桂椒散治疗婴幼儿夏秋季腹泻疗效观察.doc

1、桂椒散治疗婴幼儿夏秋季腹泻疗效观察首席医学网2006 年 12 月 30 日 16:05:37 Saturday?中华临床医师杂志征稿?中华普通外科学文献?八届全国帕金森病会?期刊社的网站运营专家?医学类核心期刊征稿?全国抗菌药物会?国际病毒性肝炎?中华腔镜泌尿外科杂志?第五届世界癌症会?国际神经科技大会?全用药学术会议?国际药师论坛?基因组活动周?第四届抗体大会?亚太临床微生物作者：唐学斌加入收藏夹中华临床医师杂志中华医学会主办，中华医学电子音像出 .航空航天医药在线征稿 先天性唇裂儿护理编辑达人办公省事e 族 新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察泪道

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3、Haikou571101，Hainan ，P.R.Chian ）摘要 :目的 探讨桂椒散治疗婴幼儿夏秋季腹泻的疗效， 为临床治疗提供依据。 方法 96 例婴幼儿腹泻患儿随机分为对照组与治疗组， 对照组按常规对症治疗， 治疗组在常规治疗的基础上加用桂椒散外敷神阙穴，结果经统计学分析。 结果 治疗组用药后显效 41 例，有效 4 例，总有效率达到 93.4% ，对照组总有效率为 79.1% ，两组比较差异有显著性 （ P0.01 ）。结论 桂椒散外敷神阙穴治疗夏秋季腹泻确有疗效，简便易行关键词 :婴幼儿 ;夏秋季腹泻 ;中医治疗 ;桂椒散神阙穴敷药婴幼儿腹泻属中医学“泄泻 ”范畴，是儿科常见病、

4、多发病之一。 本病是以大便次数增多、粪便稀薄，或呈水样，其中含不消化的乳食及粘液为其特征。尤以 2 岁以下婴幼儿为多见，年龄越小，发病率愈高。近年以来，我们采用中医辨证，自拟中药贴脐膏桂椒散治疗 48 例婴幼儿腹泻，获得满意疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组 96 例婴幼儿腹泻患儿随机分为治疗组与对照组各均符合 1986 年长沙全国第二届小儿腹泻防治会议制定的诊断标准。治疗组例，年龄 1 岁 26 例， 1 3 岁 22 例;轻型腹泻41 例占 85.4% ，重型腹泻对照组 :男 22 例，女 26 例，年龄 1 岁 33 例， 1 3 岁 15 例 ;轻型腹泻3848 例。

5、全部病例:男 36 例，女 127 例占 14.6% 。例，占 79.2%;重型腹泻10 例，占 20.8% 。 96 例患儿均有恶心、呕吐、腹泻及不同程度的电解质紊乱，32 例伴发热。1.2 治疗方法对照组按常规对症处理，补液及适当给予多酶片助消化，次碳酸铋收敛等。治疗组在助消化及收敛药、补液的基础上加用桂椒散外敷神阙穴。方剂为: 肉桂 5g 、胡椒 5g 、吴茱萸5g、车前子10g 、小茴香10g 、丁香 3g 、五倍子5g 、葱白 10g 。上药除葱白外共研为末备用，取上药粉4g，食用米醋少许，将葱白捣碎加入，共调成泥状，作饼如铜钱大，将患儿脐部常规消毒后，贴敷脐部，用纱布块覆盖， 胶布

6、固定，用热水袋敷脐30min ，早晚各热敷1 次，热敷温度以舒适为宜，严防烫伤。每隔24h 更换 1 次， 3 次为 1 个疗程。注意事项 :合理喂养，忌食生冷油腻之物。1.3 疗效评定标准显效 :敷脐 48h ，大便次数 3 次/d，性状恢复正常，症状、体征消失者。有效 :敷脐 72h ，大便次数 3 次/d ，性状基本正常， 其它症状体征减轻者。无效 :治疗 72h后，大便性状和症状、体征变化不明显者。2 结果治疗组 :显效 41 例，有效 4 例，无效 3 例。总有效率为 93.4% 。对照组 :显效 12 例，有效 26 例，无效 10 例。总有效率为 79.1% 。经统计学处理（ P

7、0.01 ），有差异显著性。3 典型病例符某某，男，11 个月。于2002 年 9 月 22 日就诊，其母代诉:患儿腹泻反复发作1 月余，大便清稀，呈水样便，每日4 6 次，不思饮食，经西药治疗无明显好转。昨日因食生冷肉食后，腹泻加剧，每日十余次，水样便，量多，夹有少许不消化的食物，无粘液脓血及里急后重，小便减少，面色苍白，精神萎靡不振，不欲饮食，轻度脱水，舌质淡，苔薄白，指纹淡。证属脾胃虚寒，复因饮食所伤，运化失司，清浊不分，水湿下注而成泻泄。治以温中健脾，利湿止泻。采用前述敷脐疗法，次日大便日下4 次，精神渐佳，思饮食，小便渐多。 3 日正常而愈。4 讨论婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充， 脾胃运

8、化功能尚不健全，因此， 最易发生腹泻。 中医认为，脐，神阙穴，为先天之蒂，后天之气舍，属人身至要之处。神阙穴又是任脉之要穴，任脉为阴脉之海，循行于腹正中，上连心脏，中经脾胃，下通肝肾，与督脉、冲脉一源三歧，故有脐通百脉之说。神阙与十二经脉相通，和五脏六腑相连，其作用广泛。现代研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮角质层最薄，药物最易穿透弥散，并且皮下无脂肪组织，皮肤与筋膜直接相连，故渗透力强，有利于药物吸收;加之小儿脏腑娇嫩，肌肤疏薄，对药物反应灵敏， 因此内病外治多选用脐部。药物敷脐后可刺激毛细血管网，改善血液循环，可促进药物吸收， 从而发挥药物的疗效。 肉桂、胡椒、吴茱萸、 小

9、茴香温中补阳、 驱寒止泻，丁香健脾胃，车前子利湿止泻，五倍子涩肠止泻，葱白辛温入胃经，辛香走窜，引药入内。全方共有温中健脾，利湿止泻之功效。现代医学研究表明，吴茱萸中挥发性油具有芳香健胃作用，促进积气排泄， 制止肠内异常发酵1 。丁香的挥发油为芳香健胃剂，可缓解腹部气胀，增强消化能力，减轻恶心呕吐。肉桂、小茴香浸出液及挥发油增加胃酸排出量和胃蛋白酶活力，能促进胃肠积气排出，缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。车前子有抑制肠痉挛作用。五倍子由于含大量鞣质、没食子酸、树脂等，故有涩肠收敛止泻、止血之作用 2 。故 “桂椒散 ”敷脐治疗夏秋季婴幼儿腹泻确有疗效，并有价格低廉，安全方便，作用可靠，毒副作用小，解决了