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文档简介

心肺复苏术后护理常规【概念】心跳呼吸骤停和意识丧失是临床最紧急的危险情况，针对这一情况采用一系列人工急救措施，使患者迅速建立有效地循环和呼吸，恢复全身血氧供应，促进脑功能的恢复，称为心肺复苏。心肺复苏分为：初级心肺复苏和高级心肺复苏。初级心肺复苏即基础生命支持，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸、除颤前三者简称为CAB 三部曲。【护理评估】1、严密监测生命体征，意识状态，瞳孔等变化。2、准确评估尿量，尤其是每小时尿量。3、评估患者皮肤是否完好。4、评估患者的心理反应，有无恐惧、害怕等。【护理措施】1、给予心电监护，严密观察生命体征、意识、瞳孔等变化，判断昏迷程度，出现异常立刻通知医生。2、持续吸氧，机械通气者执行机械通气护理常规。3、抬高床头 15 30，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。4、保持呼吸道通畅。气管切开或插管者按气管切开或气管插管护理常规护理。5、亚低温治疗，控制肛温在33 35之间，并及早使用冰帽，保护脑组织。遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。6、留置导尿，记录24 小时出入量，注意每小时尿量变化。7、做好基础护理，防止压疮和皮肤冻伤。8、保持肢体功能位，预防肢体畸形，足下垂。9、做好随时抢救的准备。【健康指导】1、安抚和鼓励患者，

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