新农合半年工作总结与新农村指导员上半年工作总结汇编

1、新农合半年工作总结今年是我县新型农村合作医疗工作运行的第七年， 在县委、 县政府关 心指导下，在各定点医疗机构的大力支持下，经新农合各级经办机构全体 工作人员的共同努力，我县新型农村合作医疗工作总体运行平稳，新型农 村合作医疗制度框架基本建立，政策制度逐渐完善，农民“因病致贫，因 病返贫”的问题得到很大缓解，受到了广大农民的欢迎。现将我县 20* 年上半年新农合工作总体运行情况总结如下：一、新农合基金运行情况（一）参合及筹资情况20* 年，通过全县上下的共同努力， 我县参合农业人口总数达 668830 人，参合率 95.33%，按时完成省、市规定的 95%以上的要求。20*年，按340元/人的

2、筹集标准， 我县应筹新农合基金 22740.22 万 元。其中农民个人筹资 3925.14 万元，已全部到位；县级财政应补助 1827.15 万元，全部到位；市级财政补助未到位；省级财政未到位；中央财政应补 助 11508 万元，已全部到位。二、基金支出情况（一）基金使用进度。截止 6 月 30日，全县新农合基金共支出 7617.09 万元，补偿 43052 人次，占年度预算统筹基金的 33.50%。（二）住院补偿支出。 上半年住院补偿 29876 人次，补助金额 6255.63 万元，占基金支出总额的 82.13%；（三）门诊补偿支出。门诊补偿 6314 人次，补助金额 59.90 万元，

3、占资金支出总额的 0.79%；（四）住院分娩支出。 分娩补偿 338 人次，定额补助金额 47.76 万元， 占资金支出总额的 0.63%；（五）意外伤害等其它支出。 意外伤害补偿意外伤害及其它补偿 8123 人次，补助金额 1253.8 万元，占资金支出总额的 16.46 。第 1 页 共 10 页三、住院费用控制指标情况（一）住院人次分布情况。 上半年我县参合农民住院补偿 29876 人次， 住院率 4.47%。住院病人在各级定点医疗机构分布为：县外医疗机构5821人次，占 19.48%；县级医疗机构 14755 人次，占 49.39%；乡镇级医疗机 构 9300 人次，占 31.13%。

4、（二）住院总费用分布情况。上半年住院总费用 10946.40 万元。住 院总费用在各级定点医疗机构分布为：县外医疗机构 5914.77 万元，占 54.03%；县级医疗机构 4133.78 万元， 占 37.76%；乡镇级医疗机构 897.85 万元，占 8.20%。（三）补偿金额分布情况。 上半年支付疾病住院补偿金额 6255.63 万 元，其中，县外医疗机构 2697.32 万元，占 43.12%；县级医疗机构 2713.25 万元，占 43.37%；乡镇级医疗机构 845.06 万元，占 13.51%；实际住院补 偿率 57.15%，其中县内定点医疗机构新农合住院补偿率达到78.33%，

5、超过省、市规定 75%的实事目标任务。（四）次均住院费用情况分析。全县次均住院费用3664 元，与 20*年同比增加 370 元，上升幅度为 11.23%。各级定点医疗机构的次均住院费 用分别为：县外医疗机构 16572 元，县级医疗机构次均住院费用 2802元， 乡镇级医疗机构次均住院费用 965 元。与去年同比，县外上升 1702元， 县级下降 116 元，乡镇级下降 95元。四、主要工作开展情况（一）科学调整新农合实施方案根据省、市有关文件要求， 结合我县新农合工作运行的实际情况， 我 办拟定并报请县政府出台了 关于调整 20* 年县新型农村合作医疗实施细 则通知（洞政办发 20* 29

6、号）、县新型农村合作医疗管理办法 ，拟 定并报请县卫生局出台了 县 20* 年新型农村合作医疗定点医疗机构费用 控制管理办法（洞卫发 20* 28 号），这一系列文件一出台，我们就组 织各定点医疗机构院长、农合科主任及本办工作人员深入学习、落实，使第 2 页 共 10 页20* 年我县新型农村合作医疗工作得以迅速展开。（二）加强监管，确保新农合基金安全为加大监管力度， 我县八个老建制区合管站每周不定期的日查和夜查 管辖区内定点医疗机构挂床住院情 1-2 次，每月对管辖区的定点医疗机构 全面督查一次，同时根据信息反馈情况，特别是对于医疗费用过高或上涨 过快的定点医疗机构进行重点督察，并填写好稽查

7、记录表。民营医疗机构 专项整顿小组对民营医疗机构每 3 天日查和夜查一次。稽查股每季度对全 县所有县级、乡镇级、民营定点医疗机构进行全面督查，根据各项考核指 标进行排位考核，并在全县进行通报，对一些重点监管医疗机构实行突击 稽查。上半年，我办共查出违规事件 9 起，处理 9起，追回新农合基金 9265 元，为新农合基金安全提供了强有力的保障。（三）进一步规范门诊统筹为规范管理门诊统筹， 我办拟定并报请县合管委下发了 20* 县新型 农村合作医疗门诊统筹实施办法 （洞合管委 20*1 号）文件 , 门诊统筹 分三大块：一是普通门诊，实行单次门诊按 80%比例报销，以家庭为单位 限额补偿，按每人每

8、年 34元统筹分配，且限在本乡镇内使用 ; 二是特殊门 诊，在县级（含县级）以上定点医疗机构就诊，按每人每年 16 元人统筹， 将门诊发生的治疗费、 目录内药品费纳入补偿范围， 按一定比例给予补偿， 每人每年最高可补偿 300元; 三是特殊重大疾病和慢性病门诊按每人每年 8 元统筹， 实行限病种、 限封顶线补偿。 20* 年我县定点村级卫生室达到 526 家，占村卫生室总数的 95.64%，加上 35 家县、乡镇定点医疗机构，全县 开展门诊统筹的定点医疗机构已有 561 家，覆盖全县乡镇、村，并全部实 行了计算机联网管理，充份发挥了乡、村两级基本卫生服务功能，使得农 民在家门口看病也能享受到新

9、农合带来的便捷与实惠。（四）积极推进支付方式改革20* 年我县继续推行总额预付制和单病种付费制， 严格控制单病种住 院费用，根据费用控制指标，结合基金预算，制定了各定点医疗机构住院第3 页共10 页 和门诊总额预付指标，与各定点医疗机构签订协议书，明确规定了定点医 疗机构费用控制指标，并对医药费用不合理增长，费用控制指标超过控制 点的实行预警通告，责成其说明情况、制定控制费用的具体措施。（五）切实落实省、市级定点医院即时结报工作20* 年，我县进一步规范了市级定点医疗机构即时结报工作， 开通了 省级定点医疗机构即时结报， 方便参合农民在全省、 全市范围内就医补偿， 减少了医疗费用之外的经济负担

10、。（六）加大力度， 保障重大疾病救治， 落实农村五保户基本医疗费用 免费政策1、 20* 年我办继续加大对重大疾病的保障力度。上半年我县已获得 保障补偿儿童先心病 10 个，补偿金额 26.35 万元；已获得保障补偿的白 血病儿童有 1 个，补偿金额 0.42 万元；其他重大疾病补偿 173人，补偿 金额 115.04 万元。2、 20* 年我县严格规范农村五保户在县、乡级定点医疗机构住院基 本医疗费用免费政策，上半年补偿 168 人次，补偿金额 71.02 万元。其中 县级医院补偿 82 人，补偿金额 38.45 元，乡镇级医院补偿 86 人，补偿金 额 32.57 万元。（七）加强内部管理

11、，努力提高经办人员素质一是 20* 年我办实行机关人员上下班指模考勤制度，乡镇合管站视 频签到制度，并进一步修订完善了工作制度和岗位职责 、新农合工作 流程等一系列规章制度；二是每两周对经办人员进行业务培训，努力提 高经办人员的理论水平和工作效率；三是每季度召开全体职工大会，进行 廉政教育和作风建设的学习， 抓好廉洁自律， 扎实推进干部职工作风建设。五、亮点工作开展情况（一）“一卡通”的全面铺开： 20* 年，我办与县邮政银行签订协议， 在山门老区 6 个乡镇率先试点，将新农合“一卡通”作为医疗费用补偿的 结算和管理工具，根据试点成功的经验和市里要求， 20* 年在全县全面覆第 4 页 共 1

12、0 页 盖新农合“一卡通”，杜绝现金发放，有效的防范弄虚作假、套取新农合 基金事件的发生。（二）及时发现薄弱环节， 落实相关措施， 规范定点医疗机构诊疗行 为: 在每月现场督察、电话回访中，我办发现有些医疗机构预交款只交纳 起付线钱，大多数住院病人对自己发生的费用多少不清楚，为避免医疗机 构套取新农合基金情况发生，杜绝医务人员搭车开药、乱收费、重复收费 和丢费漏费等现象，我办特召开各定点医疗机构院长会议，要求各医疗机 构严格落实“一日清单”和“住院医疗费用预交款”制度，并在 6 月份组 织相关人员对乡镇卫生院和民营医疗机构“一日清单”和“住院医疗费 用预交款”落实情况进行了专项督察。有效地纠正

13、了个别重复收费现象， 如包含在手术或治疗项目中的费用，不应收费的二次收费问题，细化了收 费明细，使患者对收费情况一目了然，避免了违规事件的发生。（三）规范内部管理： 20* 年我办成立了督查股，对内部工作人员考 勤、工作纪律、思想品德、业务技能及工作实绩、执行规章制度的情况等 方面进行考核，督察股的成立，有效的防范内部工作人员的违规行为，将 事后责任追究转为注重事前事中监督，避免套取新农合基金事件的发生。（四）规范民营医疗机构经营行为： 为了加大对民营医疗机构的监管， 促进民营医疗机构健康发展，我办今年成立了民营定点医疗机构专项整治 行动领导小组，制定了关于开展民营定点医疗机构的专项整治行动的

14、方 案文件。通过专项整治，民营医疗机构在诊疗科目、人员聘用、检查治 疗、医疗收费、医疗广告等方面违规行为得到了有效的遏制。六、存在的主要问题和困难（一）省、 市次均费用增长过快。 我县本县医疗机构通过加强监管和 控制费用， 20* 年的次均费用有所下降，但是省级、市级医院次均费用上 涨速度过快，同比上升了 11.44%，患者没有得到应有的实惠，甚至有损患 者的利益，而我县上半年住院补偿金额有43.37%流向省级和市级医疗机构。第 5 页 共 10 页（二）定点医疗机构违规行为时有发生。我县启动新农合工作以来， 少数定点医疗机构挂床住院，单纯从提高医院收入出发，违规收治患者住 院，将应门诊收治患

15、者收入住院治疗，不合理检查、不合理用药，不合理 治疗，不合理收费等现象时有发生，导致不必要的医疗费用发生，加重了 农民医疗费用负担及新农合基金支出压力。（三）信息录入出错率较高。由于每年新农合资金筹集、信息录入主 要由乡镇完成，资金筹集时间相对集中，基层工作人员工作繁重，加上对 采集参合人员个人信息的重要性认识不足，参合信息录入工作做得不够细 致、到位，致使新农合信息管理系统中存在身份证号不全、信息输入错误 或漏录等现象。参合信息不准确，给参合患者就诊、就治医院及新农合经 办机构工作都带来了很大不便。第 6 页 共 10 页新农村指导员上半年工作总结XX年 2 月 28 日，我被市委组织部抽派

16、到镇雄县花山乡花山村担任新 农村建设工作指导员。半年来，在乡党委、政府的正确领导下，在县委新 农村工作领导组办公室的指导下，在派出单位的大力支持下，锐意进取， 务实创新，扎实工作，新农村指导员工作取得了一定成绩。现将工作总结 如下：一、花山村社会情况调查花山村共辖 22 个村民组， 1722户， 7235人，少数民族占总人口的 17.58%，其中，苗族 4户 18人，彝族 298户1254人，分布在杨家寨、二 坪子、黄秧棚、烂厂湾、黄水河、高石坎等 6个村民组。 XX年，全村粮食 总产量 2153.6 吨，人均有粮 298公斤，大牲畜存栏 2780 头，生猪存栏 3520 头，家禽存栏约 1.

17、3 万只。经济总收入 968.5 万元，人均收入 835 元，其 中，种植业占收入的 36%，畜牧业占总收入的 42%，其他收入占 22%。二、工作开展情况（一）立足实际，调查研究入角色 到村前，我学习了新农村建设有关文件和领导讲话精神，到村后，我 严格按照新农村建设“二十字”方针、“八大员”要求，在全面调查研究 的基础上，尽快进入角色，积极开展工作，及时实现了从“事业单位干部 向农村基层干部”的角色转变，虚心向村干部和群众学习，自觉地和村 “两委”成员、乡镇党委、政府保持一致，逐步融入了当地村“两委”班 子。乡、村、组召开相关会议或研究问题、决定重大事项时，能积极参与， 摆正位置，做到“指导

18、而不包办，到位而不越位”，积极主动地提出自己 的意见和建议，在总体工作中得到了乡镇党委和村“两委”班子的认可和 肯定。首先是围绕党委、政府的中心工作，深入基层深入群众开展调研， 摸清村情民意。做到始终把群众呼声作为工作的第一信号，把群众利益作 为自己的第一追求。其次努力当好宣传员。通过开座谈会、写标语等多种 形式，广泛宣传建设社会主义新农村的重大意义，将党在农村的各项政策第 7 页 共 10 页 传达到老百姓心中。通过宣传引导，来提高群众的参与热情，促进农业农 村各项工作顺利进行。同时，还将工作的做法和体会以信息报送上级和各 有关媒体，做到每月向新农村工作领导组办公室上报信息和民情日记 2 篇

19、 以上，上报调研报告 1 篇；信息被市直工委、市环保局网站采用。然后， 在调查研究的基础上，与村“两委”班子共同研究今年新农村建设工作。 随时与村民沟通思想、交流感情，并同乡、村干部一道找“穷源”除“穷 根”。针对所驻村在发展中的优势和困难，仔细分析，认真思考，科学决 策，协助村“两委”清理思路，指导村干部制定出切合所驻村实际的产业 发展规划、社会事业发展规划等，极尽全力为发展村级经济出谋划策。（二）上下协调，各方奔走跑项目 新农村建设的首要任务是加快农村经济发展。 为此，我从到村第一天 起，就在思考我作为指导员要做什么？我能做什么？要怎么做等问题，可 以说是带着问题进村，带着感情入户，带着责

20、任工作，真诚对待农民，真 情关爱农民，真心帮助农民。花山历届村干部带领全村群众为改变贫困落后面貌作出了不懈的努 力，但由于村级经济薄弱，积累少，严重制约了村级经济的发展和群众生 活水平的提高。村委干部都认识到，花山要尽快实现脱贫致富，必须因地 制宜，扬长避短，充分发挥自身的优势，结合实际，以项目扶持作为新农 村工作的切入点和重点，积极向相关部门争取资金、项目，以项目解决群 众难题，增强可持续发展能力。了解到所驻村的需求后，我来回奔走于镇 昭之间，无数次向上级领导汇报反映，争取支持，一天没有回声我就等一 天，村上有工作任务又立马赶回所驻村，一旦听到一点点项目资金的“风 吹草动”，又马不停蹄去“盯

21、紧盯死”，来来往往也不知道有多少回，就 连镇雄跑客运的师傅都和我成了“老熟人”。功夫不负有心人，市环保局 黄局长、主持工作的袁良富副局长和分管新农村指导员工作的张廷象副局 长先后为花山村安排了 7 万元资金，用于该村农村环保小康行动计划。除 此以外，在乡党委、政府的正确领导下，还通过其它各种途径协助花山村第 8 页 共 10 页争取到项目 3 个，涉及资金上百万元（三）积极参与，顺利完成村“两委”换届选举工作。根据今年市委新农村工作会议精神和“市委办 XX1 号”中共昭 通市委办公室昭通市人民政府办公室关于认真做好昭通市村级党组织和 第四届村民委员会换届选举工作的通知 ，我按照乡党委、政府的安排积 极参与村党组织和第三届村民委员会的换届选举工作，整个选举过程严格 按照上级相关规定进行，程序规范，进度合适，确保了在今年4 月份结束换届工作。换届结束后，徐本林同志再次被选为村党总支书记和村主任。（四）参与集体林权制度改革。花山村