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文档简介

1、常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，根据卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知（卫办医管发2010153号）通知精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。一、严格遵守卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知中的要求。、八个常见肿瘤规范化诊治指南。1. 肺癌规范化诊治指南2. 肝细胞肝癌规范化诊治指南3. 宫颈癌规范化诊治指南4. 结直肠癌规范化诊治指南5. 乳腺癌规范化诊治指南6. 食管癌规范化诊治指南7. 胃癌规范化诊治指南8. 胰腺癌规范化诊治指南 三、相关科室成立常见

2、肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对照指 南制订易操作的本科诊疗规范。四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意 见，医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程:1肺癌规范化诊治流程脳癮輛j 號牝不砌除以靴疗为主合斷2.肝癌诊断流程3.子宫颈癌诊断与治疗

3、流程4.结直肠癌诊断与治疗流程5. a乳腺癌诊断流程诊断流程乳 体 发 异（腺块、体限增等）腺 检 现 常 乳 肿 腺 局 性 厚乳腺X线摄影良性病变乳腺彩超不能确定恶性病灶未见阳性征象良性病灶征象手术活检钙化灶乳腺增生定期随访手术切除或随访可疑或具有恶性征象象象手术活检（如 诊断恶性）随访*手术切除或随访手术活检（证 实恶性）有条件医院可根据 BI-RADS分类处理或转上级医院进一步确诊转有条乳头溢液件医 进行院乳头溢液细胞学涂片（查找癌细胞） 乳导管镜检查5. b乳腺癌治疗流程治疗流程浸润性癌 （其中炎 性乳腺癌 应先行术 前化疗）原位癌导管原位癌小叶原位癌保乳手术根治术、改良根治术保留乳房+腋窝淋巴结清扫三苯氧胺（5年）+定期随诊全乳房切除肿瘤扩大切除+放疗切除乳房+腋窝淋巴结清扫分叶状肿瘤广泛切除、定期随访（不行腋窝清扫）6. 食管癌诊断与治疗的一般流程拟诊食管幅病例食管癌门越爲傑学喳内镜孝检查組织或擒理学检査I 可切除不可切除高级别上皮內瘤暫早期食管廛部早朗债管瘪中晩期食管瘟随访內镣下徽创治疗(EHR/feSD)手术为主曽综合治疗颇化疗為主的综合泊疗7. 胃癌诊断与治疗流程拟诊胃癌病例胃癌门诊继续随访肿瘤标志物检测影像学及内镜等检查组织或病理学检查可切除排除诊断不可切除高级上皮内瘤变部分早期胃癌粘膜内癌中晚期胃癌

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