临床医学儿科学考试试题

1、临床医学儿科学 、选择题（总分 25 分） 1、母乳中的钙磷比例为： （C ） A、 1 ： 2B 、 1.2 ： 1 C、 2： 1 D、 3： 1 E、以上都不对 2、新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（ C） A、总胆红素；B、结合胆红素；C、游离胆红素 D、血浆球蛋白；E、血糖。 3、男孩 11 个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比 为： （C ） 糖类（ %） 蛋白质（ %） 脂肪（ %） A、 15 50 35 B、 35 15 50 C、 15 35 50 D、 50 15 30 E、 50 35 15 4、 新生儿红细胞

2、寿命一 般为： （ B ） A、 60-80 天B、 80-100 天 C、 100-120 天D、 120 天以上 E、 以上都不对 5、新生儿黄疸在生后 24 小时内进行性加重者应首先考虑： （ D ） A、新生儿败血症B、新生儿肝炎综合征 C、 先天性胆道闭锁D、新生儿溶血病 E、以上都不对 6、针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确： （ B ） A、常见为A组B溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤； B、临床上常见大量蛋白尿； C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症； D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。 E、以上都不对 7、新生儿缺血缺

3、氧性脑病最常见的病因是： （ B ） A 、新生儿肺炎B 、新生儿窒息 C、新生儿呼吸暂停D、低血糖症 E、以上都不对 8、小儿高热惊厥的好发年龄是： （ C ） A、 6 个月以内 B、 3岁以上 C、 6 个月 -3 岁 D、任何年龄段小儿 E、以上都不对 9、 4 份生理盐水： 3份 10%葡萄糖液： 2份 1 .4%碳酸氢钠液其张力为： （B ） A、 1/2 张 B 、 2/3 张 C、 1/3 张 D、等张 E、 1/4 张 10、 针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（A） A、 以学龄期儿童多见，潜伏期1-3天； B 、临床上常出现腹泻蛋花汤样便 C、常伴有发热、流涕等上感症

4、状； D、呈自限性，病程约 3-8天。 E、严重病例可导致心肌炎和 /或脑炎。 11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最 可能的原因是： （ B ） A、低血钠B、低血钙 C、 低血糖D、低血镁 E、高血糖 12、 关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（ A ） A 、禁食 B、合理用药以控制肠道内外感染： C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱； D、加强护理，防止并发症。 E、以上都不对 13、肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充： A、镁剂B、钠剂 C、 钾剂D、钙剂 E、以上都不对 14、母乳是婴儿（尤其是 6 个月以内婴儿）最适当的食品

5、，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下 列哪条不是其特点： （ D ） A、母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以a2-乳清蛋白为主。 B 、母乳中含有抗感染的 SIgA 、乳铁蛋白及溶菌酶。 C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。 D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。 E、以上都不对 15、新生儿 ABO 溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是： （ A） A、黄疸；B、肝、脾肝大；C、水肿；D、贫血； E、易发生胆红素脑病。 16、我国重点防治的小儿四病，不包括以下哪项： （ C ） A、缺铁性贫血；B、佝偻病； C、风湿病； D、婴儿腹泻；E、肺炎。

6、 17、男婴， 6 个月，发热 2 天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细 支气管炎。病原体主要是： （ C） A、流感病毒； B、流感杆菌； C、腺病毒； D、肺炎支原体； E、呼吸道合胞病毒。 18、女婴， 10个月，发热 3 天，烦躁、流涎 1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见 直径 2-4mm 大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（） ，诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为： （ D ） A、副流感病毒；B、流感病毒；C、腺病毒；D、柯萨奇病毒 A组； E、溶血性链球菌。 19、男孩 1岁半，咳嗽 4天，发热 2天，气急 1天，门诊诊断为支气

7、管肺炎。确诊的主要体征是： （ C） A、呼吸急促；B、口唇甲床青紫；C、肺部细小湿罗音； D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。 20、女孩， 8 岁。低热 1 周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素 最合适：（ C ） A、阿莫西林（羟氨苄青霉素）； D 、四环素； 21、低渗性脱水的体液容量改变为： A、细胞内、外液按比例减少； B、头孢氨苄；C、阿奇霉素; E、邻氯青霉素。 C ） B、细胞内液显著减少，细胞外液正常; C、 细胞外液显著减少（表现为休克），细胞内液轻度增多; D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少； E、细胞内液显著减少

8、，细胞外液也显著减少。 22、6 个月 男婴，发热腹泻 2 天，大便每天 10-15 次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检： T39 C,烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（B ） A、大便常规+血常规+血电解质测定；B、大便常规+血气分析+血电解质测定； C、大便常规+血常规+大便病毒分离；D、大便常规+血电解质测定+血培养； E、大便常规+血常规+大便培养。 23、11 个月婴儿，呕吐腹泻 4 天，已 12 小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深 凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（ C ） A、4： 3

9、： 2 液 150ml/kg 静脉滴注； B、 1.4%碳酸氢纳 40ml/kg 静脉推注； C、2： 1等张含纳液 20ml/kg 静脉推注； D、 3： 2： 1液 180ml/kg 静脉滴注； E、 4： 3： 2 液 180ml/kg 静脉滴注。 24、 化脓性脑膜炎的主要并发症除外（D ） A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症 C、脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染E、脑积水 25、缺铁性贫血的治疗关键是（A ） A、去除病因和铁剂治疗B、输血 C、注意休息，适量活动 D、牙齿和舌头变黑停铁剂治疗E、骨髓移植 26. 新生儿期保健的重点时间是（D） A. 生后1小时内 B. 生后1天内 C.

10、 生后3天内 D. 生后 1 周内 E. 生后2周内 27. 乳牙最晚于何时出齐( C) A. 1.5 岁 B. 2 岁 C. 2.5 岁 D. 3 岁 E. 3.5 岁 28. 小儿语言发育三个阶段的顺序是 (A) A. 发音、理解、表达 B. 理解、表达、发音 C表达、理解、发音 D .听觉、发音、理解 E模仿、表达、理解 29. 维生素 D 缺乏性佝偻病不正确的预防措施是(E) A. 适当多晒太阳 B. 提倡母乳喂养 C孕母补充维生素D及钙剂 D .及时添加辅食 E. 早产儿2个月开始补充维生素 D 30. 正常儿童用维生素 D 预防小儿佝偻病 ,通常开始于生后( C) A. 1-2 周

11、 B. 2-3 周 C. 4-5 周 D. 6-7 周 E. 8-9 周 31. 维持机体新陈代谢所必需的能量，为小儿所特有的是(B ) A. 基础代谢 B. 生长发育所需 C. 食物特殊动力作用 D. 活动所需 E. 排泄损失能量 32食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为(C ) A. 4 ，4，9 B. 9，4，4 C. 4， 9， 4 D. 4，9，9 E. 9，9，4 33. 1岁时婴儿能量代谢，每日每公斤约需(D) A. 80kcal B. 90kcal C. 100kcal D. 110kcal X 线示干 E. 120kcal 34. 6 岁男孩，自幼营

12、养欠佳，较瘦小，可见方颅、肋膈沟和 O 形腿。查：血钙稍低，血磷降低， 骺端临时钙化带呈毛刷样，考虑其确切的诊断是 (B ) A. 营养不良 B. 维生素D缺乏性佝偻病 C. 维生素D缺乏性手足搐搦症 D. 抗维生素D佝偻病 E. 软骨营养不良 35下列哪项不是肾病综合征的并发症( E) A 肾静脉栓塞 B .感染 C. 低钙抽搐 D 低血容量 E.循环充血 36.正常婴儿少尿标准为 (C ) A .每日 w 50ml B .每日w 100ml C. 每日w 200ml D. 每日w 300ml E. 每日w 400ml 37.6个月6岁的小儿诊断为贫血时，末梢血中血红蛋白量应该是：(C )

13、A. V 145 g/L B. v 120 g/L C. V 110 g/L D. V 100 g/L E. V 90 g/L 38. 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到(D ) A. Hb 正常后停药 B . Hb 正常后 1 周 C. Hb 正常后 1 月 D . Hb 正常后 2-3 月 E. Hb 正常后 5 月 39. 化脓性脑膜炎治疗中，哪项错误 (E ) A. 选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂 B. 致病菌未明确时，宜选用两种抗生素 C. 选用容易透过血脑屏障的抗生素 D. 急性期宜静脉使用抗生素 E. 用药至体温正常后停药 40. 10个月患儿，发热

14、、轻咳10天，惊厥2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡，PPD ( +),脑脊液 WBC 880 X 106/L ,蛋白质 1000mg/L，糖 1.52mmol/L，氯化物 99mmol/L，应诊断为：(C) A. 病毒性脑膜炎 B. 化脓性脑膜炎 C. 结核性脑膜炎 D. 真菌性脑膜炎 E. 中毒性脑病 41. 化脓性脑膜炎最常见的病原菌是 :( A) A. 脑膜炎双球菌 B. 肺炎双球菌 C. 流感杆菌 D. 大肠杆菌 E. 乙型溶血性链球菌 42. 关于正常新生儿叙述不正确的是( D) A. 皮肤红润 ,胎毛少 B .乳晕明显有结节 C. 耳廓软骨发育好 D .足底光滑纹理少 E.指甲长过指

15、端 43. 哪项不是佝偻病头部的骨骼改变( D) A. 颅骨软化 B. 乳牙萌出推迟 C. 前囟迟闭 D. 小头畸形 E方颅 44. 2 岁以内小儿乳牙总数的推算方法是( A) A. 月龄减 4-6 B. 月龄减 2-3 C. 月龄减 7-8 D. 月龄减 4-8 E. 月龄减 8 45. 不符合佝偻病初期的主要临床表现是（E） A. 睡眠不安 B. 夜啼 C枕秃 D .头部多汗 E. 颅骨软化 X 型题（每题 1 分，共 5 分） 1维生素 D 缺乏性佝偻病时骨样组织堆积所造成的体征包括（ ACDE） A .方颅 B 肋膈沟 C 肋串珠 D 手足镯 E“ X ”腿（膝外翻） 2. 下列哪项作

16、为判断脱水程度的指标 （ ABCD） A. 前囟 B. 眼窝 C. 皮肤弹性 D. 尿量 E. 大便次数 3金黄色葡萄球菌肺炎的特点是 （ABCE ） A 多发生于新生儿及婴幼儿 B 起病急 , 弛张高热 C. 可出现腥红热样和荨麻疹样皮疹 D 白细胞多正常 E.易合并脓胸、气胸、肺大泡 4. 下列哪几项属于早产儿的生理特点 （ABCE ） A. 呼吸常不规则，甚至有呼吸暂停 B. 易发生低血糖、低血钙、低血钠症 C易发生晚期代谢性酸中毒 D. 水的需要量相对较少 E. 肝功能不成熟，生理性黄疸较重且持续时间长 5铁剂使用中应当注意（ ABDE） A. 铁剂可与维生素 C、果汁同服 B. 常用

17、口服铁剂 C铁剂宜餐前服用 D. 服用铁剂可导致牙齿发黑 E血象恢复后仍应持续服用铁剂2-3月 B 卷选择题 1、母乳中的钙磷比例为： （ C） A、1 : 2B、1.2: 1 C、2 : 1D、3: 1E、以上都不对 2、 新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关：（ ） A、总胆红素；B、结合胆红素；C、未结合胆红素； D、血浆球蛋白；E、游离胆红素。 3、男孩 11 个月健康，为保证其健康生长发育，饮食中蛋白质、脂肪、糖类所供应的热量占总热量的百分比 为: （C ） 糖类（ %） 蛋白质（ % ） 脂肪（ %） A、 15 50 35 B、 35 15 50 C、 15 35 50 D

18、、 50 15 30 E、 50 35 15 4、 新生儿红细胞寿命一 般为:（ B ） A、 60-80 天B 、 80-100 天 C、 100-120 天 D、 120 天以上 E、 以上都不对 5、新生儿黄疸在生后 24 小时内进行性加重者应首先考虑:（ D ） A 、新生儿败血症 C、先天性胆道闭锁 B、新生儿肝炎综合征 D、新生儿溶血病 E、以上都不对 6、 针对急性肾小球肾炎，下列哪项提法不正确：（ B ） A、常见为A组B溶血性链球菌感染后所致的肾小球免疫炎症性损伤； B 、临床上常见大量蛋白尿； C、其病理改变为弥漫性、渗出性和增生性炎症； D、严重病例，出现呼吸困难、咯粉红

19、色泡沫痰，并可出现头痛、呕吐和抽搐。 E、以上都不对 7、新生儿缺血缺氧性脑病最常见的病因是： （B ） A 、新生儿肺炎B 、新生儿窒息 C、新生儿呼吸暂停D、低血糖症 E、以上都不对 8、小儿高热惊厥的好发年龄是： （ C ） A、6 个月以内B、 3 岁以上 C、6个月-3岁D、任何年龄段小儿 E、以上都不对 9、4 份生理盐水： 3 份 10%葡萄糖液： 2 份 1.4%碳酸氢钠液其张力为： （ B ） A、 1/2 张B、 2/3 张 C、 1/3张D、等张 E、 1/4 张 10、 针对轮状病毒性肠炎下列说法哪项是错的：（ B ） A、以6-24个月的婴幼儿多见，潜伏期 1-3天；

20、 B、临床上常先出现腹泻蛋花汤样便，后出现呕吐； C、常伴有发热、流涕等上感症状； D、呈自限性，病程约 3-8天。 E、严重病例可导致心肌炎和 /或脑炎。 11、一个中重腹泻脱水伴酸中毒的患儿，在经补液纠酸治疗后，脱水情况得到纠正，但突然出现惊厥，其最 可能的原因是： （ B ） A、低血钠B、低血钙 C、 低血糖D、低血镁 E、高血糖 12、 关于腹泻的治疗原则，下列叙述哪项不正确：（ E ） A、调整和限制进食； B、合理用药以控制肠道内外感染： C、纠正水电解质酸碱平衡紊乱； D、加强护理，防止并发症。 E、以上都不对 13、 肺炎心衰在用西地兰期间，不应该补充：（ D ） A、镁剂B

21、、钠剂 C、 钾剂D、钙剂 E、以上都不对 14、母乳是婴儿（尤其是 6 个月以内婴儿）最适当的食品，应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点，下 列哪条不是其特点： （ E ） A、 母乳中蛋白总量较少，但以乳清蛋白多，且以a2-乳清蛋白为主。 B、母乳中含有抗感染的 SlgA、乳铁蛋白及溶菌酶。 C、母乳中乳糖含量多于牛乳，且以乙型乳糖为主。 D、母乳中脂肪以饱和脂肪酸和必需脂肪酸为多，有利于吸收。 E、以上都不对 15、 新生儿 ABO 溶血病最早出现也最常见的临床表现和体征是：（A ） A、黄疸；B、肝、脾肝大；C、水肿；D、贫血； E、易发生胆红素脑病。 16、 我国重点防治的小儿四病

22、，不包括以下哪项：（C ） A、缺铁性贫血；B、佝偻病；C、风湿病；D、婴儿腹泻；E、肺炎。 17、男婴， 6 个月，发热 2 天伴咳嗽。今见小儿呼吸困难，两肺少量哮鸣音。胸片提示肺气肿，诊断为毛细 支气管炎。病原体主要是： （ E ） A、流感病毒；B、流感杆菌；C、腺病毒；D、肺炎支原体； E、呼吸道合胞病毒。 18、女婴， 10个月，发热 3 天，烦躁、流涎 1天。体检：一般可，前囟平软，咽部充血，咽峡及软腭部可见 直径 2-4mm 大小的疱疹及溃疡，颈软，心肺（） ，诊为上呼吸道感染。其最可能的病原体为： （ D ） A、副流感病毒；B、流感病毒；C、腺病毒；D、柯萨奇病毒 A组； E

23、、溶血性链球菌。 19、男孩 1岁半，咳嗽 4 天，发热 2 天，气急 1天，门诊诊断为支气管肺炎。确诊的主要体征是： （C ） A、呼吸急促；B、口唇甲床青紫；C、肺部细小湿罗音； D、鼻翼扇动、张口呼吸E、两肺叩诊浊音，呼吸音减低。 20、女孩， 8 岁。低热 1 周，咳嗽剧。体检：两肺底闻及水泡音，初步诊断为支原体肺炎。选用何种抗生素 最合适：（ C ） A、阿莫西林（羟氨苄青霉素） D 、四环素； 21、低渗性脱水的体液容量改变为： A、细胞内、外液按比例减少； C、细胞外液显著减少（表现为休克） B、头孢氨苄；C、阿奇霉素; E、邻氯青霉素。 C） B 、细胞内液显著减少，细胞外液正

24、常； ，细胞内液轻度增多； D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少； E、细胞内液显著减少，细胞外液也显著减少。 22、6 个月 男婴，发热腹泻 2 天，大便每天 10-15 次，黄色稀水样便，量中等，有时呕吐，尿量减少。体检： T39 C,烦躁，哭无泪，皮肤弹性差。下列哪组检查最为急需：（A ） A、大便常规+血常规+血电解质测定； B、大便常规+血气分析+血电解质测定； C、大便常规+血常规+大便病毒分离； D、大便常规+血电解质测定+血培养； E、大便常规+血常规+大便培养。 23、11 个月婴儿，呕吐腹泻 4 天，已 12 小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深 凹

25、，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是：（ C ） A、 4： 3： 2 液 150ml/kg 静脉滴注；B、 1.4%碳酸氢纳 40ml/kg 静脉推注； C、 2： 1等张含纳液 20ml/kg 静脉推注； D、 3： 2： 1液 180ml/kg 静脉滴注； E、 4： 3： 2 液 180ml/kg 静脉滴注。 24、 化脓性脑膜炎的主要并发症除外（ D ） A、硬脑膜下积液B、脑性低钠血症 C、 脑室管膜炎D、急性上呼吸道感染 E、脑积水 25、 缺铁性贫血的治疗关键是（A ） A、去除病因和铁剂治疗B、输血 C、注意休息，适量活动 D、 牙齿和舌头变黑

26、停铁剂治疗E、骨髓移植 26、小儿体格发育的两个高峰期是（D） A. 青春期、学龄期 B. 学龄期、学龄前期 C. 青春期、幼儿期 D. 青春期、婴儿期 E. 学龄期、新生儿期 27. 判断小儿体格发育最常用的指标是（E） A. 动作发育能力 B .语言发育程度 C.智能发育水平 D .神经反射发育 E. 体重、身高、头围 28. 正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（C ） A. 10 个月 B. 1 岁半 C. 1 岁 8 个月 D. 2 岁半 E. 3 岁 29. 5 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是（ D ） A. 90cm ， 12kg， 44cm B. 95cm ， 14kg， 46c

27、m C. 100cm ， 16kg， 48cm D. 107cm ， 18kg， 50cm E. 110cm， 20kg ， 52cm 30小儿体重 9kg，身高75cm，头围46cm，此小儿的年龄是（B ） A. 9 个月 B. 1岁 C. 2岁 D. 2岁半 E. 3岁 31. 出生时新生儿的头围约（B ） A. 35cm B. 34cm C. 33cm D. 32.5cm E. 31cm 32. 小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿（B） A. 基础代谢所需较高 B. 生长发育所需较高 C. 活动量大所需较高 D. 食物特殊动力作用所需较高 E. 消化吸收功能差，丢失较多

28、33 关于母乳营养素的特点，下列哪项是错误的（E） A. 蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少 B. 不饱和脂肪酸较多 C. 乳糖含量高，且以乙型乳糖为主 D. 维生素K含量较低 E. 含矿物质锌、铜、碘较低 34. 维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（ B） A. 日光照射不足及维生素D摄入不足的病史 B. 烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 C. 血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D. 长骨X线检查异常及骨骼畸形 E. 血 25-（ OH）-VD3 与 1，25-（ OH）2-VD 水平下降 35. 4 个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。 体检：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是（ C） A. 营养不良 B. 亚临床维生素A缺乏症 C. 维生素D缺乏性佝偻病 D. 婴儿肠痉挛 E. 以上都不是 36. 女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12分钟缓 解。当时测体温38.5C,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L （7mg/dl）,血磷45mmol/L （4.5mg/dl）。 最可能的惊厥原因是（ D ） A. 脑积水，脑发育不良 B. 低血糖症发作 C. 癫痫 D. 低钙惊厥 E. 高热惊厥 A) 37