外空气的不断交换，室内空气中二氧化由于住宅室内外空气的不断交换，室内空气中二氧化碳的浓度一般不会超过碳的浓度一般不会超过0.30.3。二氧化碳浓度只有达。二氧化碳浓度只有达到到5 5以上时，人们才开始有发闷、不舒适的感觉

12、。以上时，人们才开始有发闷、不舒适的感觉。 当二氧化碳浓度达到当二氧化碳浓度达到0.070.07时，少数敏感的人就时，少数敏感的人就能感到不良气味并产生不适感觉；当二氧化碳浓度达能感到不良气味并产生不适感觉；当二氧化碳浓度达到到0.10.1时，空气的其他性状也开始恶化，出现显著时，空气的其他性状也开始恶化，出现显著的不良气味，人们普遍地感到有不舒适的感觉。的不良气味，人们普遍地感到有不舒适的感觉。 因此二氧化碳在一定程度上可作为居室内空气污因此二氧化碳在一定程度上可作为居室内空气污染的一个指标。居室内空气中二氧化碳浓度应保持在染的一个指标。居室内空气中二氧化碳浓度应保持在0.070.07以下，

13、最高不应超过以下，最高不应超过0.10.1。 2 2微生物和悬浮颗粒物微生物和悬浮颗粒物 室内微生物室内微生物( (细菌、病毒细菌、病毒) )主要来源于人在室内的生主要来源于人在室内的生活和活动，特别是室内存在金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、活和活动，特别是室内存在金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染者的时候，溶血性链球菌、结核杆菌、流感病毒等感染者的时候，微生物随飞沫与悬浮颗粒物飞扬于空气中。附着在室内微生物随飞沫与悬浮颗粒物飞扬于空气中。附着在室内悬浮颗粒物和飞沫上的许多致病微生物在通风不良、阴悬浮颗粒物和飞沫上的许多致病微生物在通风不良、阴暗、潮湿的环境中，可保持较

14、长的生存时间和致病性。暗、潮湿的环境中，可保持较长的生存时间和致病性。用细菌总数作为居室空气细菌学的评价指标，细菌总数用细菌总数作为居室空气细菌学的评价指标，细菌总数应不超过应不超过2500 Cfu2500 Cfu/ / m3（依据仪器定）。（依据仪器定）。 室内可吸入颗粒物与通风方式、人口多少以及卫生室内可吸入颗粒物与通风方式、人口多少以及卫生条件等有关系。日平均最高容许浓度为条件等有关系。日平均最高容许浓度为0.15mg0.15mgm m3 3。 3 3一氧化碳与二氧化硫一氧化碳与二氧化硫 用煤炉或煤气灶烹饪以及人们在室内吸烟时，一用煤炉或煤气灶烹饪以及人们在室内吸烟时，一氧化碳、二氧化硫

15、等污染物浓度常常是室内高于室外。氧化碳、二氧化硫等污染物浓度常常是室内高于室外。在评价室内一氧化碳、二氧化硫污染浓度时，一小时在评价室内一氧化碳、二氧化硫污染浓度时，一小时均值最高分别为均值最高分别为10 10 mg/mmg/m3 3和和0.50.5mg/mmg/m3 3。 三、空气卫生防护三、空气卫生防护 （一）室外大气污染的防制措施（一）室外大气污染的防制措施 由于大气污染受自然、社会等多种因素的影响，由于大气污染受自然、社会等多种因素的影响，因此防治大气污染须采取综合性措施。因此防治大气污染须采取综合性措施。 1 1规划措施规划措施 2 2工艺和净化措施工艺和净化措施 3 3卫生监测、监

16、督措施卫生监测、监督措施 （二）室内空气污染的防制措施（二）室内空气污染的防制措施 居室空气污染的来源较多，保证居室空气清洁的居室空气污染的来源较多，保证居室空气清洁的措施应是多方面的，政府、企业、立法机构等部门均措施应是多方面的，政府、企业、立法机构等部门均须共同努力。须共同努力。 1 1住宅用地的选择住宅用地的选择 为为防止室外空气污染室内，防止室外空气污染室内，住宅的用地应选择在大气清洁的地区，应设置在当地住宅的用地应选择在大气清洁的地区，应设置在当地主导风向的上风侧，并与工业区、交通运输区保持一主导风向的上风侧，并与工业区、交通运输区保持一定的卫生防护距离。定的卫生防护距离。 2住宅各

17、室的平面配置住宅各室的平面配置 住宅各室的平面配置应合理，防止厨房产生住宅各室的平面配置应合理，防止厨房产生的煤烟和烹调油烟吹入居室；防止厕所的不良气的煤烟和烹调油烟吹入居室；防止厕所的不良气味进入居室，还要避免各室间的干扰。味进入居室，还要避免各室间的干扰。 3住宅的卫生规模住宅的卫生规模 居室容积、净高、面积应足够，朝向要合理，居室容积、净高、面积应足够，朝向要合理，以满足日照、采光及通风的要求。以满足日照、采光及通风的要求。 4改进生活习惯改进生活习惯 油炸、油煎、烹调时降低油温，减少油烟逸散；油炸、油煎、烹调时降低油温，减少油烟逸散；有条件的地区，厨房应使用煤气，电力供应充足的地有条件

18、的地区，厨房应使用煤气，电力供应充足的地方应推广电热烹调；厨房须安装抽油烟机，将燃烧产方应推广电热烹调；厨房须安装抽油烟机，将燃烧产物与烹调油烟排出室外。物与烹调油烟排出室外。 禁止室内吸烟；坚持合理的清扫制度，养成良好禁止室内吸烟；坚持合理的清扫制度，养成良好的卫生习惯；无论是寒冷的冬季，还是在使用空调的的卫生习惯；无论是寒冷的冬季，还是在使用空调的夏季，应保证适当的开窗换气，以改善室内空气质量。夏季，应保证适当的开窗换气，以改善室内空气质量。 5合理的选择和使用建筑材料和装修材料合理的选择和使用建筑材料和装修材料 室内装修时，要选择符合室内装修时，要选择符合室内装饰装修材料有室内装饰装修材

19、料有害物质限量害物质限量国家标准的装饰装修材料；在室内尽可国家标准的装饰装修材料；在室内尽可能避免使用毛质的地毯和挂毯等装饰品，以减少室内能避免使用毛质的地毯和挂毯等装饰品，以减少室内积尘和尘螨。积尘和尘螨。第第2节节 饮用水卫生饮用水卫生 水是人体所必需的物质。人的一切生理活动，生水是人体所必需的物质。人的一切生理活动，生化过程都离不开水化过程都离不开水 。成年人一昼夜的生理需水量约为。成年人一昼夜的生理需水量约为2 23L3L。如长期摄水不足或大量失水，则使机体的物质。如长期摄水不足或大量失水，则使机体的物质代谢紊乱，水及电解质平衡失调，严重时导致死亡。代谢紊乱，水及电解质平衡失调，严重时

20、导致死亡。 水不仅供人体生理需要，而且在保证个人卫生、水不仅供人体生理需要，而且在保证个人卫生、改善居民生活卫生条件等方面也起到重要作用。改善居民生活卫生条件等方面也起到重要作用。 目前，我国人均水量仅为世界人均水量的目前，我国人均水量仅为世界人均水量的1/41/4，而，而且人类活动所造成的环境污染正严重威胁着水资源的且人类活动所造成的环境污染正严重威胁着水资源的质量。水质不良或水受到工业质量。水质不良或水受到工业“三废三废”和生活废弃物和生活废弃物的污染，人们饮用后可引起生物地球化学性疾病、介的污染，人们饮用后可引起生物地球化学性疾病、介水传染病、急慢性中毒及远期危害等。因此防止水污水传染病

21、、急慢性中毒及远期危害等。因此防止水污染，搞好饮用水卫生具有重要的意义。染，搞好饮用水卫生具有重要的意义。一、饮用水的卫生要求一、饮用水的卫生要求 为保证饮水者的健康，生活饮用水应满足下列基为保证饮水者的健康，生活饮用水应满足下列基本卫生要求：本卫生要求： 1 1水量充足，满足居民最高日、时用水量的要水量充足，满足居民最高日、时用水量的要求。求。 2 2饮用水不得含有病原微生物和寄生虫卵，以饮用水不得含有病原微生物和寄生虫卵，以防止介水传染病的发生和传播。防止介水传染病的发生和传播。 3 3饮用水中所含化学物质对人体无害，居民饮饮用水中所含化学物质对人体无害，居民饮用后不致引起急慢性中毒和远期

22、危害。用后不致引起急慢性中毒和远期危害。 4 4感官性状良好，感官性状良好， 饮用水应无色、透明、无臭、饮用水应无色、透明、无臭、无异味、无肉眼可见物，为人们所乐于饮用。无异味、无肉眼可见物，为人们所乐于饮用。二、生活饮用水水质卫生标准二、生活饮用水水质卫生标准 生活饮用水水质标准是为了保证饮水者安全，生活饮用水水质标准是为了保证饮水者安全，为便于水质的监测监督而制定的。国家卫生部为便于水质的监测监督而制定的。国家卫生部20012001年颁布年颁布生活饮用水水质卫生规范生活饮用水水质卫生规范是我国目前饮是我国目前饮用水水质监测监督的依据。该规范规定了用水水质监测监督的依据。该规范规定了3434

23、项水质项水质常规检查项目（表常规检查项目（表8-18-1）和）和6262项水质非常规检查项项水质非常规检查项目，分为感官性状和一般化学指标、毒理学指标、目，分为感官性状和一般化学指标、毒理学指标、细菌学指标和放射学指标四组。现将水质常规检查细菌学指标和放射学指标四组。现将水质常规检查项目简单介绍如下：项目简单介绍如下： （一）感官性状及一般化学指标（一）感官性状及一般化学指标 此类指标有此类指标有1717项，主要是为了保证感官性状良好项，主要是为了保证感官性状良好而制定的。而制定的。其中多数一般化学指标并不引起直接的特其中多数一般化学指标并不引起直接的特异性健康损害，但能影响水的感官性状。异性

24、健康损害，但能影响水的感官性状。 （二）毒理学指标（二）毒理学指标 毒理学指标有毒理学指标有1111项，主要是为保证水质对人体健项，主要是为保证水质对人体健康不引起急慢性中毒和潜在危害而制订的。康不引起急慢性中毒和潜在危害而制订的。 此类指标有此类指标有4 4项，是为了保证水质在流行病学上项，是为了保证水质在流行病学上安全而制订的。安全而制订的。 1 1细菌总数细菌总数 是指是指1 ml1 ml水在普通琼脂培养基中水在普通琼脂培养基中培养，于培养，于3737水培养水培养2424小时后所生长的菌落总数。小时后所生长的菌落总数。生活饮用水要求不超过生活饮用水要求不超过100CFU/mL100CFU

25、/mL。 2 2总大肠菌群总大肠菌群 是指一群在是指一群在3737培养下，培养下，2424小小时后能使乳糖发酵产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌。时后能使乳糖发酵产酸产气的革兰阴性无芽孢杆菌。它是评价饮用水水质的重要指标。每它是评价饮用水水质的重要指标。每100mL100mL水样中不水样中不得检出。得检出。 （三）细菌学指标（三）细菌学指标 3 3粪大肠菌群粪大肠菌群 来源于人和温血动物的粪便。来源于人和温血动物的粪便。故水中检出粪大肠菌群表明水已被粪便污染，因此它故水中检出粪大肠菌群表明水已被粪便污染，因此它是判断水质是否受粪便污染的重要指标。规定每是判断水质是否受粪便污染的重要指标。规定每l00

26、mll00ml水样中不得检出粪大肠菌群。水样中不得检出粪大肠菌群。 4 4游离性余氯游离性余氯 指用氯消毒时，加氯接触一定指用氯消毒时，加氯接触一定时间后，水中所剩余的氯量。实验证明接触时间达时间后，水中所剩余的氯量。实验证明接触时间达3030分钟，游离性余氯在分钟，游离性余氯在0.3mg/L0.3mg/L以上时，对肠道致病菌、以上时，对肠道致病菌、钩端螺旋体、布氏杆菌等均有杀灭作用。故规定用氯钩端螺旋体、布氏杆菌等均有杀灭作用。故规定用氯消毒时接触消毒时接触30min30min，游离性余氯应不低于，游离性余氯应不低于0.30.3mg/Lmg/L。 当管网内出现二次污染时，余氯易被耗尽，故末当

27、管网内出现二次污染时，余氯易被耗尽，故末梢水中游离性余氯可作为预示有无再次污染的信号。梢水中游离性余氯可作为预示有无再次污染的信号。规定管网末梢水中游离性余氯应不低于规定管网末梢水中游离性余氯应不低于0.050.05mg/Lmg/L。 此类指标有此类指标有2项，总项，总放射性和总放射性和总放射性。正放射性。正常情况下，生活饮用水放射性浓度很低。如超过上常情况下，生活饮用水放射性浓度很低。如超过上述规定值，应组织有关专家进行核素分析和评价，述规定值，应组织有关专家进行核素分析和评价，做出该水能否饮用的判断。做出该水能否饮用的判断。 （四）放射学指标（四）放射学指标 三、饮用水的净化与消毒三、饮用

28、水的净化与消毒 水源水无论是地面水还是地下水一般难以达到生水源水无论是地面水还是地下水一般难以达到生活饮用水水质标准的要求，因此必须加以净化处理。活饮用水水质标准的要求，因此必须加以净化处理。如原水中含有铁、锰、氟等，则要进行特殊处理。如如原水中含有铁、锰、氟等，则要进行特殊处理。如原水中有机物和重金属污染严重，还要进行深度处理。原水中有机物和重金属污染严重，还要进行深度处理。 （一）水的净化处理（一）水的净化处理 常用的净化处理方法有混凝沉淀和过滤。对水源常用的净化处理方法有混凝沉淀和过滤。对水源水进行净化处理，可除去水中的悬浮物质和部分微生水进行净化处理，可除去水中的悬浮物质和部分微生物，

29、从而改善水质的感官性状。物，从而改善水质的感官性状。 1 1混凝沉淀混凝沉淀混凝沉淀的原理主要有：混凝沉淀的原理主要有： 电荷中和作用电荷中和作用 吸附架桥作用吸附架桥作用 2 2过滤过滤过滤的原理主要有：过滤的原理主要有： 隔滤作用隔滤作用 沉淀吸附作用沉淀吸附作用 （二）水的消毒（二）水的消毒 为了预防肠道传染病的发生和流行，确保饮用为了预防肠道传染病的发生和流行，确保饮用水的安全，水经净化后还必须进行消毒。某些感官性水的安全，水经净化后还必须进行消毒。某些感官性状良好的地下水可不经过净化处理，直接进入消毒。状良好的地下水可不经过净化处理，直接进入消毒。 1 1氯化消毒剂氯化消毒剂 常用的

30、有液态氯、漂白粉、漂常用的有液态氯、漂白粉、漂白粉精白粉精Ca(OCl)Ca(OCl)2 2 等几种。液氯是氯气加压等几种。液氯是氯气加压(6(68 8个个大气压大气压) )而成。含氯化合物中，具有杀菌作用的、化而成。含氯化合物中，具有杀菌作用的、化合价大于合价大于-l-l的氯称为有效氯。有效氯性质不稳定，受的氯称为有效氯。有效氯性质不稳定，受到光、热、潮湿和空气的影响易损失。当有效氯含量到光、热、潮湿和空气的影响易损失。当有效氯含量减低到一定程度时，即不适于作饮水消毒用。故平时减低到一定程度时，即不适于作饮水消毒用。故平时应将消毒剂密封、避光，置于干燥、凉爽、阴暗和通应将消毒剂密封、避光，置

31、于干燥、凉爽、阴暗和通风良好的地方保存。风良好的地方保存。2 2氯化消毒的原理氯化消毒的原理 各种氯化消毒剂在水中都能水解生成次氯酸各种氯化消毒剂在水中都能水解生成次氯酸( (HOClHOCl) )。次氯酸体积小，不带电，易于穿透细胞壁；次氯酸体积小，不带电，易于穿透细胞壁；同时次氯酸又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，使同时次氯酸又是一种强氧化剂，能损害细胞膜，使细胞内容物（蛋白质、细胞内容物（蛋白质、DNADNA和和RNARNA等）漏出，并使细等）漏出，并使细菌体内的多种酶系特别是磷酸葡萄糖脱氢酶被氧化，菌体内的多种酶系特别是磷酸葡萄糖脱氢酶被氧化，使细菌的糖代谢障碍，最终导致细菌死亡。使细菌

32、的糖代谢障碍，最终导致细菌死亡。 氯对病毒的作用主要是由于对核酸的致死性损氯对病毒的作用主要是由于对核酸的致死性损伤。伤。 3 3影响氯化消毒的因素影响氯化消毒的因素 （1 1）水的）水的pHpH值值 次氯酸是弱电解质，在水中可电次氯酸是弱电解质，在水中可电离成氢离子和次氯酸根离子。次氯酸的杀菌效率比次离成氢离子和次氯酸根离子。次氯酸的杀菌效率比次氯酸根离子高氯酸根离子高8080倍左右，所以消毒时，水的倍左右，所以消毒时，水的pHpH值不宜值不宜太高。太高。 （2 2）水温）水温 水温高、杀菌作用快。水温高、杀菌作用快。 （3 3）水的浑浊度）水的浑浊度 用氯消毒时，必须使用氯消毒时，必须使H

33、OClHOCl直接直接与水中细菌接触，才能达到杀菌效果。如水的混浊度与水中细菌接触，才能达到杀菌效果。如水的混浊度高，可使附着在悬浮物内的细菌不易受到氯的作用，高，可使附着在悬浮物内的细菌不易受到氯的作用，从而会降低消毒效果。从而会降低消毒效果。 （4 4）加氯量和接触时间）加氯量和接触时间 加氯量即加入水中的总加氯量即加入水中的总氯量。氯量。 即加氯量即加氯量 = = 需氯量需氯量 + + 余氯量。余氯量。 4 4常用的几种氯化消毒法常用的几种氯化消毒法 （1 1）普通氯化消毒法）普通氯化消毒法 当原水有机物污染较轻，当原水有机物污染较轻，基本上无氨、无酚，同时混浊度较低时，单纯加少量基本上

34、无氨、无酚，同时混浊度较低时，单纯加少量液氯或含有效氯的化合物（如漂白粉）即可达到消毒液氯或含有效氯的化合物（如漂白粉）即可达到消毒目的。通常加氯量为目的。通常加氯量为1 12mg/L2mg/L。用本法消毒时产生的。用本法消毒时产生的余氯主要是游离性余氯。本法的优点为用氯量省，消余氯主要是游离性余氯。本法的优点为用氯量省，消毒接触时间短。毒接触时间短。 （2 2）过量氯消毒法）过量氯消毒法 当原水污染较重，或在野外、当原水污染较重，或在野外、或发生意外事故，或战时紧急用水情况下，为在短时或发生意外事故，或战时紧急用水情况下，为在短时间内达到消毒效果，可按普通加氯量的间内达到消毒效果，可按普通加

35、氯量的1010倍或更多的倍或更多的方法进行水的过量氯消毒。消毒后可用硫代硫酸钠、方法进行水的过量氯消毒。消毒后可用硫代硫酸钠、亚硫酸钠或活性炭脱氯除去水中多余的氯。亚硫酸钠或活性炭脱氯除去水中多余的氯。 四、饮用水的卫生防护四、饮用水的卫生防护 1.1.以地面水为水源以地面水为水源 取水点周围半径取水点周围半径100m100m的水域的水域内，严禁捕捞、停靠船只、游泳和从事可能污染水源内，严禁捕捞、停靠船只、游泳和从事可能污染水源的任何活动并由供水单位设置明显的范围标志和严禁的任何活动并由供水单位设置明显的范围标志和严禁事项的告示牌；取水点上游事项的告示牌；取水点上游 1000m1000m至下游

36、至下游 100m100m的水的水域，不得排入工业废水和生活污水，其沿岸防护范围域，不得排入工业废水和生活污水，其沿岸防护范围内不得堆放废渣，不得设立有害化学物品仓库、堆放内不得堆放废渣，不得设立有害化学物品仓库、堆放或装卸垃圾、粪便和有毒物品的码头，不得使用工业或装卸垃圾、粪便和有毒物品的码头，不得使用工业废水或生活污水灌溉及施用持久性或剧毒的农药，不废水或生活污水灌溉及施用持久性或剧毒的农药，不得从事放牧等有可能污染该段水域水质的活动；水厂得从事放牧等有可能污染该段水域水质的活动；水厂生产区外围不小于生产区外围不小于10m10m范围内不得设置生活居住区和范围内不得设置生活居住区和修建禽畜饲养

37、场、渗水厕所、渗水坑，不得堆放垃圾、修建禽畜饲养场、渗水厕所、渗水坑，不得堆放垃圾、粪便、废渣或铺设污水渠道，应保持良好的卫生状况粪便、废渣或铺设污水渠道，应保持良好的卫生状况和绿化。和绿化。 2. 2. 以地下水为水源以地下水为水源 在单井或井群的影响半径范围内，不得使用工业在单井或井群的影响半径范围内，不得使用工业废水或生活污水灌溉和施用持久性或剧毒的农药，不废水或生活污水灌溉和施用持久性或剧毒的农药，不得修建渗透水厕所、渗水坑、堆放废渣或铺设污水渠得修建渗透水厕所、渗水坑、堆放废渣或铺设污水渠道，并不得从事破坏深层土层的活动。道，并不得从事破坏深层土层的活动。 第第3节节 粪便、垃圾卫生

38、管理粪便、垃圾卫生管理 粪便是农作物的有机肥料，如果管理不当不仅可粪便是农作物的有机肥料，如果管理不当不仅可使大量肥分损失，也能传播多种肠道传染病。垃圾成使大量肥分损失，也能传播多种肠道传染病。垃圾成分复杂，如不及时运出和处理，将有碍观瞻，污染环分复杂，如不及时运出和处理，将有碍观瞻，污染环境，还可能成为鼠类、蝇蛆的孳生场所。因此，对粪境，还可能成为鼠类、蝇蛆的孳生场所。因此，对粪便和垃圾必须加以妥善处理和利用。便和垃圾必须加以妥善处理和利用。一、粪便的卫生管理一、粪便的卫生管理 收集粪便分流出和运出两个系统。流出系统是指收集粪便分流出和运出两个系统。流出系统是指粪便经水冲式厕所通过城市污水管

39、道流入城市污水系粪便经水冲式厕所通过城市污水管道流入城市污水系统并处理。运出系统是指无城市污水管道地区，用运统并处理。运出系统是指无城市污水管道地区，用运输工具运出后处理。粪便无害化处理是控制肠道传染输工具运出后处理。粪便无害化处理是控制肠道传染病，增加农业肥料和改良土壤的重要措施。病，增加农业肥料和改良土壤的重要措施。（一）粪便无害化处理的基本要求（一）粪便无害化处理的基本要求 1. 1.杀灭粪便中的病原微生物和寄生虫卵杀灭粪便中的病原微生物和寄生虫卵 要求要求杀灭全部血吸虫卵、钩虫卵及杀灭全部血吸虫卵、钩虫卵及95%95%的蛔虫卵。大肠的蛔虫卵。大肠菌群值菌群值 1010-4-41010-

40、3-3g g。 2.2.避免居民区大气、水源、土壤和周围环境污避免居民区大气、水源、土壤和周围环境污染。染。 3.3.防止苍蝇孳生和繁殖。防止苍蝇孳生和繁殖。 4.4.防止肥效损失。防止肥效损失。 ( (二二) )粪便的无害化处理方法粪便的无害化处理方法 1. 1.粪尿混合发酵法粪尿混合发酵法 又称密封发酵法。在密封的又称密封发酵法。在密封的粪池或粪缸内，粪便中的含氮有机物厌氧分解产生大粪池或粪缸内，粪便中的含氮有机物厌氧分解产生大量氨。氨能杀灭其中的病原菌和寄生虫卵。该种方法量氨。氨能杀灭其中的病原菌和寄生虫卵。该种方法特别适用于南方血吸虫病、钩虫病地区。腐化后的粪特别适用于南方血吸虫病、钩

41、虫病地区。腐化后的粪便是良好的肥料。便是良好的肥料。 2.2.堆肥法堆肥法 是把人畜粪便和有机垃圾、杂草等按是把人畜粪便和有机垃圾、杂草等按一定比例混合堆积起来，在一定温度和微生物的作用一定比例混合堆积起来，在一定温度和微生物的作用下，堆内的有机物发生剧烈的生化改变并产生高温，下，堆内的有机物发生剧烈的生化改变并产生高温，使病原体死亡并形成大量腐殖质。使病原体死亡并形成大量腐殖质。 3.3.沼气发酵法沼气发酵法 是将人畜粪便、垃圾、杂草、污水等放在密闭的是将人畜粪便、垃圾、杂草、污水等放在密闭的发酵池内，在厌氧微生物的作用下，有机物分解产生发酵池内，在厌氧微生物的作用下，有机物分解产生大量的沼

42、气大量的沼气 。病原菌在沼气发酵的过程中死亡，各种。病原菌在沼气发酵的过程中死亡，各种寄生虫卵可减少寄生虫卵可减少95%95%左右。沼气引出可作能源，供煮饭、左右。沼气引出可作能源，供煮饭、烧菜和照明等使用。烧菜和照明等使用。图图8-2 8-2 三联式沼气池结构示意图三联式沼气池结构示意图二、垃圾的卫生管理二、垃圾的卫生管理 随着人民生活水平的提高，城市垃圾量也在急剧随着人民生活水平的提高，城市垃圾量也在急剧地增长。大量未经处理的城市垃圾堆存于城郊等地，地增长。大量未经处理的城市垃圾堆存于城郊等地，成为严重的二次污染源。成为严重的二次污染源。 受城市经济发展水平、能源结构及生活习惯等因受城市经

43、济发展水平、能源结构及生活习惯等因素的影响，不同国家、不同地区城市垃圾成份不同。素的影响，不同国家、不同地区城市垃圾成份不同。处理方法不能一概而论，但最终都是以无害化、资源处理方法不能一概而论，但最终都是以无害化、资源化、减量化为处理目标。从应用技术看，垃圾处理方化、减量化为处理目标。从应用技术看，垃圾处理方法主要有填埋、焚烧、堆肥、综合利用等方式。法主要有填埋、焚烧、堆肥、综合利用等方式。 （一）垃圾的处理方法（一）垃圾的处理方法 1. 1.垃圾的压缩、粉碎和筛选垃圾的压缩、粉碎和筛选 2.2.垃圾的卫生填埋垃圾的卫生填埋 3.3.垃圾的焚烧垃圾的焚烧 4.4.“白色污染白色污染”的防治的防

44、治 （二）垃圾的回收利用（二）垃圾的回收利用 随着人口的增长，大量的城市垃圾仅靠填埋、随着人口的增长，大量的城市垃圾仅靠填埋、焚烧等处理显然已不能满足要求，应对其进行回收利焚烧等处理显然已不能满足要求，应对其进行回收利用和综合处理。用和综合处理。 第第4 4节节 住宅与健康住宅与健康 住宅是人们为了充分利用环境因素中的有利作住宅是人们为了充分利用环境因素中的有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住和学习劳动用和防止其不良影响而创造的生活居住和学习劳动的主要场所。人的一生中有的主要场所。人的一生中有2/32/3以上的时间是在住以上的时间是在住宅内度过的，住宅一旦建成，使用期限可达几十年宅内度过的

45、，住宅一旦建成，使用期限可达几十年甚至数百年，因此住宅卫生状况不仅影响当代人还甚至数百年，因此住宅卫生状况不仅影响当代人还可影响子孙后代的健康。可影响子孙后代的健康。一、住宅的基本卫生要求一、住宅的基本卫生要求 为了保证住宅内有良好的居住条件，住宅建筑应为了保证住宅内有良好的居住条件，住宅建筑应采取各种措施以满足下列各项基本卫生要求：采取各种措施以满足下列各项基本卫生要求： 1 1小气候适宜小气候适宜 室内要有适宜的小气候，冬暖室内要有适宜的小气候，冬暖夏凉，避免潮湿，必要时应有采暖、通风、防寒、隔夏凉，避免潮湿，必要时应有采暖、通风、防寒、隔热等设备。热等设备。 2 2阳光充足，采光和照明良

46、好。阳光充足，采光和照明良好。 3 3空气清洁卫生，避免室内外污染源对室内空空气清洁卫生，避免室内外污染源对室内空气的污染，冬季室内也应有适当的换气。气的污染，冬季室内也应有适当的换气。 4 4环境安静，保证人们的休息和睡眠，避免噪环境安静，保证人们的休息和睡眠，避免噪声对健康的各种危害。声对健康的各种危害。 5 5卫生设施齐全，应有上下水道和卫生设备，卫生设施齐全，应有上下水道和卫生设备，便于保持室内清洁。便于保持室内清洁。二、住宅建筑的卫生要求二、住宅建筑的卫生要求 为满足住宅的基本卫生要求，在住宅建筑方面应为满足住宅的基本卫生要求，在住宅建筑方面应做好以下几点：做好以下几点： （一）住宅

47、的平面配置（一）住宅的平面配置 住宅的平面配置包括住宅的朝向、住宅群中相邻住宅的平面配置包括住宅的朝向、住宅群中相邻住宅之间的距离、住宅内部各户之间的关系以及住宅住宅之间的距离、住宅内部各户之间的关系以及住宅中各个房间的相互配置等。住宅建筑设计中要贯彻住中各个房间的相互配置等。住宅建筑设计中要贯彻住宅的卫生标准和要求。宅的卫生标准和要求。 1 1住宅的朝向住宅的朝向 2 2住宅的日照住宅的日照 3 3住宅的间距住宅的间距 4 4住宅内房间的配置住宅内房间的配置 ( (二二) ) 住宅居室的卫生规模住宅居室的卫生规模 1 1居室容积居室容积 居室容积是指每个居住者所占有居室容积是指每个居住者所占

48、有居室的空间容积。居室的空间容积。 2 2居室净高居室净高 居室净高是指室内地板到天花板居室净高是指室内地板到天花板之间的高度。之间的高度。 3 3居室面积居室面积 居室面积又称居住面积。居室面积又称居住面积。 4 4居室进深居室进深 居室进深是指开设窗户的外墙内居室进深是指开设窗户的外墙内表面至对面墙壁内表面的距离，它与室内日照、采表面至对面墙壁内表面的距离，它与室内日照、采光和通风、换气有关。光和通风、换气有关。 居室进深与地板至窗上缘高度之比称为室深系居室进深与地板至窗上缘高度之比称为室深系数。单侧采光时，室深系数不应超过数。单侧采光时，室深系数不应超过2 22.52.5，双侧，双侧采光

49、时不应超过采光时不应超过4 45 5。（三）住宅的采光和照明（三）住宅的采光和照明 采光是指利用窗户来采取直射和散射的日光。采光是指利用窗户来采取直射和散射的日光。合理的采光对机体的生理状况有良好的促进作用，合理的采光对机体的生理状况有良好的促进作用，使视机能和神经系统处于舒适状态，提高工作效率。使视机能和神经系统处于舒适状态，提高工作效率。 1 1自然采光的卫生要求自然采光的卫生要求 室内自然采光状况常室内自然采光状况常用玻地比、入射角、开角、和自然照度系数来表示。用玻地比、入射角、开角、和自然照度系数来表示。 （1 1）玻地比）玻地比 玻地比是指窗户的有效透过面积玻地比是指窗户的有效透过面

50、积与室内地面面积之比。一般单层钢窗住宅内主室应与室内地面面积之比。一般单层钢窗住宅内主室应不小于不小于1/71/7。 （2 2）入射角与开角）入射角与开角 入射角是指室内工作点与采光口上缘的连线与入射角是指室内工作点与采光口上缘的连线与过工作点的水平面所形成的夹角。入射角应大于等过工作点的水平面所形成的夹角。入射角应大于等于于2727。开角是室内工作点与对侧室外高大遮光物。开角是室内工作点与对侧室外高大遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角，上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角，开角应大于等于开角应大于等于4 4。 自然照度系数是指室内水平面上散射光的照度与自然照度系数是指

51、室内水平面上散射光的照度与同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全同时室外空旷无遮光物地方接受整个天空散射光（全阴天，见不到太阳，但是非雾天）的水平面上照度的阴天，见不到太阳，但是非雾天）的水平面上照度的百分比。百分比。 自然照度系数自然照度系数(%)(%) 室 内 水 平 照 度 室 内 水 平 照 度 / / 室 外 水 平 照 度室 外 水 平 照 度100 100 自然照度系数能反映当地气候、采光口大小、位置、自然照度系数能反映当地气候、采光口大小、位置、朝向以及室外遮光物等的综合影响，因此是一个能比朝向以及室外遮光物等的综合影响，因此是一个能比较全面反映采光效果的客观指标。通常

52、规定，主室内较全面反映采光效果的客观指标。通常规定，主室内最暗处的自然照度系数应不低于最暗处的自然照度系数应不低于1%1%，卫生间、楼梯间，卫生间、楼梯间应不低于应不低于0.5%0.5%。 （3 3）自然照度系数）自然照度系数2 2人工照明的卫生要求人工照明的卫生要求 在夜间或白天，天然光线不足时，须利用人工在夜间或白天，天然光线不足时，须利用人工光源的直射光或散射光进行照明。人工照明应满足光源的直射光或散射光进行照明。人工照明应满足照度足够、照度稳定、分布均匀、避免眩目、光谱照度足够、照度稳定、分布均匀、避免眩目、光谱组成接近昼光以及安全、清洁等要求。组成接近昼光以及安全、清洁等要求。三、改

53、良住宅的基本措施三、改良住宅的基本措施 1. 1.防寒防寒 北方冬季气温低，应加强外墙的厚度北方冬季气温低，应加强外墙的厚度或做成空心墙以防寒。主室应朝南，应采用双层窗；或做成空心墙以防寒。主室应朝南，应采用双层窗；屋顶铺防寒层等。屋顶铺防寒层等。 2.2.防暑防暑 南方气温高，夏季炎热难耐。应采用南方气温高，夏季炎热难耐。应采用热工性能好的材料做成隔热层或采用双层屋顶以增热工性能好的材料做成隔热层或采用双层屋顶以增强隔热效果。夏季窗户尤其是西窗要有适当的遮阳强隔热效果。夏季窗户尤其是西窗要有适当的遮阳措施，周围尽可能绿化。措施，周围尽可能绿化。 3.3.防潮防潮 南方夏季不仅气温高，而且湿度

54、大。南方夏季不仅气温高，而且湿度大。应加高室内地面，加铺防潮层，疏通排水系统以防应加高室内地面，加铺防潮层，疏通排水系统以防潮。潮。 4.4.通风通风 通风不良，室内空气质量、微小气候通风不良，室内空气质量、微小气候都会受到影响。住宅设计时使主室形成穿堂风，自都会受到影响。住宅设计时使主室形成穿堂风，自然通风效果最佳。然通风效果最佳。第第5 5节节 公共场所卫生公共场所卫生 公共场所卫生是研究各种公共场所环境对人群健公共场所卫生是研究各种公共场所环境对人群健康的影响、影响的性质和程度，制订公共场所的卫生康的影响、影响的性质和程度，制订公共场所的卫生标准和卫生要求，采取卫生措施改善公共场所环境，

55、标准和卫生要求，采取卫生措施改善公共场所环境，从而达到保护和提高公众身心健康的目的。从而达到保护和提高公众身心健康的目的。一、公共场所的概念一、公共场所的概念 公共场所是为公众提供的进行工作、学习、社交、公共场所是为公众提供的进行工作、学习、社交、娱乐、经济、文化、体育、参观、医疗、卫生、休息、娱乐、经济、文化、体育、参观、医疗、卫生、休息、旅游和满足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、旅游和满足部分生活需求所使用的一切公用建筑物、场所及其设施的总称。场所及其设施的总称。二、公共场所的分类二、公共场所的分类 我国公共场所种类很多，目前主要公共场所有我国公共场所种类很多，目前主要公共场所有7类类

56、 28种种: 1住宿与交际场所住宿与交际场所 2洗浴与美容场所洗浴与美容场所 3文化娱乐场所文化娱乐场所 4体育与游乐场所体育与游乐场所 5文化交流场所文化交流场所 6购物场所购物场所 三、公共场所的卫生学特征三、公共场所的卫生学特征 从卫生学的角度看，公共场所的主要特征有：从卫生学的角度看，公共场所的主要特征有： 1人群密集、人员流动性大，易传播疾病。人群密集、人员流动性大，易传播疾病。 2公共场所的设备及物品被公众重复使用，易公共场所的设备及物品被公众重复使用，易造成沾污。造成沾污。 3健康与非健康个体混杂，从而易造成疾病特健康与非健康个体混杂，从而易造成疾病特别是传染病的传播。别是传染病

57、的传播。 四、主要公共场所对健康的影响及卫生要求四、主要公共场所对健康的影响及卫生要求 （一）旅店业（一）旅店业 旅店是为人们提供食宿的商业性建筑设施。旅店旅店是为人们提供食宿的商业性建筑设施。旅店除提供膳宿外，还兼有会议、办公、娱乐、健身、医除提供膳宿外，还兼有会议、办公、娱乐、健身、医疗保健等多种功能。疗保健等多种功能。 1对健康的影响对健康的影响 旅店业的特点是接待客人数旅店业的特点是接待客人数量多，人员流动性大。旅客出门在外，旅途劳累，抵量多，人员流动性大。旅客出门在外，旅途劳累，抵抗力低下。而且旅客中年龄、性别、生活习惯、健康抗力低下。而且旅客中年龄、性别、生活习惯、健康状况各不相同

58、，因此旅店业对顾客身心健康有很大的状况各不相同，因此旅店业对顾客身心健康有很大的影响。卫生服务质量差、卫生条件不完善的旅店易对影响。卫生服务质量差、卫生条件不完善的旅店易对顾客的健康产生有害影响。顾客的健康产生有害影响。 2卫生要求卫生要求 我国卫生部颁布的我国卫生部颁布的旅店业卫生标准（旅店业卫生标准（BG9663-BG9663-19961996）（本标准不适用于车马店），将旅店业按照（本标准不适用于车马店），将旅店业按照旅店业建筑设计规范旅店业建筑设计规范的等级分为的等级分为3 3类：类：普通旅普通旅店、招待所；店、招待所；1 12 2星级宾馆、饭店；星级宾馆、饭店；3 35 5星级宾星级

59、宾馆、饭店。对不同等级的旅店业分别制定了温度、相馆、饭店。对不同等级的旅店业分别制定了温度、相对湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、对湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、可吸入颗粒物、细菌总数、照度、噪声、新风量、床位面积等不同档细菌总数、照度、噪声、新风量、床位面积等不同档次的卫生标准。次的卫生标准。旅店业卫生标准旅店业卫生标准还对各类旅店公还对各类旅店公共用具的消毒、空调器安装与过滤材料定期清洗、内共用具的消毒、空调器安装与过滤材料定期清洗、内部装饰、床上用具的质地及定期清洗、防蚊防暑等措部装饰、床上用具的质地及定期清洗、防蚊防暑等措施、旅客废弃物的处理、自备水源水质、蓄水池防护施、

60、旅客废弃物的处理、自备水源水质、蓄水池防护设施等提出了具体的要求。设施等提出了具体的要求。 （二）理发店、美容店（二）理发店、美容店 1对健康的影响对健康的影响 理发业除修剪、整理头发外还理发业除修剪、整理头发外还包括修剪胡须、修面，以达到美观、清洁和卫生的目包括修剪胡须、修面，以达到美观、清洁和卫生的目的。美容业是借助某些物理方法、化学药品和外科手的。美容业是借助某些物理方法、化学药品和外科手术等修理面部的某些缺陷（如消除疣症和雀斑）、化术等修理面部的某些缺陷（如消除疣症和雀斑）、化妆、纹眉、纹唇线、漂唇以及做双眼皮、隆鼻、隆胸妆、纹眉、纹唇线、漂唇以及做双眼皮、隆鼻、隆胸等。理发、美容业档