现代医学X线技术应用

1、最新资料推荐现代医学 X 线技术应用现代医学 X 线技术应用 现代医学 X 线技术应用 作者： 崔彬 单位：北华大学附属医院 1895 年, 德国物理学家威尔姆康拉德伦琴 发现的 X 线导致医生使用的新诊断工具出现。他发现 X 线几个月后 , 拉塞尔雷诺兹就制成了 X 线机。 这是世界上最古老的 X 线机之一 , 它使人类得以在无切口的情况 下, 观看人体内部。X 线机在医学领域应用广泛 , 其主要应用范围包括 X 线介入诊 断、胸部透视、拍片、胃肠道钡餐透视、气钡双重造影、检查胃肠道 疾病、检查大肠疾病、检查泌尿系疾病、胆道 T 型管造影、检查肝胆 系情况等。随着医学技术的不断发展 ,X 线

2、技术不断得到开发利用 , 其应用已 经从早期的检查发展到今天的介入治疗 , 现将近年来的应用概述如下 1X 线检查尿毒症肺损害 尿毒症所致的肺部损害也称尿毒症肺 , 其发病率高达 40%80%。由于尿毒症肺的临床症状和胸部 X 线表现多种多样 , 可直接反映 患者的预后 , 已越来越受到人们的重视。胡光等通过对 24 例尿毒症肺患者临床资料分析并与 16 例非尿 毒症肺损害患者的胸部 X 线片相比较 , 探讨尿毒症所致肺损害的胸 部 X 线片表现及预后。总结 24 例尿毒症肺患者的胸片表现可见 : 肺淤血期和间质肺水 肿较多见 ,分别占 45.85%和 29.1%, 但 X 线表现不特异 ,发

3、展到肺 泡肺水肿期及间质纤维化期才出现特征改变 , 如可出现以肺门为中心 的操冀样阴影等 1 。2X 线定位治疗肾结石 泌尿系阴性结石占泌尿系结石的 10%左右 , 输尿管结石分为阳性和阴性两种结石。阳性结石在 X 线上可见一白色高密度影 , 定位明确 ,而阴性结石 在 X 线下无法显示 , 需靠 B 超确诊或借助输尿管插管造影技术 , 完 成定位治疗。传统的治疗方法是服用排石药、中药汤剂等方法 , 时间长, 排石率 低。而采取手术取石 , 损伤大,费用高。借助 X 线定位碎石能够缩短排石时间 , 提高治疗效果。陈旭东报道 13 例 X 线下连续逆行造影定位行输尿管阴性结石 体外震波碎石 ,

4、获得成功 , 逆行注入 25%溴化钠 10m,l 在 X 线下沿 导管寻找到输尿管内造影剂显影浅淡处定为结石部位开始碎石 , 当造 影剂排出显影不清时 , 间断注入造影剂 510m,l 直到结石部位充盈 缺损消失,造影剂连续通过 , 终止碎石2 。姬生宪报道了 48 例 X 线定位碎石机治疗泌尿系阴性及显影不 良结石,注入泛影葡胺或空气造影 ,使用 X 线定位,碎石机碎石 ,8 例 有残留结石 , 其中 2 例残留结石直径小于 3mm,1 例输尿管移行段残 留结石, 长径约 6mm,5 例残留结石多位于肾下极。最新资料推荐证明了最初结石越大 , 发生残留结石的机率就越高 3 。赵鲁平等人用 B

5、 超结合 C 形臂 X 线定位引导经皮肾穿刺造瘘 , 将经皮肾通道扩至 1618F, 从通道内插入输尿管镜碎石、取石。90 例肾结石患者中 , 期取石 70 例, 期取石 20 例 ,40 例复 杂结石经多次取石 ,均有少量肾盏残石 ,结合 ESWL 治疗, 肾结石基本 排净 4 。3X 线与治疗早期股骨头缺血坏死 股骨头缺血坏死具有 较高发病率 , 早诊断、早治疗能中止或逆转病变 , 采用 X 线监视下针 刀治疗早期股骨头缺血坏死可取得较好疗效。闫汝萍等研究探讨 X 线监视下针刀治疗早期股骨头缺血坏死的 疗效及安全性 ,对 46 例早期股骨头缺血坏死 ,采用 X 线监视下经皮 穿刺针刀股骨头

6、骨髓腔穿刺及 X 线监视下经皮穿刺针刀髋关节腔穿 刺行骨髓腔及关节腔减压。结果: 采用针刀经皮骨髓腔及关节腔减压 ,可有效降低骨髓腔压力 改善血运 , 重建微循环 ,46 例患者中 , 优 31 例, 占 67.4%;良 12 例, 占 26%;可 2 例,占 4.3%; 差 1 例,占 2%5 。4X 线引导下的异物取出 由于 X 线的特点 , 对于人体内 的金属和非金属异物在不破坏组织的情况下可以清晰观察异物的形 状、位置,有利于医务人员及时准确取出人体中的异物 , 减少异物对人 体的伤害。朱晓玲等在 X 线透视屏幕直视下用纹式钳 , 分两次取出异物 ,X 线片异物的大小与手术后取出异物对照比较接近 , 有利于手术的准确 性, 减少了手术对患者眼部的伤害 6 。贾宝富使用普通卧式 X 线机, 将圆头鸭嘴钳闭合沿咽后壁轻轻插 入食管口部 , 再顺食管伸入到异物的部位 12cm 处时, 展开钳的先端 , 向下轻轻接触异物 , 当接触处出现两者接触的重合阴影时 , 闭合钳先 端夹住异物后轻轻牵拉取出异物 7 。总之 , 随着人们对 X 线的不断开发利用 , 其应用已深入到各 个医学领域 , 不断提高