消毒隔离(新)

1、消消 毒毒 隔隔 离离 要要 求求20162016年年7 7月月 消毒灭菌概念消毒灭菌概念消毒：消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物的杀灭或清除传播媒介上的病原微生物的 方法。方法。灭菌：灭菌：杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的 方法。方法。化学指示物：化学指示物：生物指示物：生物指示物：有效氯：有效氯：危险物品的分类及方法选择危险物品的分类及方法选择1 1、高度危险性物品：进入无菌组织或器官内部，、高度危险性物品：进入无菌组织或器官内部，或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用或与破损组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品。品。 高度危险性物品必须灭菌高度

2、危险性物品必须灭菌危险物品的分类危险物品的分类2 2、中度危险性物品：仅和破损皮肤、粘膜接触，、中度危险性物品：仅和破损皮肤、粘膜接触，而不进入无菌组织内的器材和用品。而不进入无菌组织内的器材和用品。 中度危险性物品消毒即可中度危险性物品消毒即可危险物品的分类危险物品的分类3 3、低度危险性物品：直接或间接地和健康无损的低度危险性物品：直接或间接地和健康无损的皮肤粘膜相接触的器材和用品。皮肤粘膜相接触的器材和用品。 低度危险性物品消毒或清洁低度危险性物品消毒或清洁消毒灭菌基本顺序消毒灭菌基本顺序1 1、普通病人用品：先清洗、干燥后消毒或灭菌、普通病人用品：先清洗、干燥后消毒或灭菌（清洗（清洗

3、消毒灭菌）。消毒灭菌）。2 2、传染病人用品：先消毒再清洗再消毒或灭菌传染病人用品：先消毒再清洗再消毒或灭菌（消毒（消毒 清洗清洗 灭菌）。灭菌）。 清洁彻底是保证消毒灭菌清洁彻底是保证消毒灭菌成功的关键成功的关键。一、体温表（一、体温表（1 1）：）： 75%75%酒精或酒精或500mg/L500mg/L有效氯有效氯 预处理；预处理； 流动水冲洗后甩至流动水冲洗后甩至3535以下；以下； 75%75%酒精或酒精或500mg/L500mg/L有效氯中浸泡有效氯中浸泡3030分钟，分钟，冷开水冲洗后擦干待用。冷开水冲洗后擦干待用。一、体温表（一、体温表（2 2）：）：浸泡消毒液每日更换，冷开水每

4、班更换。浸泡消毒液每日更换，冷开水每班更换。 离心器每日消毒一次，盛清洁体温表和冷开离心器每日消毒一次，盛清洁体温表和冷开水的容器应每天消毒，其他盛器每周总消毒水的容器应每天消毒，其他盛器每周总消毒一次，用一次，用500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡3030分钟。分钟。二、氧气湿化瓶及鼻导管二、氧气湿化瓶及鼻导管（一）氧气湿化瓶和内芯：（一）氧气湿化瓶和内芯： 全部浸没于全部浸没于500mg/L500mg/L有效氯消毒液中有效氯消毒液中3030分钟分钟后捞起，用冷开水冲洗，擦干备用。病人使用后捞起，用冷开水冲洗，擦干备用。病人使用时应每天消毒一次，并更换冷开水。每周总消

5、时应每天消毒一次，并更换冷开水。每周总消毒一次，出院病人作终末处理。毒一次，出院病人作终末处理。三、引流瓶、引流管、引流液三、引流瓶、引流管、引流液（一）引流瓶（一）引流瓶 用用500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡3030分钟，分钟，擦干备用。擦干备用。（二）引流管（二）引流管 用用500mg/L500mg/L有效氯消毒液浸泡有效氯消毒液浸泡3030分钟，用分钟，用流动水冲洗晾干备用。流动水冲洗晾干备用。 浸泡时使消毒液充满浸泡时使消毒液充满引流管（一次性除外）。引流管（一次性除外）。（三）引流液（三）引流液 配制成配制成500mg/L 500mg/L 有效氯浓度，浸泡

6、有效氯浓度，浸泡3030分钟分钟后弃去。后弃去。 例：引流液例：引流液35ml35ml，先加康威达消毒液，先加康威达消毒液4ml4ml，再加水至再加水至100ml100ml，配制成，配制成2000mg/L 2000mg/L （1 1：2525）有）有效氯浓度。效氯浓度。四、器械消毒：四、器械消毒： 使用后将器械上污迹、血迹冲洗干净，使用后将器械上污迹、血迹冲洗干净，由供应室集中收取高压蒸汽灭菌。由供应室集中收取高压蒸汽灭菌。五、其他五、其他（一）便盆、尿壶：（一）便盆、尿壶：浸泡于浸泡于1000mg/L1000mg/L有效氯消毒液中有效氯消毒液中3030分钟，每周总分钟，每周总消毒一次。病人出

7、院终末消毒。消毒一次。病人出院终末消毒。（二）止血带（二）止血带使用时遵循一人一带原则，使用后由供应室集中使用时遵循一人一带原则，使用后由供应室集中收取消毒。收取消毒。六、心电监护仪消毒处理：六、心电监护仪消毒处理：1 1、心电监护仪的贴膜，如有污染或粘贴不牢、心电监护仪的贴膜，如有污染或粘贴不牢及时更换。及时更换。2 2、心电监护仪使用完毕，导线与仪器表面用、心电监护仪使用完毕，导线与仪器表面用5005001000mg/L1000mg/L有效氯消毒液揩擦。有效氯消毒液揩擦。七、血压计、热水袋、听诊器等的消毒处理：七、血压计、热水袋、听诊器等的消毒处理：病人用毕，用病人用毕，用50050010

8、00mg/L1000mg/L有效氯消毒液有效氯消毒液揩擦。血压计的袖带若污染应及时清洗。揩擦。血压计的袖带若污染应及时清洗。八、台面、地面八、台面、地面500 mg500 mgL L有效氯擦拭。有效氯擦拭。 特殊消毒一般用特殊消毒一般用1000 1000 2000mg2000mgL L有有效氯消毒液消毒效氯消毒液消毒30 30 6060分钟。分钟。：1 1、1.5W1.5Wm m3 3，根据房间面积计算，不够加用活动，根据房间面积计算，不够加用活动紫外线车。照射时间为紫外线车。照射时间为3030分钟。分钟。2 2、灯管检测：、灯管检测： 80uw80uwcmcm2 2半年测定一次，半年测定一次

9、，80 80 uwuwcmcm2 2每季度测定一次，每季度测定一次，70uw70uwcmcm2 2应更换。应更换。 3 3、房间大于、房间大于30m30m2 2放置放置5 5只平皿，东西南北中取只平皿，东西南北中取5 5点点距墙角距墙角1 1米，房间小于米，房间小于30m30m2 2以房间对角线上取以房间对角线上取3 3点点( (即中心点、两端各距墙角即中心点、两端各距墙角1 1米处各取一点米处各取一点) )。1 1、室内卫生工作后，关闭门窗不使空气对流，、室内卫生工作后，关闭门窗不使空气对流，紫外线照射紫外线照射3030分钟。分钟。2 2、消毒处理后与进行医疗活动之前进行，垫无、消毒处理后与

10、进行医疗活动之前进行，垫无菌巾或无菌纸，高度为操作台水平菌巾或无菌纸，高度为操作台水平(80-150cm)(80-150cm)、离墙角离墙角l l米处。米处。3 3、正确打开平皿，平皿盖缘斜放于皿缘上，暴、正确打开平皿，平皿盖缘斜放于皿缘上，暴露露5 5分钟。合拢后及时送验。防止污染。分钟。合拢后及时送验。防止污染。4 4、化验单标签贴于血平皿底下。、化验单标签贴于血平皿底下。5 5、血平皿应新鲜透亮，无污染现象，当天领取。、血平皿应新鲜透亮，无污染现象，当天领取。空气采样科室：层流手术室、层流病房、手术空气采样科室：层流手术室、层流病房、手术室、产房、沐浴室、妇科检查室、监护室、血室、产房、

11、沐浴室、妇科检查室、监护室、血透室透室( (配制室配制室) )、供应室的无菌物品放置室、扩、供应室的无菌物品放置室、扩创室、静配中心、门急诊注射室与治疗室、换创室、静配中心、门急诊注射室与治疗室、换药室。药室。1 1、无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列。、无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列。2 2、无菌包清洁无损，注有物品名称、有效日期、无菌包清洁无损，注有物品名称、有效日期、签全名及化学指示带，无过期包。签全名及化学指示带，无过期包。 3 3、集中治疗时应备有无菌盘，使用不得超过、集中治疗时应备有无菌盘，使用不得超过4 4小时。小时。4 4、开启的无菌液体使用时间不得超过开启的无菌液体使用时间不得超过2424小时，小时，并需注