湿疹与接触性皮炎患者的护理

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减湿疹与接触性皮炎患者的护理（作者：单位：邮编：）【关键词】湿疹接触性皮炎护理湿疹是临床常见病，其发病原因很复杂，常是多方面的。按皮损 表现分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三种。接触性皮炎因多次 反复接触刺激性物质导致皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱等炎症性反 应，在临床上与湿疹十分相似。其病因是引起湿疹的外在因素，其临 床表现与急性湿疹的临床表现相同，不做赘述。1 临床表现虽然湿疹患者的临床表现复杂，但其护理评估主要是：评估皮疹程度 确定皮疹的位置及分布情况：四肢或躯干、暴露 或遮盖部位、广泛性或局限性、对称性或单侧性、分隔性或融合性。 评估皮疹是否为原发皮疹

2、或继发皮疹。皮疹是否有感染：局部感染： 如局部皮肤红肿热痛、渗液、有脓性分泌物等。全身感染：体温过 高、白细胞升高。评估皮疹是否疼痛及疼痛部位、性质、程度、发作 时问、持续时间等因素：疼痛是在手、手指、足趾、足跟及关节等处， 产生皲裂而致皮损部位有疼痛感。活动时加剧。2 辅助检查2.1 组织病理 湿疹与接触性皮炎的病理表现相同：表皮显示细 胞间及细胞内水肿，乃至海绵形成，棘层内及角层下水疱，疱内含少 数淋巴细胞、中性粒细胞及崩解的表皮细胞。2.2 皮肤专科检查 皮损分布的部位评估；皮损的面积评估；皮 损的外观形态评估；皮损发生的时间及周期评估等。2.3 实验室检查 白细胞增高、嗜酸粒细胞增高等

3、。3 护理措施3.1 皮肤护理保持皮肤不受损伤和感染是护理成败的关键。严格按医嘱用药，详细交待防护措施，避免各种外界刺激，如抓、烫、 肥皂擦洗等，以减少创伤、出血。保持床单干燥、柔软、平整、无皱 褶，随时清除床上的皮痂、皮屑和药痂，以保持床单的干净，减少刺 激。换药时，尽量避免使用胶布，以免加重或引起新的皮损，嘱患者 穿宽松棉质衣服，经常更换，防止皮肤感染。为患者作冷湿敷治疗时 注意保暖。口唇干裂时予以液状石蜡油或红霉素软膏，眼睑周围如有分泌物或药痂，可用盐水棉签轻轻擦洗。保护局部避免搔抓，不用碱 性强的肥皂及热水烫洗，保持局部清洁，以免感染。内衣裤、鞋袜应 宽大、透气、清洁、柔软，不用毛、丝

4、、人造纤维等物品。3.2 减轻瘙痒的护理3.2.1 保持适宜温度和湿度的环境：室温维持在20C左右、湿度保持在40%以上是人体感觉最舒适的环境。夏季开空调的时间不宜过 长。3.2.2 洗澡不宜过勤，尤其是北方城市；洗浴后一定要涂抹护肤 乳液或护肤油。323 局部瘙痒剧烈、皮肤温度高，可使用冷湿敷（冰袋或冰块） 这不仅能降低局部皮肤温度，还可起到镇静的功效。转移患者的注意 力，如提供有兴趣的书报，听音乐或看电视，或者与亲友聊天等。如 患者感觉瘙痒难忍，可用手掌按压、拍打或按摩，代替抓痒。夜间瘙 痒感觉更甚于白天，服药时间应选在睡觉前1小时；睡前不要看刺激 情绪的电视、书籍等。324 避免接触易致

5、敏的物质。在为患者输液时，要用脱敏胶布。325 保持良好的情绪，突然的情绪变化可使瘙痒加重。3.3 饮食的护理 足量的营养和合适的热量在疾病转归过程中至 关重要。给予患者以高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，促进 机体代偿功能，促进病人康复，避免腥、辣、酒、鱼、虾等易过敏与 刺激性食物。3.4 心理护理3.4.1 湿疹患者因病程长、反复发作，故心理负担重，对治疗缺乏信心，且剧烈的瘙痒使病人心情烦躁、坐立不安，故应关心体贴病 人，同情病人的痛苦，耐心讲解湿疹发病的有关因素，介绍治疗成功 病例，以解除患者的顾虑，增强信心，以良好稳定的心理状态接受治 疗。3.4.2 接触性皮炎患者的恐惧心理主要是

6、因起病急、病情严重导致的，因此要安抚患者，增强治病的信心，进行疾病知识的宣教， 在病情得到控制后，患者的心情很快就能平和起来。3.5 治疗配合3.5.1 用药治疗：遵医嘱给予含薄荷的溶液或油膏涂抹患处。在 为患者用药时，注意观察局部皮肤变化，倾听患者主诉。遵医嘱服用 抗组胺、类固醇药物，并观察用药后的反应。如无作用或作用不明显， 则应通知医生及时调整药物；如副作用过大，则应立即停药或换药或 调整药物剂量。3.5.2 浸浴疗法：遵医嘱给予治疗性的浸浴疗法，如淀粉浴、油 浴。在为患者准备洗浴溶液时要调节室温、水温，避免患者感冒或烫 伤，同时严密观察患者有无不适反应。如果患者血压高于 160/100

7、mmHg进食后半小时内或空腹时，不能进行浸浴疗法。注意 观察浸浴疗法的止痒效果。3.6 用药护理3.6.1 局部使用类固醇药膏时，只要涂抹薄薄一层即可，用量太 多会引起皮肤变薄、表皮血管扩张及皮肤出现皱褶等副作用。3.6.2 面部、外生殖器或皮肤皱褶处的皮疹只能用低效类固醇药 膏，而强效类固醇药膏禁用此处。3.6.3 长期口服类固醇易感染的患者应注意观察，如发现情况及 时上报医生。3.6.4 长期口服类固醇不可突然停药，要严格遵医嘱用药。3 讨论住院期间：患者住院期问主要的健康教育是疾病知识的宣教和各 种药物的使用指导，还要戒烟戒酒，饮食注意避免海鲜和辛辣刺激的 食物。出院指导：除了继续戒烟戒酒外，生活要规律，不要熬夜，不 要太劳累，注意锻炼身体，养成良好的生活习惯。饮食清淡，营养均 衡，不喝浓茶、不大量饮咖啡。继续用药，逐渐减药，并注意皮损的 变化，如果病情反复，要及时就医。平时注意保养皮肤，洗澡不要太 勤，洗澡后也应涂