初级护师专业知识-5(二)

1、初级护师专业知识-5（总分：43.50 ,做题时间：90分钟）、（总题20,分数：20.00）1 .一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2。，血压低则表示A.心功能不全B.肾功能不全C.脑功能不全D.肺功能不全E.肝功能不全（分数:1.00）A. VB.C.D.B.解析：低血压时，中心静脉压高提示右心室压力高，最可能的原因是心功能不全。2 .女，15岁，突感左胸部疼痛4小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏 向右侧。护理 原则首先应为（）A.开胸探查B.协助咳嗽C.应用止痛药D.胸腔穿刺、 排气减压E.清创、封闭伤口（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：3 .肾结核最

2、主要的症状是（）A.脓尿B.全身结核中毒症状C.肾绞痛D.慢性进行性膀胱刺激症状E.全程血尿（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：4 .自发性气胸经胸腔闭式引流排气、肺复张后，夹管观察多长时间，病人无气急、呼吸困难， 胸片提示肺已全部复张时，可考虑拔管A.半天B. 1天c. 2天D. 3天E. 3天以上（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析本题考核了气胸排气疗法的护理，夹管观察1天，病人无气急、呼吸困难，即 可拔管5 .癫痫大发作的临床表现特征是A.局部肌肉节律性抽搐8 .吸吮、咀嚼、流涎C.突发突止的意识障碍D.意识丧失、全身抽搐E.无理吵闹、唱歌、脱衣（分数:1.0

3、0）A.B.D. VE. 解析：癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面色苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛，约几 分钟全身抽搐后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破 时），最后肌肉松弛，病人 呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。6.机械性损伤治疗与护理下面哪项不正确（）oA.积极抗休克B .保护器官功能C.加强营养支持D.预防和治疗感染和破伤风E.加强心理护理不应用镇静止痛药（分数：1.00） A.B.D.E. J解析：解析机械性损伤的护理7.葡萄胎患者黄素化囊肿的处理正确的是A.般情况下不需要处理B. 一经发现

4、应立即切除C.当发生黄素囊肿扭转时应手术切除一侧卵巢D. 一经发现应在B超下行穿刺术E.应切除 囊肿及同侧卵巢（分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析黄素化囊肿在水泡状胎块清除后24个月可自行消退。8 .伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛是哪种病（）。A.淋巴结炎B,淋巴管炎C.静脉炎D.动脉炎E .丹毒（分数:1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析急性淋巴管炎的临床表现9 .腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是A.暴露臀部皮肤B.大便后及时清洗臀部C.臀部涂爽身粉D.俯卧位E.勤换尿布（分数:1.00）A.B. VD.E.解析：腹泻患儿大便呈酸性或碱性，含有大量肠液及消

5、化酶，对皮肤有很强的刺激性。故每次 便后用温水清洗臀部并吸干，可涂氧化锌软膏；选用柔软、吸水性好的布类尿布，勤更换，保 持臀部及会阴部皮肤干燥、清洁。10 .慢性肾衰竭高钾血症最有效的治疗（）A.血液透析B,禁食含钾高的食物C卧床休息D.静脉注射10%的葡萄糖酸钙E .输入库血（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：11 .会阴擦洗不适用于下列哪种人群A.产后B.术后C.会阴伤口D.慢性子宫颈炎E.留置导尿管者（分数:1.00）A.B.C.D. VE.解析：会阴擦洗适用于长期卧床、妇科腹部手术留置导尿管的病人；急性外阴炎；长期阴道流 血的病人；会阴、阴道手术后，产后会阴有伤口者。12.

6、肝硬化最常见的并发症是A.感染B.上消化道出血C.肝性脑病D.肝肾综合征E.肝肺综合征（分数:1.00）A.B. VC.D.C.解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多突然发生大量呕血或黑便，常引起出血 性休克，诱发肝性脑病。13.心肌梗死的心电图特征性波型是A.深而宽的 Q 波（Q0.04s1/4R）B. ST段抬高C. T波倒置D.T波高耸E. ST段压低分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：心肌梗死急性期常可见深而宽的Q波，即病理性Q波14 . Charcot三联症发生顺序是（）。A.黄疸、寒战高热、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.寒战高热、黄疸、腹痛D.黄疸、腹痛、寒战高热

7、E.腹痛、黄疸、寒战高热（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：解析胆管结石及急性胆管炎的临床、表现15 .佝偻病早期的临床表现是_A.枕秃B.方颅C.肋膈沟D.鸡胸E .蛙腹（分数:1.00）A. VB.C.D.B.解析：16.全肺切除术后，胸膜腔引流管护理不正确的是A.保持引流通畅B.每次放液量不超过100mlC.保证患侧胸腔内有渗液D.酌情放出适量的液体和气体E.术后2472小时无气体和液体可拔管（分数:1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析全肺切除术后，胸膜腔引流管一般呈钳闭状态，保证患侧胸腔内有一定的渗 液，以减轻或纠 正明显的纵隔移位。17 .百日咳并发症多发生于_A

8、.潜伏期B.前驱期C.痉咳期D.痉挛期E,恢复期分数：1.00）A.B.C. VD.D.解析：18 .两肺布满湿啰音，首先考虑（）A.两肺广泛炎症B.急性肺水肿C,支气管扩张D.气管哮喘E.阻塞性肺气肿（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：19 .诊断消化性溃疡合并穿孔最有价值的临床表现是A.上腹部剧烈疼痛B.有溃疡病史C.肝浊音区消失D.上腹部饱胀E.尿量减少分数：1.00）A. VB.C.D.E.解析：解析消化性溃疡合并穿孔，主要表现为腹部剧烈疼痛和具有急性腹膜炎的体征。20 .不同原因肠梗阻的共同特点是（）oA.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C.腹

9、痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（分数：1.00）A.B.C.D.E. V解析：解析肠梗阻的临床表现 二、（总题数：5,分数：6.50） 男，21岁，突然寒战、高热、体温40,咳嗽，胸痛已2ho查体：右上肺部叩诊浊音，听诊性肺炎支气管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球（分数：1.50）（1） .胸痛的原因是A.肋骨下神经炎B.肋间肌损伤C.肺炎累及胸膜D.肋骨骨折E.肋软骨炎（分数：0.50）A.B.C. VD.E.解析：引起胸痛的原因主要为胸部疾病包括：肋间神经炎、肋骨骨折、非化脓性肋软骨 炎；呼吸系统包括

10、：肺炎、胸膜炎、血气胸等。（2） .本病首选用药是A.青霉素B.红霉素C.林可霉素D.氟哌酸E.氯霉素（分数：0.50）A. VB.D.B.解析：肺炎球肺炎首选青霉素Go（3） .为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察病人有无出现A.恶心呕吐、腹泻B.烦躁、抽搐C.高热不退D.白细胞增多E.无尿或少尿（分数：0.50）A.B.D.E. V解析：休克型肺炎表现烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、 少尿或无尿。可以体 温不升，常无咳嗽、咳痰现象。王先生，31岁，塌方事故中骨盆多处骨折，胫腓骨上1/3骨折，急诊入院。（分数:1.00）（1） .若行骨牵引，下列护理哪项不妥A.抬高床脚

11、B.常测患肢长度C.足部不抵住床栏D.鼓励患肢活动E.及时清除骨针孔血痂（分数：0.50）A.B.C.D.解析：骨牵引是有创的，加强无观念，不要去除针孔处的血痂，防止感染（2） .此患者骨折后，早期不会出现的并发症是A.休克B.胭动脉损伤C.腓总神经伤D.骨盆骨折端刺伤膀胱E.缺血性肌挛缩（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：缺血性肌挛缩为骨折晚期并发症。21.男，患支气管扩张10年，间断咳嗽、咳脓痰，痰量每天40ml,下列哪项治疗措施错误 （）A.长期应用抗生素B.体位引流C.免疫治疗D.体育锻炼E.练习有效咳嗽（分数：1.00）A. VB.D.E.解析：解析支气管扩张患者女性，2

12、6岁。结婚1年未孕，性生活正常，男方检查正常，平素月经正常，但白带较 多，且伴腥臭味，外阴瘙痒，有时感到外阴部有炽痛感，偶有尿频、尿急，多次行子宫输 卵管造影，提示：双侧输卵管通畅。妇科检查：外阴皮肤发红，阴道黏膜充血，可见散在出 血斑点，白带较多，灰黄色泡沫状，伴臭味。（分数：1.50）（1） .此患者可能的诊断是A.细B.滴虫阴道炎C.淋病D.外阴阴道假丝酵母E.慢性宫颈炎（分数:0.50）A.B. VD.E.解析：解析由症状、体征得出。（2） .进一步确诊，应做的检查是A.生理盐水悬滴法B.诊断性治疗C.宫颈刮片D.阴道镜检查E.盆腔B超检查（分数：0.50）A. VB.D.E.解析：解

13、析生理盐水悬滴法为滴虫阴道炎的辅助检查。（3） .若该疾病经检查确诊后，治疗原则为A.阴道内塞用制霉菌素栓剂合用1%新洁尔灭（苯扎漠铁）溶液冲洗阴道B.甲硝嘎口服及阴道上药联合，同时用0.5%醋酸溶液冲洗阴道C.理疗D.生理盐水冲洗阴道E.全身应用广谱抗生素（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：解析滴虫阴道炎治疗原则为局部、全身治疗。患儿女，孕33周顺产，5d,出生后第3d开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神 弱，皮肤黄染，体温32o（分数：1.50）立即放入30暖箱内保暖 密切监测体温A.B.C.E.（1） .对该患儿的处理下列哪项不妥612小时内恢复正常体温D.严格无菌操作

14、，预防感染早期哺喂是要耐心，多喂奶，提供足够的热量（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：低体温和皮肤硬肿是新生儿寒冷损伤综合征的主要表现。复温是首要的护理措 施。（2） .目前对该患儿最有效的措施是A.吸氧B.C.D.E.静注20%甘露醇输新鲜全血气管插管，人工呼吸快速补液，纠正休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。包括热量供给和输注液体。（3） .该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现的是 A.肺炎B.休克C.败血症D.肺出血E.心力衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.解析：出血是硬肿症患

15、儿死亡的重要原因，如患儿突然出现面色青灰、呼吸增快、肺部湿 啰音增多提示肺出血。三、（总题数：3,分数：7.00）A.B.C.D.E.胎方位 胎势 横产式 胎产式 胎先露（分数:2.00）（1） .胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为胎方位；胎体纵 轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。（2） .最先进入骨盆入口的胎儿部分称（分数：0.50）A.B.C.D.E. V解析：（3） .胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系，称为（分数：0.50）A. VB.C

16、.D.B.解析：（4） .胎儿纵轴与母体纵轴垂直称为（分数：0.50）A.B.C. VD.D.解析：胎产式分为横产式（垂直）和纵产式（平行）两种。A.高血压病B.先天性颅内动脉瘤C.风湿性心脏病D.脑动脉粥样硬化E .糖尿病（分数：4.00）（1） .蛛网膜下腔出血最常见的原因是（分数：1.00）A.B. VC.D.E.解析：（2） .壮年脑栓塞病人的栓子来源多是（分数：1.00）A.B.C. VD.E.解析：（3） .出血最常见的原因是（分数：1,00 ）A. VB.C.D.E.解析：（4） .血栓形成的基本病因是（分数：1.00）A.B.D. VE.解析:A.病变累及骨、关节及肌腱、滑囊、

17、筋膜等周围软组织的一组疾病B.主要表现为周围对称性的多关节慢性炎症的自身免疫性疾病C.因血管壁炎症和坏死而导致多系统损害的自身免疫 性疾病D.多见于青少年，以中轴关节慢性炎症为主的疾病E.病变累及全身多个系统，血清中存在多种致病性自身抗体，有明显的免疫紊乱的自身免疫性结缔组织疾病，育龄女性多见（分数：1.00）（1）.系统性红斑狼疮是（分数：0.50 ）A.B.D.E. J解析：（2）.类风湿关节炎是（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：解析因为系统性红斑狼疮是一种临床表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫 病，其血清具有以抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。因为类风湿关节炎是一个累

18、及周围关 节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性多个周围性关节的慢性炎症 病变。四、（总题数：10,分数：10.00）22.营养性巨幼红细胞性贫血的临床特点为（）。（分数：1.00）A.病人面色苍黄，乏力，毛发稀黄VB,红细胞数较血红蛋白减少更明显VC.红细胞体积变小D.骨髓中出现巨幼红细胞VE.用铁剂治疗有效解析：解析营养性巨幼红细胞性贫血的病因及临床表现 23.下列属于超急性排斥反应的有（）。（分数:1.00）A.肾脏颜色由鲜红变为暗红VB.移植肾脏剧痛Vc,血压升高vD.高热寒战VE.体重增加解析：解析肾移植排异反应的观察及处理原则24.有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）分数：1.00）A.呼吸系统B.循环系统C.消化系统D.泌尿系统VE.神经系统V解析：解析急性有机磷农药中毒的发病机制与临床表现 25.断肢的现场急救包括（）o（分数：1.00）A.止血V