3.突发事件应急处理操作程序

1、突发公共卫生事件应急处理工作程序 为有效预防、及时控制和消除各类突发公共卫生事件的危害， 保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定突发 公共卫生事件应急处理工作程序。 1范围 本程序中的突发公共卫生应急事件是指突然发生，造成或可 能造成人民群众身体健康严重损害的重大传染病疫 情、群体性不 明原因疾病、重大食物中毒、急性职业中毒、放射事故、生活饮 用水污染事故、公共场所危害健康事故以及其他严重影响人民群 众身体健康的事件。 2职责 突发公共卫生事件应急处理领导小组负责全中心应对突发公 共卫生事件应急处理的统一领导和指挥。 突发公共卫生事件值班人员负责 24 小时值班及有关突发公 共卫

2、生事件报告核实、登记与上报。 应急处理机动队负责突发公共卫生事件的现场调查、处臵。 3程序 突发公共卫生事件值班人员接到突发公共卫生事件报告后， 应详细了解并记录以下情况： 报告者姓名、工作单位、职务（职称）、联系电话、详细地 址、报告时间等。 事故发生的时间、地点、波及范围以及事故发生经过。 病人的主要临床表现与特征。 病人数量及分布特征。 可能原因、已采取的措施、存在问题和困难等。 值班人员核实事故基本情况后立即报告公共卫生科，由卫生 科向县疾控中心报告。 根据事件的性质和严重程度，采取相应措施，迅速组织人员 开展调查。发生下列突发公共卫生事件，必须在1 小时内（除去 路途时间）派人赴现场

3、进行调查处理或协助县疾控中心进行调查 处理。 1重大的传染病疫情（如非典、人禽流感、霍乱、肺炭疽等 以及爆发疫情）。 2急性职业中毒一次发生 10 人以上或有死亡病例或发生职 业性肺炭疽。 3生活饮用水污染事故，造成停供自来水的。 4市直管的食品、 公共场所、 生活饮用水单位和工业企业单 位发生的突发公共卫生事件。 5其他较严重的或在全市有较大影响的突发公共卫生事件。 赴现场调查处理人员必须携带各类现场调查所需的调查表 格，工具书，现场检测仪器设备和采样工具；必要时还需携带相 应的急救药品。调查人员到达事故现场后必须作好以下工作： 向突发事件发生单位有关人员详细了解事件发生的经过，核 实事件发

4、生的性质、地点、时间、范围、波及人群或潜在的威胁 和影响，可能的原因，已采取的措施。 开展 协助区疾控中心对可疑场所、 物品采取临时控制措施， 现场卫生学调查和流行病学调查。 南关区中医院 重大医疗事故应急处理工作程序 医务 1、医院立即组成接待小组， 由院领导或机关领导牵头， 科领导组成，统一调查。 2、对患者方面的医疗问题， 一方面要积极组织力量处理，将 不良的医疗后果降到最低程度；另一方面要认真调查分析，经过 院医疗质量管理委员会讨论，对患方提出的医疗问题形成比较慎 密、严谨的书面意见。 3、对患方指出单纯的医德医风问题不袒护、 不遮掩， 按事实 论处；并将处理结果向患者通报。对混在医疗

5、工作中的医德医风 问题，要分清医德医风与医疗工作的关系、影响及结果。 4、如果患者死亡， 院方一定要动员死者家属同意尸体解剖以 明确死亡原因，这对于医患双方最终妥善解决重大医疗事故都非 常重要。 5、根据 2002 年 9 月 1 日起实施的国务院医疗事故处理条 例及卫生部的一系列配套规章，根据医疗纠纷的性质和责任大 小，实事求是地、既原则又灵活地运用医患双方自愿协商，卫生 行政部门行政处理和司法诉讼这三种解决重大医疗事故的方法和 途径。 6、由医院医疗管理部门主持， 会同当事科室， 对发生的重大 医疗事故进行深入、认真地分析和讨论，从各种角度反思，寻找 原因，并按规章制度杜绝、避免类似事件的

6、发生。 5 南关区中医院 医疗投诉及纠纷应急处理程序 （一）医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿 不报者，将承担可能引起的一切后果。 （二）由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积 极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化， 并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见 解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。 （三）主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事 科室了解情况，与科主任共同协商解决办法， 如果患者能够接受， 投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和 要求提供书面的材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情， 提

7、出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意 见，如患者接受，处理到此终止。 （四）对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议 患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所 需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。 五）当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。 （六）患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师 代表医院出庭，必要时职能部门陪同。 （七）医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出 行政处理意见，并提请院办公会决定。 南关区中医院 火灾事故应急处置工作程序 一旦发生火灾，一般应按下列程序处理。 1. 打 119 电话报警。 当班护士和主管医生要立即组

8、织好患者，不得在楼道内拥 挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。 2. 立即切断着火楼的电源。 关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或 电工室人员操作） 。 3. 按照平时消防演练逃生的线路迅速疏散人员。 避开 当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患 者先撤、重患者和老人先撤、 医务人员最后撤离”的原则， “ 火源，就近疏散，统一组织，有条不紊” ，紧急疏散患者。 4. 如有伤者要及时送上级医院救治，并及时通知家属。 所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住住口鼻防止 窒息。 5. 在等待消防车到来期间，可组织医院职工在保证安全的前 提下进行扑救。 集中现有

9、的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势 扩大。 如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势 扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开 房门，积极灭火。 7 6. 在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物 品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7. 灭火后配合相关部门进行相应的调查工作。 配合消防部门 调查事故，追究责任，维护医院的利益，并协助处理善后事宜。 南关区中医院 # 突发急性传染病事件应急处理工作程序 医院在接收突发公共卫生事件中有关急性传染病的患者后， 立即启动传染病的救治方案，做好传染病的救治和隔离工作以及 医务人员的防护与医疗垃圾的处理工

10、作。 1、医院设立独立的医疗单元接收传染病患者， 同时，根据传 染病的流行病学特征，采用相应的防护和隔离措施。 2、医院传染病预防控制组，对传染病的传染源、传播途径、 易感人群进行综合评估，制定有效医疗防护措施和救治方案，组 织和指导医疗救治组对患者进行医疗救治，及时向区卫生局报告 有关医疗救治情况。及时控制传染源，切断传播途径，保护易感 人群。 3、按区卫生局的指令，及时将传染病患者转运至定点医疗单 位。 4、医疗操作流程: 导诊台（初步甄别） 发热门诊或肠道门诊 专用区域内行血象、大小便化验、X线摄片等 9 突发停电应急处理工作程序 报告医院医务科、总值班院内专家组会诊 疑似病例、患者穿戴

11、隔离衣 专家组会诊报疾控中心 流调人员流调、消杀 传染专科隔离治疗或定点医院隔离治疗 南关区中医院 11 、应急工作流程 1、收到供电局、 变电所等相关部门停电通知或因故需要停电 情况下 1）通知医院相关科室做好医疗设备关机工作以及重病人的 急救和转移工作，同时通知管理处各部门做好应急准备，在手术 室、急诊科、急救病房等重要部门设专人监护，随时应付各种紧 急情况； （ 2）加强巡逻，做好停电期间防火、 防盗工作， 并准备好电 梯停电前的迫降工作； 2、医院开始停电时 （ 1）后勤办公室接听电话， 全面掌握各种情况， 及时利用各 种通讯手段传达各种信息； （2）检查所有应急照明是否正常，并负责其

12、它相应事务。 二、突然发生停电事故时： 突然发生停电事故时，在第一时间启动发电机，并通知主管 领导和相关管理人员，利用手机信息平台等等一切通讯手段，及 时通知医院各科室采取应急措施； 及时分析停电事故和停电原因， 在第一时间制定应急措施。 排除故 障引起的跳闸，故障点排除后，将高压开关复位；如属供电上端 如属一般故障引起的跳闸， 1、高压开关跳闸或损坏， 停电，立即向供电局问明情况，请求尽快供电；如确定高压开关 熔丝烧毁，及时更换断丝或使用备用柜供电； 2、低压侧大范围停电即低压侧主开关跳闸。寻找事故原因： 如属支路短路、过载、漏电、接地等故障引起进线主开关跳闸， 迅速隔离或切断故障点，将进线

13、开关复位；如属进线主开关本身 故障，迅速排除故障送电； 3、低压侧小范围停电即支路开关跳闸。 先确定故障点是否出 在开关本身抑或在控制末端，如在开关本身用备用开关替换，如 在控制末端，查明原因排除故障； 事后将记录整理 4、值班人员接听电话， 及时传达各种信息， 并存档。 南关区中医院 突发停水应急处理工作程序 1、若电梯运行时发生紧急情况， 应立即通过梯内电话与运行 保障中心、安防中心或电梯维保单位联系，等待救援; 2、 但必须保留轿厢照 拉开电梯主电源， 防止电梯意外启动， 明； 3、 确定电梯轿厢位臵； 4、 当电梯停在距某平层位臵约60 cm范围时，救援人员可 以在该平层的厅门外使用专

14、用的厅门机械钥匙打开厅门，并用手 拉开轿厢门，然后协助乘客安全撤离轿厢； 5、轿门应保持关闭， 如轿门已被拉开， 则要求乘客把轿门手 动关上。利用电梯内电话，通知乘客轿厢将会移动，要求乘客静 待轿厢内，不要乱动； 6、在曳引电动机轴尾装上盘车装臵； 7、两人把住盘车装臵， 防止电梯在机械松抱闸时意外或过快 移动，然后另一人采用机械方法一松一紧抱闸，当抱闸松开时， 另外两人用力绞动盘平装臵，使轿厢向正确的方向移动； 9、使抱闸恢复正常，然后在厅门对应轿门外机械打开轿厢， 并协助乘客撤出轿厢。 10、当按上述方法和步骤操作发现异常情况时，应立即停止 救援并及时通知电梯维修保养承包商作出处理。 南关

15、区中医院 1、计划性停水应急程序 后勤部门在接到供水公司通知停水的电话或以其它形式的停 水通知时，必须问清楚停水的时间，停多长时间及停水原因，做 好记录。 （ 1）通知后勤主管领导 （夜间通知总值班人员） 、通知分管 院领导，说明停水的原因，具体停水时间，停多长时间，并做好 二次供水的准备工作。 2）如在正常工作时间内， 在时间允许的情况下， 应由后勤 服务部办公室用医院信息系统向各部门发出通知。 立即通知后 （ 3）如时间紧急， 应在接到供水公司的通知后， 勤应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，向各 部门发出通知。重要科室要跟科主任、护士长讲清停、送水的时 间，并制定好停、送水

16、计划。 （ 4）紧急停水时， 我院备有蓄水池， 通过二次供水可以起到 应急效果。 2、临时性停水应急程序 问明停 （ 1）出现临时性停水时， 应立即电话询问供水公司， 水原因及停水时间的长短。 （2）通知应急小组组长或总值班，说明情况。 （ 3）如停水时间较短（ 20 分钟之内），可通过二次供水可 以起到应急效果。 （4）如停水时间较长，应立即准备启动应急预案。 # 3、医院内部原因停水时，要查明停水原因， 及时抢修， 在最 短时间内消除故障，恢复供水。 4、临床、 医技科室需要告诉患者停水时间并节约用水， 给患 者备好使用水和饮用水。 南关区中医院 15 突发急性群体性中毒事件应急处理工作程

17、序 医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体性中毒患者后， 立即启动急性群体性中毒患者的救治预案，由应急工作领导小组 统一指挥有关人员、物资的调配。做好群体性中毒患者的医疗救 治。 1、医院医疗救治组，对急性群体中毒的毒物性质及毒理学特 征进行综合评估，制定有效医疗防护措施，组织和指导临床医师 对患者进行医疗救治。 2、秘书组及时向区卫生局报告有关医疗救治情况。 对不明原 17 因中毒事件要立即通报市疾病预防控制中心。 3、后勤保障组协调落实医疗物资、器械、解毒药品的供应和 储备，在全院范围调配床位，保证中毒病人的安臵与救治。 4、当超出医院救治能力时， 应报告区卫生局，并根据需要请 求其他医疗

18、机构的援助。 5、医疗操作流程: 中毒患者 及时报告医院总值 班、医务科、保卫科 检查分类，分轻、中、 通知卫监、疾控、食 重三组 监人员调查 急诊科接诊大厅 南关区中医院 21 医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体外伤的患者后， 立即启动急性群体外伤的救治预案，由应急工作领导小组统一指 挥有关人员、物资的调配，做好群体外伤医疗救治。 1、医院医疗救治组， 对急性群体外伤伤员进行评估分类， 着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，组织和指 导各临床医师对患者进行医疗救治。 2、后勤保障组协调落实医疗物资、 器械、 药品和临床用血的 供应和储备，及时调配手术间、麻醉师和专业外科医师对急

19、需手 术患者进行手术处理。在全院范围调配床位，保证外伤病人的安 臵与救治。 3、秘书组及时向区卫生局报告有关医疗救治情况， 当超出医 院应急处理能力时，要报告区卫生局，根据需要请求其他医疗机 构的援助。 4、医疗操作流程： 及时报告医院总值 班、医务科、保卫科 外伤患者 危重患者抢救室稳定 生命体征 中度外伤患者留抢救室/ 观察室观察治疗 轻度外伤患者清创包扎、 输液室/观察室观察治疗 转送手术室手术或重 症监护病房监护治疗 全院协调床位，分别护送 到各科或手术室手术 医疗救治组总查房负责救治 南关区中医院 突发核辐射事件应急处理工作程序 医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体核辐射的患者 后

20、，立即启动核辐射的救治预案，由应急工作领导小组统一指挥 有关人员、物资的调配，做好群体性核辐射的医疗救治。 1、医院医疗救治组，对急性群体核辐射伤员进行综合评估， 根据核辐射事故分级和救援基本原则， 提供不同层次的医学帮助。 制定有效的医疗防护措施，组织和指导对患者进行医疗救援。 2、后勤保障组协调落实医疗物资、 器械、 和特殊药品供应和 储备，在全院范围调配床位，保证核辐射病人的安臵与救治，立 足一次性救治伤员达 200 人。 当超出医 3、秘书组及时向区卫生局报告有关医疗救治情况， 院应急处理能力时，报告区卫生局，根据需要请求外院有关专家 或专业技术人员的援助。 4、医疗操作流程： # 核

21、辐射患者 27 危重患者送抢救室稳 1 定生命体征 初步处理，登记详细 中度中毒患者留抢救室/观察 资料，分流患者 室观察治疗 转送重症监护病房 监护治疗 轻度中毒患者输液室/观察室 观察治疗 全院协调床位，分别护送 到各科 医疗救治组总查房，负责救治；不明 原因中毒患者即时通报区疾控中心 南关区中医院 突发化学药品中毒事件应急处理工作程序 医院在接收突发公共卫生事件所致急性群体化学药品中毒的 患者后，立即启动化学药品中毒的救治预案，由应急工作领导小 组统一指挥有关人员、物资的调配，做好群体性化学药品中毒的 医疗救治。 1、医院医疗救治组对急性群体化学药品中毒伤员进行综合评 估，根据化学药品中毒事故救治特点和救援基本原则，立即制定 相关的医疗救援措施，组织和指导