胃肠道的结构与功能

1、胃肠道的结构与功能胃肠道的结构与功能 胃肠道是口服药物的必经通道，胃肠道是口服药物的必经通道，由由胃、小肠、大肠胃、小肠、大肠三部分组成。三部分组成。人体胃肠道解剖图人体胃肠道解剖图胃肠道生理和药物吸收胃肠道生理和药物吸收3-53-5部位 pH 长度(cm) 表面积 转运时间4胃 14 小 0.53 (hr)十二指肠 46 2030 较大 6 (sec)空肠 67 150250 很大 1.57(hr)回肠 6.57.5 200350 很大 盲肠/右结肠 5.57.5 90150 较小 1480 (hr)左结肠/直肠 6.17.5( (一一) ) 胃胃 胃黏膜表面虽然有许多褶壁，但由于缺乏绒毛，

2、胃黏膜表面虽然有许多褶壁，但由于缺乏绒毛， 吸收面吸收面积有限积有限 ，酸性药物可吸收。，酸性药物可吸收。 成人每天分泌约成人每天分泌约2 L2 L胃液。胃液含有以胃蛋白酶为主的酶胃液。胃液含有以胃蛋白酶为主的酶类和类和0.4%0.4%0.5%0.5%的盐酸，具有稀释、消化食物的作用。的盐酸，具有稀释、消化食物的作用。 胃上皮细胞的表面覆盖着一层胃上皮细胞的表面覆盖着一层1.01.01.5mm1.5mm厚的黏液层，它厚的黏液层，它主要由粘多糖组成，为细胞表面提供了一层保护层。主要由粘多糖组成，为细胞表面提供了一层保护层。 口服的药物在胃内的停留过程中大部分崩解、分散和溶解。口服的药物在胃内的停

3、留过程中大部分崩解、分散和溶解。 (二二)小肠小肠 小肠由十二指肠、空肠和回肠组成，全长约小肠由十二指肠、空肠和回肠组成，全长约2 23 3，直径约，直径约4mm4mm。十二指肠与胃相连，胆管和胰腺管开口于此，排出胆汁。十二指肠与胃相连，胆管和胰腺管开口于此，排出胆汁和胰液，帮助消化和中和部分胃酸使消化液和胰液，帮助消化和中和部分胃酸使消化液pHpH升高。升高。 小肠黏膜面上分布有许多环状褶壁小肠黏膜面上分布有许多环状褶壁(kerckring)(kerckring)，并拥有大量，并拥有大量指状突起的绒毛指状突起的绒毛(villi)(villi)。绒毛是小肠黏膜表面的基本组成部。绒毛是小肠黏膜表

4、面的基本组成部分，长度约分，长度约0.50.51.5mm1.5mm，绒毛内含丰富的血管、毛细血管以及，绒毛内含丰富的血管、毛细血管以及乳糜淋巴管，是物质吸收的主要部位乳糜淋巴管，是物质吸收的主要部位 。 小肠黏膜固有层疏松结缔组织中的淋巴小结的集合体小肠黏膜固有层疏松结缔组织中的淋巴小结的集合体-派伊派伊尔氏结尔氏结(Payer(Payers patchess patches，PPs)PPs)，与微粒吸收密切相关。，与微粒吸收密切相关。 小肠绒毛示意图小肠绒毛示意图小肠微绒毛示意图小肠微绒毛示意图(二二)小肠小肠 小肠表面积增加机制及推测值小肠表面积增加机制及推测值 ( (三三) )大肠大肠 黏膜上有皱纹但没有绒毛黏膜上有皱纹但没有绒毛 停留时间长：停留时间长：202030h30h 蛋白水解酶相对胃和小肠少的多蛋白水解酶相对胃和小肠少的多 菌群丰富，厌氧菌菌群丰富，厌氧菌400400余种：余种：糖苷酶、多糖