规培资料大全 诊断学考试题库23

1、 诊断学知识 姓名：刘佳 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-07 一 . 单选题（共 80 题，每题 1 分） 1 奇脉的产生机制与下列哪种因素有关? A . 体静脉回流增多 B . 肺循环血量增多 C . 心律不规整 左心室排血量减少 D . E . 左心室收缩力减弱 2 镜下血尿是指离心沉淀事尿镜检红细胞计数为： 个/Hp A . 3B . 1 个/Hp C . 7 个/Hp D . 10 个/Hp E . 5 个/Hp 3 关于腮腺的概念，下列哪项是错误的? A . 腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内 B . 正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体的轮廓

2、 C . 腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触到边缘不明显的包块 D . 腮腺导管位于颧骨下 1.5cm 处，横过嚼肌表面 腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊粘膜上 E . 4 粪便中最常见的寄生虫卵为： A . 钩虫卵 B . 鞭虫卵 蛔虫卵 C . D . 晓虫卵 E . 血吸虫卵 5 某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛 5 天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为： A . 右侧大叶性肺炎 B . 右支气管炎并胸腔积液 右侧大叶性肺炎并胸膜炎 C . D . 胸膜炎 E . 右上肺结核 6 结核分枝杆

3、菌培养时需多长时间出报告： 天 2A . 1 B . 35 天 C . 12 周 D . 2 周4 周 周 E . 46 7 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是： 巩膜 A . B . 手掌 C . 角膜 D . 皮肤 E . 口腔黏膜 8 十二指肠引流液中的酶类不包括： A . 胰蛋白酶 B . 糜蛋白酶 乳酸脱氢酶 C . D . 淀粉酶 E . 脂肪酶 9 痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是： A . Gram 染色 抗酸染色 B . C . H-E 染色 D . Wright 染色 E . Papanicolaou 染色 10 关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确? A . 正常可出

4、现阳性反应 肝细胞黄疸时，尿胆红素中度增加 B . C . 阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性 D . 溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加 E . 严重肾损伤时，尿胆红素明显增加 11 关于 AFP 的叙述，下列哪项是正确的? 是胎儿性蛋白，为胎儿所特有 A . B . 出生后至小儿时期仍有存在 C . 在妊娠初期即达到高峰 D . 胎盘亦有产生 E . 成人血中含有微量即为异常 12 胸骨右缘第 2 肋间听到收缩期喷射性杂音 4/6 级，向颈部传导，应考虑为何种疾病? A . 主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄 B . C . 动脉导管末闭 D . 室间隔缺损 肺动脉瓣狭窄 E . 13 缺铁性贫血的发病规

5、律为： A . 血清缺红细胞血红蛋白骨髓铁 B . 血清铁骨髓铁红细胞血红蛋白 骨髓铁血清铁红细胞小细胞低色素性贫血C . D . 血清铁红细胞骨髓铁血红蛋白 E . 骨髓铁血清血红蛋白红细胞 14 女，25 岁，测得右上肢血压为 14.7/10.4kPa(110/78mnHg)，左上肢血压0/0kPa(0/0mmHg)。应考虑： 多发性大动脉炎 A . B . 主动脉缩窄 C . 休克 D . 缩窄性心包炎 E . 心力衰竭 15 漏出液外观表现为： A . 深红色 B . 乳白色 淡黄色 C . D . 淡绿色 E . 深黄色 16 醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉

6、状，其见于： 小脑疾病 A . B . 脊髓疾病 C . 佝偻病 D . 腓总神经麻痹 E . 脑性瘫痪 17 尿糖升高不受下列哪项因素影响? 肾糖阈升高 A . B . 血糖升高 C . 大面积烧伤 D . 静脉大量输注葡萄糖 E . 脑血管意外 18 下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的体征? A . 射枪音 胸骨右缘第肋间连续性杂音 B . 2C . Duroziez 双重杂音 D . 毛细血管搏动征 E . 主动脉瓣区第二心音减弱 19 下列哪种细菌能通过直接涂片检查做出初步诊断： 念珠菌 A . 葡萄球菌 B . C . 链球菌 D . 肠球菌 E . 大肠埃希菌 20 伴重度失水的腹泻是

7、下列哪种疾病? 霍乱 A . B . 肠结核 C . 血吸虫病 D . 吸收不良综合征 E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎 21 骨髓增生极度活跃主要见于： A . 再生障碍性贫 B . 原发性血小板减少性紫癜 急性白血病 C . D . 缺铁性贫血 E . 病毒感染 22 某患者，心电图表现为：、aVF、导联有病理性 Q 波，ST 段上抬0.2mV，T 波倒置。应考虑为： A . 急性下壁心肌梗塞 亚急性下壁心肌梗塞 B . C . 陈旧期下壁心肌梗塞 D . 正后壁心肌梗塞 E . 前间壁心肌梗塞 23 肝浊音界缩小应除外： A . 暴发性肝炎 B . 急性肝坏死 急性胃肠穿孔 C . D

8、. 肝硬变 E . 胃肠胀气 24 主动脉瓣狭窄患者可在哪个部位触到震颤? A . 胸骨左缘第 2 肋间 B . 心尖部 C . 胸骨左缘第 3，4 肋间 D . 剑突下 胸骨右缘第肋间 2E . 25 慢性肾炎晚期出现大量蛋白尿时，尿蛋白为： A . 小分子量蛋白尿 B . 中分子量蛋白尿 C . 高中分子量蛋白尿 D . 大分子量蛋白尿 混合性蛋白尿 E . 在我国，咯血的主要原因首推： 26 A . 肺梗 肺结核 B . C . 肺炎 D . 矽肺 E . 恶性肿瘤转移 27 关于心脏视诊的叙述，下列哪项是正确的? A . 左心室肥大时，胸骨左缘第 3，4 肋间可见异常搏动 剑突下搏动亦

9、可见于腹主动脉瘤 B . C . 右心室肥大心尖搏动向右移位 D . 胸腔积液心尖搏动向患侧移位 E . 小儿心脏扩大都有心前区隆起 28 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是： A . 正常成人的肝一般在肋下触不到 B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下1cm C . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但V 导联室壁激动时间 0.01s 630 一侧睾丸肿大，质硬并有结节，应考虑为： A . 淋病 B . 附睾结核 睾丸肿瘤 C . D . 流行性腮腺炎 E . 淋病 31 下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变? A . ST 段弓背向上抬高 B . ST 段水平型下移 段下垂型下移 C C .

10、 . STSTD . T 波高耸呈帐篷型改变 E . T 波倒置呈冠状 T 32 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的? A . 压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法 B . 用一硬尺横置于腹壁上检查者两手将尺压下 C . 如为腹水，则硬尺无节奏性跳动 D . 如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动 患者取站直位 E . 33 严重吸气性呼吸困难最主要的特点为 A . 呼吸不规则 B . 发绀明显 C . 呼吸深而慢 出现三凹征 D . E . 呼吸频率增快、变浅 34 某患者，心电图表现为：、导联中，P 波呈双峰型，两峰间距 0.05秒，P 波时间 0.12 秒，V.Ptf=-0.05m

11、ms 应考虑为： 1左房肥大 A . B . 右房肥大 C . 左室肥大 D . 右室肥大 E . 双室肥大 35 关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确? A . 增多提示骨髓造血功能减退 属于刚脱核未完全成熟的红细胞 B . C . 胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构 D . 正常人外周血中不能见到此种细胞 E . 增多不支持增生性贫血 36 钠主要排泄途径是： A . 唾液 肾脏 B . C . 汗液 D . 呼吸道分泌物 E . 肠道 37 下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的? A . 色盲又分先天性与后天性两种 B . 色觉的异常可分为色弱和色盲两种 C . 后天性色盲多由视神经萎缩或球

12、后视神经炎引起 先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性 D . E . 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失 38 正常人尿液离心沉渣镜可计数时白细胞一般少于： A . 1 个/Hp B . 3 个/Hp 个/Hp C . 5D . 10 个/Hp E . 15 个/Hp 39 三尖瓣听诊区位于： A . 心尖部 B . 胸骨右缘第 4 肋间 肋间 3 胸骨左绿第 C . D . 胸骨右缘第 5 肋间 胸骨体下端左缘 E . 40 化脓性脑膜炎时脑脊液中葡萄糖含量： A . 轻度增高 B . 明显增高 C . 轻度减低 明显减低明显减低 D . E . 无变化

13、41 慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是： 骨髓原始细胞显著增加，0.30 A . B . 不明原因的发热及贫血加重 C . 脾脏进行性肿大 D . 脾脏进行性肿大 1E . ph 染色体阳性 42 周围血涂片中出现幼红细胞最可能是： A . 缺铁性贫血 B . 再生障碍性贫血 C . 淋巴瘤 D . 脾功能亢进 溶血性贫血 E . 43 关于神经反射，下列叙述哪项不正确? A . 反射是由反射弧的形成而体现的 B . 反射弧中任一环节有病变都可影响反射 反射活动不受高级神经中枢控制 C . D . 可将反射分为浅反射、深反射 E . 锥体束以上有病变，则可使反射活动失去抑制而出现反射

14、亢进 44 女，30 岁，阵发性心悸 4 年，均突发突止，持续几分钟至半小时不等。本次发作时，心律整齐，180 次/min，心电图 QRS 时限0.10s，R-R 规则，未发现明显的 P 波。该患者可诊断为： A . 窦性心动过速 B . 心房扑动 C . 心房颤动 D . 阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 E . 45 关于阴道清洁度检验，下列叙述哪项不正确? A . 是阴道炎症和生育期妇妇女卵巢性激素分泌的判断指标 B . 以阴道杆菌、上皮细胞、白细胞(或脓细胞)和杂菌的多少来分度 C . 清洁度-度为正常，-为异常 D . 度的标准为：阴道杆菌(+-+)，球菌(-)，上皮细胞(+

15、)，脓细胞(白细胞)05 个/HP 度的标准为：阴道杆菌，球菌，上皮细胞，脓细胞白细胞)15(-)(-)(+)(+)E . 个/HP 3046 碱性磷酸酶明显升高常见于： A . 溶血性黄疸 B . 肝细胞性黄疸 梗阻性黄疸 C . D . 急性肝炎 E . 妊娠 47 下列哪项不属窦性心律失常? A . 窦性心动过速 B . 窦性心律不齐 C . 窦性心动过缓 D . 窦性停搏 早搏后窦性波形态改变 E . P48 外源性甘油三酯主要由血浆中哪一种脂蛋白运输? A . HDL B . LDL C . VLDL D . CM E . Lp(a) 49 下列哪项不符合 CLL? A . 白细胞数

16、量增高，淋巴细胞百分率和绝对值均增高 B . 白血病性淋巴细胞可见形态异常 C . 骨髓中原、幼淋巴细胞多10% D . 易见篮状细胞 染色淋巴细胞呈阴性反应 E . PAS50 60 岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致? A . 铜代谢障碍 B . 铁代谢障碍 类脂质沉着 C . D . 白内障 E . 维生素 A 缺乏 51 腹式呼吸减弱的原因应除外： A . 腹水 B . 急性腹痛 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或肠麻痹 C . D . 腹内巨大肿物 E . 足月妊娠 52 关于颈静脉嗡鸣音的叙述，下列哪项是错误的? A . 由于颈静脉血液快速流入口径较宽的上腔静脉所致

17、 听诊部位在左锁骨上窝 B . C . 低调的连续性杂音，较柔和 坐位、立位时明显 D . E . 颈部转向对侧或头后仰时杂音加强 53 连续性杂音产生机制与下列哪点有关? A . 血流加速 B . 血液粘稠度改变 异常通道形成 C . D . 血管腔扩大 E . 瓣膜口关闭不全 54 血清无机磷降低见于： A . 甲状旁腺功能减退 B . 多发性骨髓瘤 C . 骨折愈合期 D . 肾功能衰竭并发酸中毒 佝偻病活动期 E . 55 Kussmaul 呼吸是指： A . 剧烈运动，呼吸深快 酮症酸中毒深长呼吸 B . C . 呼吸衰竭潮式呼吸 D . 巴比妥中毒间停呼吸 E . 忧郁叹息样呼吸

18、56 检查皮肤弹性时，常选择的部位是哪一项? A . 上腹部 手背或上臂内侧部 B . C . 前臂内侧或上臂内侧部 D . 手背或上臂内侧部 E . 手背或胫前 57 斑疹表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面，见于下列哪种疾病? A . 药物疹 B . 麻疹 C . 猩红热 丹毒 D . E . 湿疹 58 关于年龄的叙述，下列哪项是错误的? A . 年龄与体格的发育成长状态有关 B . 年龄与疾病的发生有密切关系 C . 年龄与诊疗、法医、医疗纠纷皆有密切关系 年龄与疾病的预后判断无关 D . E . 年龄不同，所患疾病的倾向不同 59 下列哪项与慢性再生障碍性贫血不相符? A . 网织红细

19、胞相对值可不减少，但绝对值仍低于正常 B . 不同部位穿刺结果差异较大，可见增生灶 粒红比值正常 C . 红髓病变广泛，均为黄髓所取代 D . E . 巨核细胞明显减少或缺如 60 蛋白 C 系统不包括： A . PC B . PS C . TM 凝血酶敏感蛋白 D . E . APC 抑制物 61 肾早期损伤指标指： 尿、 、NAG A . mAIb-MG1B . Ccr、Cr、Urea C . 血 Cr、UA、Urea D . 尿 IgG E . 血 CystatinC 62 心电图出现 P 波增宽0.12s，呈双峰型，峰距0.04s，应考虑为： A . 右房肥大 左房肥大左房肥大 B .

20、 C . 双房肥大 D . 左室肥大 E . 右室肥大 63 下列哪项提示滑车神经受损? A . 眼上睑下垂 眼球向下及向外运动减弱 B . C . 眼球向内活动受限 D . 眼球向上活动受限 E . 视野变小 64 下列肿瘤标志物属于肿瘤胚胎抗原的是： A . NSE B . SCC C . AFP D . CA15-3 E . CA15-3 65 中水泡音多发生在下列哪个部位? A . 气管 B . 右主支气管 C . 细支气管 中等大小支气管 D . E . 左主支气管 66 下列哪项可借以鉴别桥本甲状腺炎与甲状腺癌? A . 甲状腺的大小 B . 甲状腺质地 甲状腺是否为结节状 C .

21、 D . 甲状腺是否有血管杂音 颈总动脉搏动是否可触到 E . 67 抬举性心尖搏动提示： 左心室肥大 A . B . 右心室肥大 C . 左心房增大 D . 左心房增大伴肺动脉扩张 E . 左、右心室扩大 68 有关主诉的描述，下列哪项不对? A . 患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征 B . 可初步反映病情轻重与急缓 C . 本次就诊最主要的原因 D . 尽可能用病人自己的言词 主诉并非现病的主要表述 E . 69 下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应? A . 尼曼-匹克病 B . 巨幼细胞性贫血 红白血病 C . D . 再生障碍性贫血 E . 骨髓瘤 70 某女性患者，咳嗽、左侧胸

22、痛、气促 3 个月，诊断右侧大量胸腔积液。该患者多采取何种体位? A . 自主体位 B . 被动体位 强迫患侧卧位 C . D . 端坐呼吸 E . 仰卧双腿屈曲位 71 住院病历内容不包括： A . 完整病历 B . 病程记录 C . 出院记录 D . 手术记录 门诊病历 E . 72 脑脊液采集第一瓶用于： A . 外观检查 微生物学检查 B . C . 生物化学检查 D . 免疫学检查 E . 细胞学检查 73 便秘伴腹部包块最常见的疾病有： 肠结核 A . B . 慢性痢疾 C . 血吸虫病 D . 肠易激综合征 E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎 74 关于有核红细胞的叙述，下列哪项是

23、正确的? A . 正常成人外周血中偶见 周内婴儿血涂片中仅可见到少量 B . 1C . 外周血涂片中出现常表示红系增生减低 D . 巨幼红细胞贫血外周血涂片中不见 E . 急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞 75 尿潴留发生前有无痛性血尿或膀胱刺激征后血尿可见于： A . 尿道炎 膀胱癌 B . C . 前列腺癌 D . 急性膀胱炎 E . 麻醉手术后 76 动态心电图常用的导联中，显示 P 波清楚，有利于心律失常分析的是： A . CM 5B . CM 1 1C . CM 2D . CM 3E . MaVF 77 关于疾病对性征的影响，下列哪项是正确的? A . 肾上腺皮质肿瘤的患者不会

24、发生女性男性化 肝硬变可引起男性乳房女性化男乳女化) (B . C . 长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化 D . 支气管肺癌不引起男性乳房发育 E . 肺结核可使男性乳房发育 78 中心性发绀可出现于下列哪种疾病? A . 右心衰竭 B . 严重休克 C . 缩窄性心包炎 四联征 D . FallotE . 血栓性静脉炎 79 肺部听诊湿啰音特点为： A . 多在呼气末明显 部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无 B . C . 有些湿啰音听上去似哨笛音 D . 瞬间数目可明显增减 E . 持续时间长 一岁的小儿临床怀疑肺结核用下列哪种方法采痰的阳性率高： 80 A . 支

25、气管镜采痰法 B . 气管穿刺法 C . 自然咳痰法 胃内采痰法 D . E . 小儿取痰法 二 . 多选题（共 20 题，每题 1 分） 1 关于眼心反射，下列叙述哪些正确? A 正常每分钟脉搏可减少 1020 次 B 减少 12 次/min 以上提示迷走神经功能增强 C 减少 1824 次/min 提示迷走神经功能增强 D 如压迫后脉率不减慢反而加速，提示交感神经功能亢进 E 属自主神经功能检查 正确答案：B,D,E 考生答案： 2 男，20 岁，劳力性呼吸困难 1 年。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，其他瓣膜区无杂音。该患者还可能有哪些心脏体征? A 第一心音亢进 B 心尖搏动呈抬举性 C

26、 肺动脉瓣区第二心音减弱 D 开瓣音 E 梨形心 正确答案：A,D,E 考生答案： 3 内源性肥胖可见于下列哪些疾病? A 甲状腺功能低下 B 肾上腺皮质功能亢进 C 肥胖性生殖无能综合征 D 肢端肥大症 E 震颤麻痹 正确答案：A,B,C 考生答案： 4 下列哪些疾病或情况可出现潮式呼吸? A 青年人沉睡状况中 B 巴比妥中毒 C 老年人熟睡中 D 脑炎 E 糖尿病酮症酸中毒 正确答案：B,C,D,EB,C,D,E 考生答案： 5 生命征是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括： A 意识状态 B 体温 C 脉搏 呼吸 D E 血压 正确答案：B,C,D,E 考生答案： 6 急性膀胱炎患者

27、尿液可出现哪些改变? A 淡黄色或白色尿液 B 尿比重 1.0151.025 C 尿蛋折白定性试验(+) D 可见红细胞 E 可见透明管型及细颗粒管型 正确答案：A,B,D 考生答案： 7 男，40 岁，突发心悸 1 小时，做心电图，各导联无 P 波，代之以大小不等形状各异的 f 波，心室率 120 次/min。该患者听诊可有哪些异常? A 第二心音反常分裂 B 第一心音强弱不等 C 心律绝对不规则 D 有大炮音 E 心率多于脉率 正确答案：B,C,E 考生答案： 8 特定意义的医学术语包括下列哪几种? A 鼻衄 B 隐血 C 谵妄 D 里急后重 E 间歇跛行 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 9 深呼气时可使哪些杂音增强? A 二尖瓣狭窄 B 三尖瓣狭窄 C 主动脉瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全 正确答案：A,C,E 考生答案： 10 心脏听诊检查包括哪些内容? A 心率、心律 B 心音 C 额外心音 D 心脏杂音 E 心包摩擦音 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 11 关于 ABO 血型的叙述，下列哪些是正确的? A ABO 血型是根据人血中红细胞表面所含抗原而命名 型 A 抗体的为 B 抗原，血清中有 A 红细胞上具有 B C 红细胞上有 B 抗原，血清中有 A 抗体为 B 型 D 红细胞上有 A 和 B 抗原，血清