工伤事故赔偿协议书范本一

1、工伤事故赔偿协议书范本一甲方：委托代表人：乙方：，男，汉族，年龄岁，身份证号码：因乙方在屮方工地发生工伤事故，中乙双方经过友好协商，综合考虑乙方的家庭状况和屮方的 实际情况，在合理合法、互让互谅、平等自愿的基础上，达成如下协议：第一条本协议是根据国务院工伤保险条例、广东省工伤保险条例、最高人民法院 关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释及其他相关规定达成，甲乙双方完全知悉、 理解这两个条例及其他相关规定的内容，清楚乙方工伤的赔偿项目及数额。第二条乙方系屮方 工地雇员，在年 月 日在工地受伤，经龙华人民医院治疗。甲方因乙方 受伤事宜，已经支付医疗费、生活费等费用 元。第三条双方依据有关法

2、律法规之规定，协商赔偿款总额为人民币壹拾肆万元，乙方清楚并同 意上述赔偿款已包括但不仅于一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、 医疗费、误匸费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾 辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要康复费、护理费、后续 治疗费，并已包含支付乙方及其家属的精神损害抚慰金等一切赔偿款。第四条各方的身份情况及保证情况：1、屮方向各方陈述和保证如下：(1)其是一家依法设立并有效存续的有限责任公司；(20XX年 月 日年 月 日工伤事故赔偿协议书范本二屮方（单位）：XXXXX有限公司，地址:法定代

3、表人：乙方（工人）：XX,男，XX岁，住成都市XXX,身份证号：乙方于年 月 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，屮乙 双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当山屮方支付的医疗费、交 通费等各项费用共计 元（大写：人民币），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙 方不得再以任何理山向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经屮乙双方协商同意，屮方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助 金和伤残就业补助金等依法应山甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人

4、民币 元（大写：）o3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元（大写：），余款人民币元（大写：）于 付 清。4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、 生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式山乙方自行决定，后果山乙方自行承担。5、屮乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理山就 与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。6、若屮方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日屮方应向乙方支付一次 性补助金的3%。作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%o7、乙方领取屮方支付的一次性补助金后，乂以任何理山向屮方提出任何费用和责任要求的， 乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给中方造成的全部损失，同时 应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意:思的表示，并且公平、合理。9、本协议内容屮乙双方已经全文阅读并理解无误，屮乙双方明口违反本协议所涉及的后果， 甲乙双方对此协议处理结果完全满意。10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此