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文档简介
1、1临床常用生物化学检查临床常用生物化学检查 2 当上述这些组织有损伤时、血中这些酶的活当上述这些组织有损伤时、血中这些酶的活性就升高。性就升高。34 567 血清中的碱性磷酸酶主要来源于肝、血清中的碱性磷酸酶主要来源于肝、骨,其他有肠、肾、胎盘等。来源于骨,其他有肠、肾、胎盘等。来源于肝脏的肝脏的alp可随胆汁一起排泄,因此可随胆汁一起排泄,因此当胆汁排出不畅时当胆汁排出不畅时alp活性升高,活性升高,alp在大多数肝胆疾病时都升高、在在大多数肝胆疾病时都升高、在肝癌和胆道梗阻时最高;在骨骼疾病肝癌和胆道梗阻时最高;在骨骼疾病时、由于骨性时、由于骨性alp生成亢进、所以血生成亢进、所以血清清a
2、lp升高;升高; 89101112131415161718 1920增加见于血液浓缩、大面积烧伤、急性失血等。增加见于血液浓缩、大面积烧伤、急性失血等。2122 n肝脏是合成各种血浆蛋白的器官,但肝肝脏是合成各种血浆蛋白的器官,但肝病时血清总蛋白通常无显著变化,这是病时血清总蛋白通常无显著变化,这是由于肝脏受损时虽然白蛋白合成减少、由于肝脏受损时虽然白蛋白合成减少、但受免疫刺激作用、但受免疫刺激作用、球蛋白生成增加,球蛋白生成增加,因此测定白因此测定白/球比例更有意义。球比例更有意义。 a/g1.25提示有肝功能异常;提示有肝功能异常; a/g1即白即白/球比例倒置表示肝功能严重损害球比例倒置
3、表示肝功能严重损害 。23 242526272829 略:略:n肾脏是排泄水分、代谢产物和废物、用肾脏是排泄水分、代谢产物和废物、用来维持体内水、电解质和酸碱平衡的重来维持体内水、电解质和酸碱平衡的重要器官。此外,肾脏还执制造一些重要要器官。此外,肾脏还执制造一些重要的生理活性物质,如肾素和促红细胞生的生理活性物质,如肾素和促红细胞生成素,具有调节血压、内分泌和造血的成素,具有调节血压、内分泌和造血的功能。肾功能包括肾小球功能和肾小管功能。肾功能包括肾小球功能和肾小管功能。功能。 30 n肾小球的主要功能是滤过功能,反映滤过功肾小球的主要功能是滤过功能,反映滤过功能的主要客观指标是肾小球滤过率
4、能的主要客观指标是肾小球滤过率gfr、即、即单位时间内经肾小球滤过的血浆液体量。单单位时间内经肾小球滤过的血浆液体量。单位位 ml/min.或或ml/hr.31 323334胆红素判断黄疸性质:胆红素判断黄疸性质: n 总胆红素、间接胆红素(为主)、增高总胆红素、间接胆红素(为主)、增高是溶血性黄疸;总胆红素、直接胆红素(为是溶血性黄疸;总胆红素、直接胆红素(为主)增高是阻塞性黄疸;总胆红素、间接胆主)增高是阻塞性黄疸;总胆红素、间接胆红素、直接胆红素(为主)增高是肝细胞性红素、直接胆红素(为主)增高是肝细胞性黄疸。黄疸。n 根据直接胆红素与总胆红素的比值可协根据直接胆红素与总胆红素的比值可协助鉴别黄疸类型:助鉴别黄疸类型:sdb/stb60%为阻塞性为阻塞性黄疸、黄疸、4060%
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