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1、会计学1伤口评估测量及伤口敷料选择与应用伤口评估测量及伤口敷料选择与应用第1页/共61页n教学之用第2页/共61页第3页/共61页第4页/共61页伤口评估全身性/局部性辅助治疗原发性处理确定伤口需求选择合适产品跟踪与继续教育14235第5页/共61页第6页/共61页第7页/共61页第8页/共61页第9页/共61页第10页/共61页第11页/共61页第12页/共61页第13页/共61页第14页/共61页第15页/共61页第16页/共61页治疗原发病确定患者的关注全身性评估患者创面局部评估选用合适的敷料护理配合必要的辅助治疗“复杂”创面愈合延迟感染“不确定”因素预期能顺利愈合“普通”创面Wound

2、-bed准备？第17页/共61页第18页/共61页第19页/共61页第20页/共61页第21页/共61页第22页/共61页第23页/共61页第24页/共61页第25页/共61页第26页/共61页第27页/共61页第28页/共61页第29页/共61页量长*宽交叉垂直呈90度这样量法大家没有交集及共识喔!NOT第30页/共61页宽长深宽第31页/共61页第32页/共61页第33页/共61页第34页/共61页第35页/共61页第36页/共61页特征特征临床意义临床意义脓性内有白血细胞及细菌浑浊、粘稠提示出现纤维组织束、炎性反应或感染粉红或红色提示毛细血管损伤绿色提示细菌感染，如绿脓杆菌黄色或褐色出现

3、腐肉或由泌尿道或肠道瘘管流出的物质灰色或蓝色使用含银离子的敷料有关第37页/共61页状态状态意义意义干燥伤口床干，没有可见的湿润，第一层敷料没有明显的浸渍湿润敷料更换时可见少量渗液，第一层敷料有微量浸渍（渗液处理的目标）潮湿第一层敷料浸渍明显，但没有残留物湿透第一层敷料湿透，有残留物出现周围皮肤可能有浸渍渗漏全层敷料已湿透，溢出至外第38页/共61页第39页/共61页第40页/共61页第41页/共61页生理盐水清洗伤口清创去除坏死组织NS彻底冲洗避免触摸伤口十字法刮取伤口30s第42页/共61页定期评估第43页/共61页第44页/共61页第45页/共61页第46页/共61页第47页/共61页第48页/共61页第49页/共61页第50页/共61页第51页/共61页第52页/共61页第53页/共61页第54页/共61页第55页

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