剖宫产术后护理查房2.

1、无腹痛腰酸下坠感，二便调肛查宫口未开，胎膜未剖宫产术后护理查房科别：妇二科 床号： 12 床 住院号 2014001985 姓名： : * 性别：女年龄： 26 民族：汉 职业：农民 籍贯：甘肃 文化 程度 ;初中 发病节气 :立夏 入院方式：步入入院日期： 2014-05-13 手术日期 : 2014-05-14+2现病史 : 患者,女， 26岁, 主因:孕 40 W，无产兆要求入院剖 宫分娩，门诊以“孕足月待产”收住。入院时见：神志清，精神可， 无阴道流血流液，食纳可 , 夜寐安， 。产查胎方位 ROA胎心 140 次/ 分， 破，。于 2014-05-14 08 ； 30在“腰麻”下行“

2、子宫下段剖 宫产”术，术程顺利术中于 9：00 剖娩一男婴，清理呼吸道 后，哭声响亮，面色口唇红润。常规结扎脐带。体重 3600 克，产妇术程顺利，术毕于 10： 00 安返病室，麻醉清醒，术 后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。产妇切 口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后 无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红 润，吃奶水可，二便调。现产妇术后第六天，神志清，精神 可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。体格检查： T:36.8 ,P ： 96 次/分， R:23 次/分， BP：118/73mmHg舌质淡 苔薄白 脉滑数既往史： 既往体健 月经史 :

3、15 岁初潮， 婚育史 :26 岁结婚，孕 1产 0。辅助检查： B 超提示：晚孕，单活胎，头位。胎儿双顶径约9.6cm,+2 入院诊断 : 中医诊断：妊娠足月 西医诊断： 1. 妊娠 40 W；2. 巨大儿？*术前护理诊断及护理措施一 . 护理问题产妇 1. 疼痛 与子宫收缩有关2. 焦虑 与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有 关。3. 知识缺乏 与对产后生活护理不了解4. 潜在并发证 脐带脱垂，羊水栓塞。胎儿 1. 有受伤的危险 与胎儿巨大引起头盆不称有关2. 潜在并发证 宫内窘迫，缺氧三. 护理措施（ 1）一般护理1. 介绍入院环境，包括责任护士，主管医2. 告诉患者生产前，宫缩痛是正

4、常的，让 其正确对待疼痛。3. 做好术前护理宣教，术前禁食水，4. 保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤， 保持皮肤的清洁干燥。5. 给患者讲解术前，术中，术后的相关准 备及注意事项。6. 讲解相关知识，消除焦虑心理。2）病情观察 1. 入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入2.监测胎心，胎动 听胎心每日 6 次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动 1小时每日 3 次3. 观察产程进展，如出现阴道流血流液应 及时报告医生处置。*术后护理问题及护理措施一护理问题产妇 1. 疼痛 与术后切口疼痛子宫收缩有关2. 营养失调 与禁食水有关3. 知识缺乏 与对术后生活护理不了解有关4. 有感染的危险 与手术和留置尿

5、管有关5. 有亲子依恋改变的危险 与术后疲惫，疼痛和婴儿性 别有关。6. 呼吸形态紊乱 与呼吸道分泌物增多有关7. 潜在并发证 尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛， 产后出血新生儿 1. 有受伤的危险 烫伤2. 潜在并发证 窒息，臀红，脐部感染二 护理措施 （1. 一般护理 1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接 班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。，指导患者家 属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成 2、体位，去枕平卧 6-8 小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通 畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口 8 小时。手术 8 小 时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。鼓励患

6、者早下床 活动，促进肠蠕动。3 疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。告知患 者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于 子宫复旧4 保持尿管固定稳妥，引流通畅，观察尿量给予尿道口护 理，24 小时拔除尿管，鼓励患者解小便。5 会阴护理 : 每天 2 次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上 行感染。6.腹部中药热奄包（产康包）外敷。7.手术 24 小时后予切口微波理疗和产后康复理疗，并告知患 者及家属其作用及注意事项。（2）病情观察 1.术后每 15min监测一次生命体征， 2h 平稳 后改为每小时一次。2. 手术后 2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多 者即遵医嘱给予

7、促宫缩药物。3. 观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、 热、痛等感染征象。3）.情志护理 1. 让家属与患者聊天，转移注意力。2. 告诉患者产后宫缩痛是正常的，如切口疼痛难耐，可遵医 嘱给予镇痛剂。（4）.给药护理 1. 给予青霉素，甲硝唑，缩宫素，抗炎缩宫 治疗。2. 益母草膏饭后口服，促进恶露排出3. 给予氨溴索雾化吸入治疗。4. 止咳化痰中药温寒口服，每日三次。预防交叉感染： 动作轻而敏捷，沐浴每日用 0.5%碘伏消毒（5）.饮食护理 1. 术后应禁食， 8小时后可饮萝卜汤，少量 多次以促进肛门排气。待排气后可进流质饮食逐步过渡到半 流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消

8、化、高热量 及富含维生素为原则。2. 术后第一餐产后第一餐首选易消化，营养丰富的流质食 物。3. 术后喝红糖水的时间可推迟到五天以后，所以一般喝红糖 水的时间为 7-10 天为宜。4. 可食猪蹄汤，瘦肉汤，鲜鱼汤鸡汤但不宜过浓，表面的油 脂可撇去5. 需进食水果，产后 3-4 天不要吃特别寒性的水果，如梨， 西瓜，以后每天吃 2-3 个水果6 咸食要适量，少食味精，。避免食用辛辣，油炸，生冷坚 硬食物，7. 大麦芽，麦乳精，麦芽糖，有回乳作用故产后忌食。（6）. 乳房护理： 术后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。 哺乳前热毛巾敷乳房，可促使乳腺管畅通。哺乳前按摩乳 房，方法为从乳房边缘向乳头中心

9、按摩，可促使乳腺管畅 通，减少疼痛。哺乳时，取舒适的姿势（母亲坐在直背椅上 或取侧卧位），让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加 哺乳的次数，缩短哺乳的时间。7）. 新生儿护理： 教会母亲正常新生儿的护理方法。1 一般护理： 房间宜向阳，光线充足、空气流通，室温保 持在 20- 24，相对湿度 55%-65%。2 喂养护理： 提倡母乳喂养，不宜母乳喂养或乳汁不足者 可人工喂养。3 沐浴护理： 沐浴时室温 26- 28，水温 38- 42，用 手腕部测试较暖即可沐浴前不要喂奶。 每个婴儿一套沐浴用品。 防止损伤： 过程中手始终接触和保护婴儿。4 脐部护理： 保持脐部清洁干燥， 脐带残端及脐轮周围

10、，用无菌纱布覆盖包扎。5 臀部护理： 尿布松紧适中，及时更换尿布。大便后用温 水清洗臀部，擦干后涂爽身粉，预防红臀。八，产后康复指导（每日两到三次，每组 20 次，根据产妇情第三节腿部运动： 底平贴床面，曲腿， 腿伸直放在床上。第四节 - 仰卧起坐术后一周后进行练习）况，由弱到强，循序渐进的进行练习。）第一节呼吸运动：去枕平卧，双手放在腹部，深吸气，收腹部，然后呼气放松腹部肌肉。第二节 - 提肛运动：仰卧两臂直放于身体旁，吸气时臀部及骨 盆底肌肉收缩坚持五秒，呼气时放松。仰卧髋与腿放松，分开稍曲，吸气时脚脚后跟尽量靠近臀部，呼气时，缓缓将*健康指导1. 保持心情舒畅，慎起居，适当增减衣服，避风寒，预防感 冒。2. 注意饮食调摄忌食生冷苦寒之品，以防胞宫受害，导致月 经过少，闭经坚持做产妇康复操有利于，体形恢复 预防子宫 膀胱，阴道下垂。预防痔疮及尿失禁产后一月禁止同房， 42 天落实避孕措施，并到医院进行健康检查，包括测血压查血 尿常规做妇科检查了解盆腔内生殖器恢复复情况，同时可带 婴儿来医院做体格检查 3. 注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光下暴晒。 不宜阴干4. 新生儿室内光线不可太明太暗应在自然光线里学会适应， 衣服以柔软为宜，尿布以易吸水的棉