心血管病特色专科五年发展规划报告

1、. 心血管病特色专科五年发展规划 近年来 ，心血管学科各分支发生了深刻而迅速的变化：从 最初药物洗脱支架带来令人振奋的结果，到今天药物洗脱支架 的安全性问题引起关注；急性冠脉综合征强化降脂治疗的重要 意义从提出到广泛接受 ；先天性心脏病的外科手术到经导管介入；发展变化日新月异 。 过去的几年 ，我院心血管学科的发展也与时俱进 ，现已建成为济宁市医药卫生重点学科 、山东省中医重点专科 。完成建设 “精品特色专科 ”的目标 ，就需要我们在未来的时间里 ，落实科学发展的观念 ，完善学科建设 ，构造全新的学术平台 。 一、指导思想 心血管科学科建设和发展以科学发展为主题，以患者为中 心 ,以创建省精品

2、临床专科为主线 ，以心脏急救绿色通道建设和 介入治疗为主旨 ，以创建济宁市区域专科医疗中心为目标。抓 队伍、提素质 ，抓管理 、上水平 ，抓质量 、求发展 ，实现科室“跨越式 ”发展 。 二、目标 通过整体规划 、统筹安排 ，在心血管科培养一批医德高尚 、治学严谨 、技术精湛 、具有开拓精神和区域影响力的心脏亚学 科带头人 ，把心血管科培育成医院的 “精品 ”，济宁市的 “品牌 ”。（一）业务开展计划 .专业 .专注. . 1、 2017 年完成心脏介入人才准备 ，成立心脏导管室 ，规范化建设 CCU，开展冠心病的介入与起搏治疗 ； 2、 2018 年开展床旁心脏超声检查和治疗 、床旁有创监测

3、 、 IPBP 和射频消融治疗 ；组建心外科 ，开展非体外循环下冠状动 脉搭桥术 ； 3、 2019 年拟开展结构性心脏病介入治疗 、复杂室性心律失常的射频消融治疗 、瓣膜成形 ； 4、 2020 年中西医结合治疗心衰 ，开展心脏康复治疗 ，形成自身特色 ； 5、 2021 年把心血管科发展建设成为山东省精品临床重点 专科。 学科特色与优势主要体现在在以下方面： （ 1）冠心病的介入治疗 能够熟练掌握无保护左主干 、多支多处弥漫性病变 ，CTO病变及分叉成角病变等介入技术 ，常规开展主动脉内球囊反搏术、冠脉内超声 、光学相干成像系统 （ OCT）、冠脉血管内多普勒等项技术 ， PCI 无论数量

4、和质量在济宁市 、鲁西南地区及省内均处于领先水平 。 （ 2）射频消融与起搏治疗 能够开展房颤 、复杂室性心律失常的射频消融治疗 ，总体成功率在 95% 以上，在省内具有领先地位 。开展植入性心脏除颤器（ ICD ）、心室再同步化治疗 （ CRT）， 植入例数在济宁市处于领先地位 。 （ 3）先天性心脏病的介入治疗 .专业 .专注. . 能够开展复杂的先天性心脏病如室间隔缺损并发乏氏窦瘤 破裂、房间隔缺损合并室间隔缺损、动脉导管未闭合并室间隔 缺损的介入治疗。开展目前国内先进介入中心的所有常规治疗 项目，无严重并发症发生，在介入治疗病例数及技术水平上居 济宁市及鲁西南地区领先地位，省内先进水平

5、 。 （ 4）中西医结合治疗心衰 成立心力衰竭专业组 ，利用中西医结合优势 ，使心衰患者住院率明显降低 ，生活质量明显提高 ，形成自身特色 。 （ 5）心脏外科治疗 能常规开展非体外循环下冠状动脉搭桥、冠心病合并瓣膜 病或冠心病并发症（室间隔穿孔 、室壁瘤 ）的外科治疗 。在先 心病的介入治疗和微创手术治疗方面特色突出，能常规开展二 尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣瓣膜置换手术，在瓣膜成形手术、微 创瓣膜外科手术、瓣膜病合并冠心病手术以及重症瓣膜病治疗 等方面有自己的特色，心血管外科专业技术水平达到国内先进 行列。 （二）业务数量计划 心血管介入及体外循环手术量每年以15-20% 的速度增长 。 5 年

6、后介入手术超过1000 例/ 年，其中冠心病介入治疗超过300 例 / 年，永久心脏起搏器植入术超过20 例/ 年，先心病介入手术 20 例 / 年，电生理射频 100 例/ 年 。 先心病手术 100 例，瓣膜病 微创或手术治疗 500 例/ 年，手术成功率达到 99% 以上 。 心脏康复治疗 500 例 / 年 。 病床使用率达到 90 93 。 三、具体措施 .专业 .专注. . （一）按照学科发展目标，组建冠心病学组、高血压与代 谢学组 、心电生理及结构性心脏病组、无创心功能组 、冠脉与 大血管组 、起搏、心律失常及结构性心脏病、瓣膜病等亚专科 为一体的学科体系。 1、冠心病治疗201

7、7 年常规开展冠状动脉的介入诊治。 2、大血管疾病治疗， 2018 年开展经皮血管成型术和主动 脉夹层带膜支架封堵术，开展颈动脉血管成型术防治卒中、髂 动脉 / 股动脉血管成型术治疗间歇性跛行、肾动脉血管成型术治 疗肾血管性高血压等介入治疗。 3、心脏瓣膜病的治疗，开展球囊扩张术， 2018 年开展经 皮穿刺瓣膜成型术治疗二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄 、主动脉瓣 狭窄等心脏瓣膜病。 4、先天性心脏病治疗， 2019 年开展经皮穿刺异常通道堵 闭术治疗动脉导管未闭 、心房间隔缺损 、心室间隔缺损等 。5、心律失常的治疗 ， 2018 开展经导管射频消融术治疗阵 发性室上性心动过速、房室结折返性心动过

8、速、房室折返性心 动过速 、室性心动过速 、心房颤动等快速心律失常。 6、心脏起搏器植入，2017年常规开展心脏起搏器植入术， 2019 年开展三腔起搏器植入术治疗难治性心力衰竭。 （二）建立规范的CCU，实现绿色通道救治心脏急症病人 1、心脏急救平台建设 （ 1） CCU 的规范化建设 ，人、财、物独立 （ 2）床旁快速评价体系建设 。 包括床旁检验 ，床旁 UCG, 床旁 DR .专业 .专注. . （ 3）胸痛中心 、心脏绿色通道建设，院科两级 ，急诊、 120 和心内科的协调互动。 2、心脏急救技术的提升的措施 （ 1）院内培训 （ 2）北京医院帮扶 （ 3）外出进修学习 北京阜外心血

9、管病医院 3、胸痛中心 、心脏急救平台和技术技术建设目标： （ 1）实现急症自主完成 PCI；实现心脏急救规范化 。 （ 2）实现床旁 UCG,DR 检查 。 （ 3） 2017 年开展有创血流动力学检查技术、 2018 年开展 心内电生理和射频消融技术、 2018 年开展 OCT 技术 、 IVUS 技 术、CRT 技术 。 4、建立长效管理机制 ，创建心脏急症救治无障碍区 。做到心脏急症救治组织管理无障碍 、心脏急症救治入无障碍 、心脏急症救治平台无障碍 、心脏急症救治费用无障碍 、心脏急症救治服务工作机制运行无障碍 、医疗服务能力和服务水平无障碍。 （三）有创平台和技术建设 1、规范化导

10、管室建设： 完成动脉内球囊反搏 、电生理系统等硬件设备的准备 ，取得心导管室合格证 ，聘请市一院人员做心导管室主任 。 2、有创评价和治疗技术水平的提升： 聘请学科带头人和技术骨干 ，培养人员 ，加快形成人才梯队；通过 3 年努力 ，在介入治疗病例数及技术水平上居济宁市 .专业 .专注. . 及鲁西南地区领先地位 ，心血管外科专业技术水平达到省内内 先进行列 。 建设期满 ，完成目标要求 。 （四）建立高素质的学术团队 1、本着以人为本的思路 ，科学制订人才引进和培养计划 ， 并逐步实施 。做到谁发展谁获得资源 ”“能干事的人有好舞台 ”。 建设一支善于奉献 、团结合作的高效团队 着眼长远 、

11、发挥优 势，逐步形成一支老 、中、青相结合 ，年龄结构 、知识结构 、 职称结构合理的人才队伍 。 打造拳头科室 ，做到科有特色 ，人 有专长 ，业有精专 ，实现跨越发展的学科建设思路 。我们应该 理清思路 ，建立一个有高瞻远瞩的战略目标和共同愿景 、有激 情，富有创新意识 ，管理制度简明高效 ，激励机制完善 、上下 沟通协调顺畅 、价值观统一 ，互相信任 、取长补短的高效团 队。 2、引进博士学历学科带头人 2 名（心内科、心外科各 1 名）。有较高的学术 、技术地位 ，掌握代表本专业先进水平的 技术，并充分发挥领头作用 ，具备一定教学科研水平 ，具有正 高技术职称 ，年龄 50 岁 。学科

12、带头人的教学科研水平符合以 下条件之一 ： 近三年有省级以上科研课题或成果奖 ； 近三 年以第一作者在中华系列期刊上发表论文 3 篇； 研究生导师 。 引进电生理导管消融介入技术成熟的技术骨干 1 名，要求研究 生学历或以上 。 能独立完成的射频消融介入手术 。 2、在人员的培养方面 。 科室的自我业务技术的培养 ；鼓励 在职学历学位的学习 ；外出进修专项技术 、专项课题 、专项病 种。根据每个人的特点确定了每个人的定位方向 。五年内医师 .专业 .专注. . 队伍中本科以上学历达100% ，硕士学位以上人数大于等于 60% ；高、中、初级技术职称人员比例基本合理 ，达到 3:4:3 （各级人

13、员比例可上下浮动 5% 范围 ）；人才后备队伍平均年龄 45 岁；有技术水平持续提高的制度保障 。 （五）医疗质量管理 ： 1、行政管理组织落实，实行心脏中心主任负责制；管理有 序，岗位职责明确，医疗质量管理、医疗服务管理、病区管理 、 病员管理 、安全管理 、探视管理等制度以及风险防范预案健全， 落实到位 ；实现患者安全目标； 2、对业务发展 、人才培养及设备配套等有明确的、切实可 行的 5 年规划和年度实施计划，认真组织实施 ，按期实现规划 目标和年度目标。 3、实行目标管理责任制，有目标 、有考核 、有奖惩 ；建立 健全检查考核机制，坚持持续改进 。 专科平均年出院人数300 人、年门诊

14、人次 50000 人；平均住院日 9 天，外埠病人比例 20% ，住院患者中疑难危重复杂疾病比例应30% ，四级手术 占本专科手术总数之比 30% ，群众对重点专科服务的满意度 85% ，床位使用率控制在 85% 93% 。 4、开展临床路径管理。根据本专科实际情况，制定临床路 径文本 ，试点病种达到3 个，认真组织实施 ，并取得实效 ；符 合进入临床路径标准的患者 ，入组率不低于 80% ，入组后完成率不低于 85% 。拟实施的临床路径病种为 ：慢性心力衰竭 ； ST 段抬高急性心肌梗死 ；不稳定性心绞痛 。 .专业 .专注. . 5、加强专科医疗质量管理 。实施单病种质量管理 ，制定并落实

15、单病种质量管理标准 ，主要质量指标 （含病种质量指标 ）达到国家和省定的标准 。 参加省质控的病种有 ST 段抬高急性心 肌梗死 。 6、专科药物临床应用管理规范，控制指标设定科学合理； 抗菌药物临床应用达到相应的控制指标。 四、保障和措施 学科建设和完善 ，除了自己的努力外 ，更重要的是须得到医院各级领导的高度重视和大力支持 ，以及兄弟科室的大力协作和配合 。 1、加强与北京医院等业务联系 ，在他们的大力支持下不断开展新技术和新项目 。 2、需要医院积极做好与相关科室的协调工作，促成新项目 的尽早开展 。对一些门诊或住院心血管疾病的诊断和治疗 ，能形成一个会诊制度 ；加强科室间的协作和交流 。 3、医院从设备的配套与更新应给予一定的倾斜 ，优先解决设备的更新和配套 ；科研基金的配套等方面给予大力支持 。 如数字减影血管造影机 ，64 道心电生理记录仪 ，双温双控射频消融仪，高压注射器 ， BIOX 动态血压 、动态心电分析系统 ，动态心电监测合 ，双相波除颤监护仪 ，床边多参数监护仪 ，心脏起搏分析仪 ，干式快速定量心力衰竭 、心肌梗死诊断仪 ，凝血时 间测定仪 ，运动