磁共振波谱分析MRS

1、磁共振波谱分析 MRSMRS 为目前唯一能无创性观察活体组织代谢及生化变 化的技术。在相同的磁场环境下，处于不同化学环境中的同 一种原子核，由于受到原子核周围不同电子云的磁屏蔽作 用，而具有不同的共振频率。波谱分析就是利用化学位移研 究分子结构， 化学位移的程度具有磁场依赖性、 环境依赖性。 NAA ： N- 乙酰天门冬氨酸，神经元活动的标志位于：2.02ppmCreatine： Cr 肌酸，脑组织能量代谢的提示物，峰度 相对稳定，常作为波谱分析时的参照物，位于：3.05ppmCholine: Cho胆碱，细胞膜合成的标志 位于：3.20ppm Lipid : 脂质，细胞坏死提示物 位于：0.

2、9-1.3ppm Lactate:乳酸，无 氧代谢的标志 位于：1.33-1.35ppm Glutamate: Glx谷氨酰氨， 脑组织缺血缺氧及肝性脑病时增加位于：2.1-2.4ppmml :肌醇 代表细胞膜稳定性，判断肿瘤级别 位于：3.8ppmN-乙酰 基天门冬氨酸（ NAA ）正常脑组织1H MRS中的第一大峰，位于 2.02-2.05ppm与蛋白质和脂肪合成， 维持细胞内阳离子浓度以及钾、钠、钙等阳离子通过细胞和维持神经膜的兴奋性 有关 仅存在于神经元内，而不会出现于胶质细胞，是神 经元密度和生存的标志 含量多少反映神经元的功能状 况，降低的程度反映了其受损的大小肌酸（ Creati

3、ne）正常脑组织1H MRS中的第二大峰，位于 3.03ppm附近， 有时在3.94ppm处可见其附加峰（PCr）此代谢物是脑细胞能量依赖系统的标志 能量代谢的提示物，在低代谢状 态下增加，在高代谢状态下减低 峰值一般较稳定，常作 为其它代谢物信号强度的参照物。胆碱（Choline） 位于3.2 ppm附近，包括磷酸胆碱、磷酯 酰胆碱和磷酸甘油胆碱 细胞膜磷脂代谢的成分之一，参 与细胞膜的合成和蜕变，从而反映细胞膜的更新 Choline峰是评价脑肿瘤的重要共振峰之一，快速的细胞分裂导致细 胞膜转换和细胞增殖加快，使Cho峰增高 Cho峰在几乎所有的原发和继发性脑肿瘤中都升高 恶性程度高的肿瘤

4、中，Cho/Cr比值显示增高同时Cho是髓鞘磷脂崩溃的标志，在急性脱髓鞘疾病， Cho 水平显著升乳酸（Lac） 位于1.32ppm,由两个共振峰组成 TE=144 ,乳酸双峰向下；TE=288，乳酸双峰向上；正常情况下，细胞代谢以有氧代谢为主，检测不到Lac峰，或只检测到微量此峰出现说明细胞内有氧呼吸被抑制，糖酵解过程加 强脑肿瘤中，Lac出现提示恶性程度较高，常见于多形胶 质母细胞瘤中L也可以积聚于无代谢的囊肿和坏死区内，脑肿瘤、脓肿及梗塞时会出现乳酸峰。脂质（Lip ） 位于1.3、0.9、1.5和6.0 ppm处，分布代表甲基、亚甲基、等位基和不饱和脂肪酸的乙烯基；共振频率与Lac相似

5、，可以遮蔽Lac峰；此峰多见于坏死脑肿瘤 中，其出现提示坏死的存在肌醇（ml） 位于3.56 ppm, 此代谢物被认为是激素敏感性神经受体的代谢物，可能是葡萄糖醛酸的前体；主要为 调节渗透压，营养细胞，抗氧化作用及生成表面活性物 质。 ml 含量的升高与病灶内 （尤其是慢性病灶内） 的胶 质增生有关； 有研究认为，在低高级星形细胞瘤中，此 峰随着肿瘤恶性程度的增加而增高；谷氨酸（Glu）和谷氨酰胺（Gin ） 位于2.1-2.5 ppm； Glu 是一种兴奋性神经递质，在线粒体代谢中有重要功能 Gln参与神经递质的灭活和调节活动；在脑组织缺血缺氧状态和 肝性脑病时增高。波峰的位置决定了化学物质 波峰下面积代表了相对含量 横坐标：化学位移，代表频率。纵坐标：信号强度（正常人 脑发育过程中谱线变化，正常新生儿MRS， Cho 为最高峰，NAA 低于 Cho