第九章糖代谢

1、第九章第九章 糖代谢糖代谢第一节第一节 糖的生理功能糖的生理功能第二节第二节 糖的消化和吸收糖的消化和吸收第三节第三节 血糖血糖第四节第四节 糖的分解代谢糖的分解代谢第五节第五节 糖原代谢和糖异生糖原代谢和糖异生第六节第六节 其他单糖的代谢其他单糖的代谢第七节第七节 糖代谢紊乱糖代谢紊乱物质代谢物质代谢 生命体与周围环生命体与周围环境不断地进行着物质境不断地进行着物质交换，这种物质交换交换，这种物质交换过程称为过程称为物质代谢物质代谢。物质代谢的三个阶段物质代谢的三个阶段l消化吸收消化吸收l中间代谢中间代谢l排泄排泄第一节第一节 糖的生理功能糖的生理功能l糖是人体主要的供能物质糖是人体主要的供

2、能物质l糖也是人体的重要组成成分之一糖也是人体的重要组成成分之一l核糖和脱氧核糖核酸的组成成分核糖和脱氧核糖核酸的组成成分l糖的磷酸化衍生物可以形成许多糖的磷酸化衍生物可以形成许多 l 重要的生物活性物质重要的生物活性物质第二节第二节 糖的消化和吸收糖的消化和吸收消化部位：口腔、消化部位：口腔、小肠小肠消化酶：消化酶： -淀粉酶淀粉酶 -糊精酶糊精酶 麦芽糖酶麦芽糖酶淀粉的消化淀粉的消化糖的消化过程糖的消化过程小肠小肠小肠主动吸收葡萄糖示意图小肠主动吸收葡萄糖示意图小肠粘膜细胞小肠粘膜细胞糖的吸收糖的吸收小肠小肠血液血液GLUT2第三节 血糖 一、血糖的来源和去路一、血糖的来源和去路二、血糖的

3、调节机制二、血糖的调节机制血糖血糖 通过各种途径进通过各种途径进入血液的单糖（主要入血液的单糖（主要是葡萄糖）简称是葡萄糖）简称血糖血糖。正常空腹血糖浓度正常空腹血糖浓度4.444.446.67mmol/L6.67mmol/L（Folin-Folin-吴法）吴法）3.333.335.56mmol/L 5.56mmol/L （己糖激酶及邻甲苯胺法）（己糖激酶及邻甲苯胺法）3.893.896.11mmol/L 6.11mmol/L （葡萄糖氧化酶法）（葡萄糖氧化酶法） （肾糖域）（肾糖域）一、血糖的来源和去路一、血糖的来源和去路肾糖域肾糖域 当血糖浓度高于当血糖浓度高于8.888.889.99mm

4、ol/L9.99mmol/L即超过肾小管重吸即超过肾小管重吸收能力时则出现糖尿，以此为收能力时则出现糖尿，以此为界限将肾对糖的吸收能力用血界限将肾对糖的吸收能力用血糖浓度糖浓度8.888.889.99mmol/L9.99mmol/L表示，表示，称为称为肾糖域肾糖域。肝脏调节肝脏调节肾脏调节肾脏调节神经调节神经调节激素调节激素调节二、血糖的调节机制二、血糖的调节机制第四节第四节 糖的分解代谢糖的分解代谢一、糖酵解途径一、糖酵解途径二、糖的有氧氧化途径二、糖的有氧氧化途径三、磷酸戊糖途径三、磷酸戊糖途径四、糖醛酸途径四、糖醛酸途径糖的四条主要途径糖的四条主要途径UDP-UDP-葡萄醛酸葡萄醛酸 葡

5、萄糖葡萄糖 丙酮酸丙酮酸 乳酸乳酸 + + 能量能量NADPH + NADPH + 磷酸戊糖磷酸戊糖 乙酰乙酰CoA COCoA CO2 2 + H+ H2 2O + O + 能量能量糖酵解途径糖酵解途径糖有氧氧化途径糖有氧氧化途径戊糖磷酸途径戊糖磷酸途径糖醛酸途径糖醛酸途径 葡萄糖或糖原在葡萄糖或糖原在无氧情况下分解成乳无氧情况下分解成乳酸并释放能量的过程酸并释放能量的过程称为称为糖酵解糖酵解。一、糖酵解途径一、糖酵解途径中间产物的磷酸基在中间产物的磷酸基在代谢中的意义代谢中的意义l在接近中性的细胞液中，磷酸基常呈在接近中性的细胞液中，磷酸基常呈阴离子状态，使中间产物不易透过细阴离子状态，使

6、中间产物不易透过细胞膜溢出细胞；胞膜溢出细胞；l在酶与底物结合时，磷酸基可以起到在酶与底物结合时，磷酸基可以起到识别好连接作用；识别好连接作用；l磷酸基可以作为能量载体，通过底物磷酸基可以作为能量载体，通过底物水平磷酸化合成水平磷酸化合成ATP,ATP,为其他代谢供能。为其他代谢供能。葡萄糖转变成葡萄糖转变成1 1，6-6-二磷酸果二磷酸果糖并消耗糖并消耗2 2分子分子ATPATP1 1，6-6-二磷酸果糖分解为二磷酸果糖分解为2 2分子分子磷酸丙糖磷酸丙糖3-3-磷酸甘油醛转变为丙酮酸磷酸甘油醛转变为丙酮酸乳酸的生成乳酸的生成糖酵解的反应过程糖酵解的反应过程（胞液）（胞液）是机体相对缺氧时补

7、是机体相对缺氧时补充能量的一种有效方式充能量的一种有效方式是某些组织供能的重是某些组织供能的重要途径要途径糖酵解的生理意义糖酵解的生理意义 葡萄糖或糖原在有葡萄糖或糖原在有氧条件下，彻底氧化成氧条件下，彻底氧化成COCO2 2和和H H2 20 0并产生大量能并产生大量能量的过程称为量的过程称为糖的有氧糖的有氧氧化氧化。二、糖的有氧氧化途径二、糖的有氧氧化途径乳酸乳酸糖的有氧氧化与糖酵糖的有氧氧化与糖酵解的关系解的关系=葡萄糖或糖原氧化分解成葡萄糖或糖原氧化分解成丙酮酸（胞液）丙酮酸（胞液）=丙酮酸氧化脱羧生成乙酰丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoACoA（线粒体）（线粒体） =三羧酸循环（线粒体）三

8、羧酸循环（线粒体） 糖有氧氧化的反应过程糖有氧氧化的反应过程葡萄糖有氧氧化时葡萄糖有氧氧化时ATP的生成的生成 在某些组织如肝脏、脂肪在某些组织如肝脏、脂肪组织红细胞等，葡萄糖在胞液组织红细胞等，葡萄糖在胞液内不经过三碳糖的阶段，直接内不经过三碳糖的阶段，直接进行脱氢和脱羧等反应，生成进行脱氢和脱羧等反应，生成大量的大量的NADPH+HNADPH+H+ +和磷酸核糖（戊和磷酸核糖（戊糖），故称糖），故称磷酸戊糖途径磷酸戊糖途径，又，又称称磷酸葡萄糖酸途径磷酸葡萄糖酸途径。三、磷酸戊糖途径三、磷酸戊糖途径6-6-磷酸葡萄脱氢酶磷酸葡萄脱氢酶内酯酶内酯酶6-6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶磷酸葡萄糖酸脱氢酶

9、异构酶异构酶差向酶差向酶转酮基酶转酮基酶转醛基酶转醛基酶反应过程反应过程反应过程反应过程提供磷酸核糖提供磷酸核糖 提供提供NADPHNADPH生理意义生理意义 糖醛酸途径糖醛酸途径是指葡是指葡萄糖经过葡萄糖醛酸衍萄糖经过葡萄糖醛酸衍生物转变为戊酮糖生物转变为戊酮糖-5-5-磷磷酸的代谢途径。酸的代谢途径。四、糖醛酸途径四、糖醛酸途径6-P-GG/Gn-半乳糖反应过程反应过程是一种重要的结合解毒剂，可与是一种重要的结合解毒剂，可与许多代谢产物（胆红素许多代谢产物（胆红素) )等药物及等药物及毒物结合，促进其排泄。毒物结合，促进其排泄。UDPGAUDPGA是葡糖醛酸基供体，可形是葡糖醛酸基供体，可

10、形成许多重要的蛋白多糖。成许多重要的蛋白多糖。许多真核细胞可从葡糖醛酸转变许多真核细胞可从葡糖醛酸转变成成VitCVitC（人、灵长类等除外）（人、灵长类等除外）生理意义生理意义糖原糖原 G-1-P G-6-P FDP G-1-P G-6-P FDP 甘油醛甘油醛-3-3-磷酸磷酸 丙酮酸丙酮酸 乙酰辅酶乙酰辅酶A +A +COCO2 2H H2 2O O葡萄糖葡萄糖 乳酸乳酸UDPG UDPG UDP-GAUDP-GAUTPUTPPPiPPiNADPNADP+ +NADPH+HNADPH+H+ +2H2H+ +2NADH+2NADH2NAD2NAD+ +葡糖醛酸葡糖醛酸葡糖酸葡糖酸-6-6-

11、磷酸磷酸 核糖核糖-5-5磷酸磷酸NADPNADP+ +NADPH+HNADPH+H+ +2NAD2NAD+ +2NADH+2H2NADH+2H+ +UDPUDP戊糖磷酸途径戊糖磷酸途径2NADPH+2H2NADPH+2H+ +2NADH2NADH+ +糖醛酸途径糖醛酸途径糖酵解糖酵解有氧氧化有氧氧化糖的有氧氧化、糖酵解、戊糖磷酸途径及糖醛酸代谢的相互关系糖的有氧氧化、糖酵解、戊糖磷酸途径及糖醛酸代谢的相互关系第五节第五节 糖原代谢和糖异生糖原代谢和糖异生一、糖原合成一、糖原合成二、糖原分解二、糖原分解三、糖异生三、糖异生 体内由单糖合体内由单糖合成糖原的过程称为成糖原的过程称为糖原的合成糖原

12、的合成。一、糖原的合成一、糖原的合成6-6-磷酸葡萄糖的生成磷酸葡萄糖的生成1-1-磷酸葡萄糖的生成磷酸葡萄糖的生成尿苷二磷酸葡萄糖尿苷二磷酸葡萄糖（UDP-Glu)UDP-Glu)的生成的生成糖原的生成糖原的生成葡萄糖合成糖原的葡萄糖合成糖原的四步反应四步反应糖原合成过程糖原合成过程 糖原分解成糖原分解成葡萄糖的过程称葡萄糖的过程称为为糖原分解糖原分解。二、糖原分解二、糖原分解糖原加磷酸分解成糖原加磷酸分解成1-1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖1-1-磷酸葡萄糖在变位酶作用下转磷酸葡萄糖在变位酶作用下转变为变为6-6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖6-6-磷酸葡萄糖受葡萄糖磷酸葡萄糖受葡萄糖-6-6磷酸酶磷酸

13、酶催化直接水解为葡萄糖催化直接水解为葡萄糖极限糊精的水解极限糊精的水解糖原分解过程糖原分解过程糖原分解过程糖原分解过程 保证血糖恒定和保证血糖恒定和供应的重要途径供应的重要途径糖原合成与分解的糖原合成与分解的生理意义生理意义 由非糖物质转变由非糖物质转变为葡萄糖或糖原的过为葡萄糖或糖原的过程称为程称为糖异生糖异生。三、糖异生三、糖异生v丙酮酸羧化支路丙酮酸羧化支路v果糖果糖1 1，6 6二磷酸转二磷酸转变为果糖变为果糖6 6磷酸磷酸v葡糖葡糖6 6磷酸水解成葡磷酸水解成葡萄糖萄糖糖异生的反应过程糖异生的反应过程（丙酮酸生糖过程为例）（丙酮酸生糖过程为例）糖异生途径的关键反糖异生途径的关键反应应

14、葡萄糖葡萄糖 6-6-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 1-1-磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖 糖原糖原葡萄糖葡萄糖6-6-磷酸酶磷酸酶6-6-磷酸果糖磷酸果糖1 1，6-6-二磷酸果糖二磷酸果糖磷酸二羟丙酮磷酸二羟丙酮 3-3-磷酸甘油醛磷酸甘油醛甘油甘油 3-3-磷酸甘油酸磷酸甘油酸磷酸烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸 丙酮酸丙酮酸 丙酮酸丙酮酸 草酰乙酸草酰乙酸苹果酸苹果酸 苹果酸苹果酸草酰乙酸草酰乙酸乳酸乳酸GPTGPT（线粒体内膜）（线粒体内膜）果糖果糖1 1，6-6-二磷酸酶二磷酸酶丙酮酸丙酮酸羧激酶羧激酶ATPATP磷酸烯醇式丙酮酸激酶磷酸烯醇式丙酮酸激酶 糖异生糖异生糖酵解糖酵解己糖激酶己糖激酶6-6-

15、磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶丙酮酸激酶丙酮酸激酶糖异生与糖酵解途径糖异生与糖酵解途径保证饥饿情况下血糖浓保证饥饿情况下血糖浓度的相对恒定度的相对恒定糖异生作用有利于乳酸糖异生作用有利于乳酸的回收利用与乳酸的利用的回收利用与乳酸的利用有密切关系有密切关系协助氨基酸的分解代谢协助氨基酸的分解代谢糖异生的生理意义糖异生的生理意义第六节 其他单糖的代谢一、果糖代谢一、果糖代谢二、半乳糖代谢二、半乳糖代谢三、甘露糖代谢三、甘露糖代谢第七节第七节 糖代谢紊乱糖代谢紊乱一、低血糖一、低血糖二、高血糖及糖尿二、高血糖及糖尿三、糖尿病三、糖尿病四、糖原累积症四、糖原累积症五、糖耐量试验五、糖耐量试验 空腹时血糖浓度

16、空腹时血糖浓度低于低于3.5 - 4.0mmol/L3.5 - 4.0mmol/L称为称为低血糖低血糖。一、低血糖一、低血糖空腹时血糖浓度超过空腹时血糖浓度超过7.22mmol/L7.22mmol/L（Folin-Folin-吴法）吴法）称为称为高血糖高血糖；血糖超过肾糖阈血糖超过肾糖阈8.898.899.99mmol/L9.99mmol/L时出现时出现尿糖尿糖。二、高血糖及糖尿二、高血糖及糖尿胰岛素依赖型（胰岛素依赖型（型）型）非胰岛素依赖型（非胰岛素依赖型（ 型）型）分型分型三、糖尿病三、糖尿病e多食多食e多饮多饮e多尿多尿e体重减轻体重减轻典型临床症状典型临床症状“三多一少三多一少”临床

17、症状临床症状糖尿病合并症糖尿病合并症糖尿病坏疽（侧位）糖尿病坏疽（侧位）足趾坏死，足足趾坏死，足背溃烂，足掌背溃烂，足掌部大面积溃烂，部大面积溃烂，腐肉较多，脓腐肉较多，脓水淋漓，前掌水淋漓，前掌部皮肤紫暗，部皮肤紫暗，渐及坏疽渐及坏疽糖酵解和有氧氧化减弱糖酵解和有氧氧化减弱糖原合成减少、分解加速糖原合成减少、分解加速 糖异生作用加强糖异生作用加强糖转化为脂肪减少糖转化为脂肪减少糖代谢紊乱糖代谢紊乱 糖原累积症糖原累积症是以糖原是以糖原结构改变或糖原数量增加结构改变或糖原数量增加而在组织内堆积为特征的而在组织内堆积为特征的一类遗传性疾病。一类遗传性疾病。四、糖原累积症四、糖原累积症糖原累积症糖

18、原累积症型型临床表现临床表现葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸磷酸酶缺陷；酶缺陷；一岁前后起病；一岁前后起病；矮小，进行性肝矮小，进行性肝和肾肿大，腹部和肾肿大，腹部明显突出，严重明显突出，严重低血糖，惊厥，低血糖，惊厥，乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒。 人体处理所给予葡萄人体处理所给予葡萄糖的能力称为糖的能力称为葡萄糖耐量葡萄糖耐量或或耐糖现象耐糖现象。五、糖耐量试验五、糖耐量试验耐糖现象失常耐糖现象失常正常人体的糖代谢调节机制健全，即使一次性食入大量的糖，血糖浓度只是暂时性升高，一般不会超7.0mmol/L,并且很快（约两小时）即可以恢复到正常水平，这是正常的耐糖现象。如果血糖浓度升高后回落缓慢，或血

19、糖浓度五明显升高甚至不升高，均反映血糖调节存在障碍 ，称为耐糖现象失常。耐糖曲线耐糖曲线 临床上常用的耐糖量试验方法是临床上常用的耐糖量试验方法是先测定受试者清晨空腹血糖浓度，然先测定受试者清晨空腹血糖浓度，然后一次性进食后一次性进食100g100g葡萄糖，或按葡萄糖，或按0.333g/kg0.333g/kg体重的剂量静脉注射体重的剂量静脉注射50%50%葡萄糖溶液。在给糖后葡萄糖溶液。在给糖后0.50.5、1 1、2 2和和3 3小时分别取血，测定血糖浓度，然后小时分别取血，测定血糖浓度，然后以时间为横坐标，血糖浓度为纵坐标以时间为横坐标，血糖浓度为纵坐标绘制曲线，称为绘制曲线，称为耐糖曲线

20、耐糖曲线。30 60 90 120 150 18040035030025020015010050血血糖糖浓浓度度mg/dl糖尿病患者（重症）糖尿病患者（重症）糖尿病患者（轻症）糖尿病患者（轻症）健康人健康人肾上腺皮质机能减退者肾上腺皮质机能减退者高胰岛素血症者高胰岛素血症者时间（分）时间（分）耐糖曲线耐糖曲线肝脏调节作用肝脏调节作用血糖浓度高于正常血糖浓度高于正常血糖浓度低于正常血糖浓度低于正常肝糖原合成肝糖原合成肝糖原分解肝糖原分解糖异生糖异生肝脏调节肝脏调节神经调节神经调节肝糖原合成肝糖原合成血糖浓度血糖浓度刺激交感神经系的视丘刺激交感神经系的视丘下部腹内核或内脏神经下部腹内核或内脏神经刺

21、激副交感神经系的视刺激副交感神经系的视丘下部外侧或迷走神经丘下部外侧或迷走神经肝糖原分解肝糖原分解血糖浓度血糖浓度降低血糖的激素：降低血糖的激素：胰岛素胰岛素升高血糖的激素：升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上腺胰高血糖素、肾上腺素等素等激素调节激素调节葡萄糖葡萄糖 糖糖 原原 果糖果糖-6-6-磷酸磷酸 葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸磷酸 ATPATP ADPADP 己糖激酶己糖激酶葡萄糖葡萄糖-1-1-磷酸磷酸 烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸磷酸 果糖果糖-1,6-1,6-二磷酸二磷酸 6-6-磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶ATPATP ADPADP 甘油醛甘油醛-3-3-磷酸磷酸 二羟丙酮磷酸二羟丙酮磷

22、酸 甘油酸甘油酸-2-2-磷酸磷酸 丙酮酸激酶丙酮酸激酶ADPADP ATP ATP 丙酮酸丙酮酸 NADH+ HNADH+ H+ +甘油酸甘油酸-3-3-磷酸磷酸 ADPADP ATP ATP 乳乳 酸酸 糖酵解过程糖酵解过程甘油酸甘油酸-1,3-1,3-二磷酸二磷酸 NADNAD葡萄糖葡萄糖 糖糖 原原 果糖果糖-6-6-磷酸磷酸 葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸磷酸 ATPATP ADPADP 己糖激酶己糖激酶葡萄糖葡萄糖-1-1-磷酸磷酸 烯醇式丙酮酸磷酸烯醇式丙酮酸磷酸 果糖果糖-1,6-1,6-二磷酸二磷酸 6-6-磷酸果糖激酶磷酸果糖激酶ATPATP ADPADP 甘油醛甘油醛-3-3

23、-磷酸磷酸 二羟丙酮磷酸二羟丙酮磷酸 甘油酸甘油酸-2-2-磷酸磷酸 丙酮酸激酶丙酮酸激酶ADPADP ATP ATP 丙酮酸丙酮酸 NADH+ HNADH+ H+ +甘油酸甘油酸-3-3-磷酸磷酸 ADPADP ATP ATP 甘油酸甘油酸-1,3-1,3-二磷酸二磷酸 NADNAD葡萄糖氧化分解生成丙酮酸葡萄糖氧化分解生成丙酮酸线粒体线粒体丙酮酸氧化脱羧生成丙酮酸氧化脱羧生成乙酰乙酰CoA（线粒体）（线粒体）亚基亚基丙酮酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶硫辛酸乙酰转移酶硫辛酸乙酰转移酶二氢硫辛酸脱氢酶二氢硫辛酸脱氢酶辅基（维生素）辅基（维生素）TPP(硫胺素）硫胺素）硫辛酸硫辛酸FAD辅酶（维生素）辅酶

24、（维生素）CoASH(泛酸）泛酸）NAD+（烟酰胺）（烟酰胺）HSCoAHSCoANADH+HNADH+H+ +丙酮酸脱氢酶丙酮酸脱氢酶H H3 3C CC CCOOH COOH O O丙酮酸丙酮酸二氢硫辛酸乙酰移换酶二氢硫辛酸乙酰移换酶（CHCH2 2）4 4COOHCOOHSHSHCHCH3 3C CO OS S乙酰二氢硫辛酸乙酰二氢硫辛酸H H3 3C CC CSCoASCoAO O乙酰乙酰CoA（CHCH2 2）4 4COOHCOOHSHSHSHSH二氢硫辛酸二氢硫辛酸二氢硫辛酸脱氢酶二氢硫辛酸脱氢酶（CHCH2 2）4 4COOHCOOHS SS S硫辛酸硫辛酸H HH H3 3C

25、CC CTPPTPPOHOH羟乙基羟乙基TPPCOCO2 2TPPTPPFADHFADH2 2NADNAD+ +FADFAD丙酮酸氧化脱羧过程丙酮酸氧化脱羧过程 由乙酰基与草酰乙酸由乙酰基与草酰乙酸合成柠檬酸（三羧酸）开合成柠檬酸（三羧酸）开始，最终仍生成草酰乙酸始，最终仍生成草酰乙酸而成为循环反应，故称而成为循环反应，故称三三羧酸循环羧酸循环（TCATCA循环）。循环）。三羧酸循环（线粒体）三羧酸循环（线粒体）COCO2 2NADNAD NADH+HNADH+H+ +GDPGDP GTPGTP乙酰乙酰CoACoACoACoA琥珀酸琥珀酸CoACoA COCO2 2-酮戊二酸酮戊二酸 NADN

26、AD NADH+HNADH+H+ +草酰琥珀酸草酰琥珀酸 异柠檬酸异柠檬酸 琥珀琥珀酸酸延胡索酸延胡索酸 FADFAD FADHFADH2 2苹果酸苹果酸 NADNAD NADH+HNADH+H+ +草酰乙酸草酰乙酸 柠檬酸柠檬酸 三羧酸循环三羧酸循环三羧酸循环的反应过程三羧酸循环的反应过程每循环一次消耗一个乙酰基，脱氢每循环一次消耗一个乙酰基，脱氢4 4次，次，脱羧脱羧2 2次，每循环一周产生次，每循环一周产生1212个个ATPATP； 循环虽从草酰乙酸开始，最后仍生成草酰循环虽从草酰乙酸开始，最后仍生成草酰乙酸，但其可参与其他代谢而不断更新；乙酸，但其可参与其他代谢而不断更新；整个循环是不

27、可逆的，其中柠檬酸合成酶、整个循环是不可逆的，其中柠檬酸合成酶、异柠檬酸脱氢酶异柠檬酸脱氢酶及及酮戊二酸脱氢酶系是酮戊二酸脱氢酶系是三羧酸循环的关键酶。三羧酸循环的关键酶。三羧酸循环的反应特点三羧酸循环的反应特点释放大量能量释放大量能量是体内糖、脂肪、蛋白是体内糖、脂肪、蛋白质三大营养物质分解代谢质三大营养物质分解代谢的共同途径的共同途径也是糖、脂肪、氨基酸也是糖、脂肪、氨基酸代谢联系的通路代谢联系的通路三羧酸循环的生理意义三羧酸循环的生理意义三羧酸循环与糖、脂肪、氨基酸代谢相互联系图三羧酸循环与糖、脂肪、氨基酸代谢相互联系图三羧酸循环三羧酸循环在脂肪酸及胆固醇等物质的生物合成中提供氢在脂肪酸及胆固醇等物质的生物合成中提供氢NADPHNADPH作是谷胱甘肽（作是谷胱甘肽（GSHGSH）还原酶的辅酶）还原酶的辅酶 NADPHNADPH参加肝内生物转化反应参加肝内生物转化反应GSSG 2GSHNADPH+H+ NADP+谷胱甘肽还原酶谷胱甘肽还原酶NADPH的生理功用的生理功用6-磷酸葡萄糖的生成磷酸葡萄糖的生成1-磷酸葡萄糖的生成