线索细胞在非特异性阴道炎中的诊断意义

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减线索细胞在非特异性阴道炎中的诊断意义（作者：单位：邮编：）【摘要】 目的探讨线索细胞在非特异性阴道炎（BV中的 诊断意义。方法 采用湿片法检查线索细胞。结果 从305例无其他致 病菌患者阴道分泌物中检出线索细胞 61例，检出率为20%结论 线 索细胞是诊断细菌性阴道炎重要的依据指标。【关键词】 非特异性阴道炎；线索细胞；诊断意义 非特异性阴道炎（BV是由于加德纳菌（G.vag）及厌氧菌在阴道内 过度生长引起的阴道分泌物增多而无明显的阴道黏膜炎症表现的一 种感染，也是临床上较为常见的妇科疾病， 特别是早产及非孕妇盆腔 炎、阴道口蜂窝织炎、子宫内膜炎等生殖道感染

2、的主要危险因素。线 索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附大量具厌氧性G.vag及其他小杆菌而形成的巨大细胞团，PH6.06.5，当pH为4.5时不易生长，pH4.0 时不生长。现在临床上，有部分感染患者，在正规抗生素治疗后，病 情总是反复，不能痊愈，而且检测不出病原菌。G.vag作为一种条件治病菌正逐渐引起重视1。本文通过检测门诊患者阴道分泌物拟 探讨线索细胞对BV诊断的临床意义。1对象和方法1.1研究对象305例阴道分泌物标本来自2007年7月2008年7 月我院妇科门诊患者，年龄在1857岁，平均为30岁。全部患者阴 道滴虫、念珠菌、淋球菌、解脲脲原体、衣原体均为阴性。大部分患 者有不同程度的外阴

3、瘙痒、阴道分泌物增多，少量患者无明显症状。1.2标本留取 用一次性无菌棉拭子，由妇产科医生采取阴道深部分 泌物，立即送检。1.3检测方法 取阴道分泌物滴加生理盐水 23滴混合涂片，置高 倍镜下观察大量上皮细胞。由下图可见在上皮细胞表面周围看到许多 细小杆菌吸附于表面，呈现出斑点和大量细小颗粒，致使上皮细胞边 缘不清，呈锯齿状，有的细胞趋向溶解或已溶解模糊不清，即为线索 细胞。1.4 BV诊断标准 （1）白带稀薄灰白；（2）阴道pH4.5 ; （3）氨 臭味试验阳性；（4）阴道涂片可见线索细胞，此项为必备条件，再加 上其他3条中的任何2条均可确认为BV.2 结果阴道分泌物念珠菌、滴虫、淋球菌、解

4、脲脲原体、衣原体均为阴 性的305例患者，检出线索细胞61例，检出率占20%同时，在检 验中发现BV的检出率会随着季节的变化而发生改变，一般情况下， 春夏两季发病率偏高。3讨论线索细胞是一种由于大量G.vag和厌氧菌及其他革兰阴性杆菌的黏附致使细胞溶解、边缘不清而呈现锯齿状的上皮细胞。由于G.vag 和厌氧菌大量增加从而抑制了正常乳酸杆菌的繁殖，使乳酸杆菌明显减少或消失，并分解氨基酸生成氨，使 pH升高，引起上皮细胞脱落， 并大量黏附于上皮细胞周围形成线索细胞。 线索细胞是阴道菌群变化 的必然产物。近几年来，由各种病原体感染引起的女性生殖道疾病越 来越受大家的广泛关注和重视，特别是由线索细胞引

5、起的BV是生育妇女最常见的阴道感染性疾病，它亦可引起生殖道外的感染，甚至发 生败血症2。感染妇女的男性性伴中 70%-90痢以查出线索细胞:3，而且常与其他性传播病并发，表明可以通过性传播，以至目前 已把BV列入性传播疾病范围，并且强调线索细胞是必须具备的诊断 标准4，也是BV所具有特征性指标之一5。阴道分泌物涂片湿 片或革兰染色检测线索细胞是诊断细菌性阴道炎最简便、快速的方法 和最重要的依据指标，并且准确性已得到证实6，所以临床医生应 重视线索细胞在白带常规检查中的重要性， 对阴道分泌物不但要进行 念珠菌、滴虫等检查，还应该将线索细胞检查列为白带常规的必检项 目之一，以减少BV的漏检率。同时也能将白带常规检查提高一个层 次，更好地为患者节省时间和费用，以让患者达到早诊断、早治疗的 作用。【参考文献】1陈汝光，朱美玲，黄呈辉.阴道加德纳菌致病株的基因诊断方法.中华检验医学杂志，1999，22 (3): 168.2 赵莉蓉，邓光贵，李文维，等.细菌性阴道病理58例临床观察 及加德纳菌培养和鉴定.中国皮肤性病学杂志，1995，9 （2）: 81.3 韩晓春.细菌性阴道病的诊断.山西医科大学学报，1998，29（2）： 175-176.4 倪容之.现代皮肤病治疗学.北京：人民军医出版社，1994, 316-317