##急危重症护理

1、黄淮学院急危重症护理课程教学大纲一、课程基本情况课程性质专业教育课程课程名称急危重症护理课程编码3392104812适用专业护理（专科）先修课程健康评估、基础护理总学时数36 （讲授16，实践20）学分数2二、课程教学目标（一）知识目标1.理解急危重症护理基本知识和主要特点。2.掌握各种常见急、危、重症的识别和救护原则。3.掌握急、危、重症病人的评估要点、护理诊断和护理措施。（二）能力目标1.具有敏锐的观察能力和灵活的应变能力，能及时识别常见急、 危、重症，并对病情做出判断。2.具有急救护理工作所需的常用救护技术操作能力，如心肺复苏术、气管插管术、电除颤术、呼吸机的使用以及止血、包扎、固定、搬

2、运技术等。3.具备对急症患者进行护理评估、瞬间判断、初步应急处理以及配合医生抢救的能力。（三）素质目标1.具有认真负责的工作态度和不怕脏、不怕苦、不怕累的献身精神。2.开朗稳重，乐观自信，具有临危不惧、临危不乱、处事不惊、从容应对的心理素质。3.具备团结协作、善于沟通的团队精神。三、课程教学基本要求（一）课程教学前要求1.对教师要求（1）认真研究教材，广泛收集材料，根据以往经验和学生情况，理清教学思路，完成讲义撰写 或课件制作。（2）提前进入教室，做好上课准备。2.对学生要求（1）制定课程学习计划，明确学习任务和时间安排。（2）认真预习教材，预习中善于思考，对疑惑之处做好记录。（3）强化学习的

3、主体地位， 通过实验室、图书馆、网络特别是本门课程的资源网站等广泛查阅、 学习课程资源，特别是教师指定的课程资源，培养逻辑思维能力和空间想象能力，为课堂学习、讨 论等做好充分准备。（二）课程教学中要求1.对教师要求（1）按照理论坚实、够用的要求，在学生预习的基础上，着重讲授重点和难点。（2）积极采用模块化教学、案例教学等教学方法，要求并鼓励学生主动参与教学过程，积极进 行观摩、讨论、训练或实务操作，着力培养学生分析和解决问题的能力。序号主要教学内容与要求任务1.紧急呼救1.了解院外急救服务系统的设置与组织管理；2.理解“生存链”的含义；3.理解呼救网络系统的运作；4.能正确呼救并对广大民众宣传

4、电话呼救技巧。任务2.现场评估1.理解现场环境评估的重要性；2.能快速识别危重伤病情况；3.理解检伤分类的重要意义、分类标准与要求任务3.现场救护1.掌握止血、包扎、固定和搬运的常用方法及注意事 项；2.理解电除颤的定义、适应证，能熟练使用除颤器；3.掌握除颤器使用的护理注意事项。任务4.安全转运与中途1.理解不同转运工具的特点；2.掌握转运途中的监测与护理要点。（3）加强课堂管理，维护课堂纪律，督查学生上课考勤工作。（4）以提高学生知识应用能力为目标，给学生布置综合练习和案例分析等形式的作业。（5）给学生推荐相关的书籍和专业期刊，要求学生阅读，开阔学生视野。2.对学生要求（1）认真听讲，积极

5、参与课堂，主动发表自己的意见。（2） 积极配合教师教学方法改革，通过小组合作、课堂讨论、案例分析等形式进行创造性学习， 大胆进行能力锻炼。（三）课程教学后要求1.对教师要求（1）反思授课方式和教学效果，及时修正讲义或课件。（2）认真批阅作业，做好辅导答疑，追踪授课效果。2.对学生要求（1）认真复习所学内容，及时总结学习收获。（2）高质量完成教师布置的学习任务和课后作业。（3）禾U用课余时间带着问题进入医院、社区增强认知能力。四、 教学条件（一）师资标准：具有较强的专业能力，具有一定医院工作经历，具有护士或医师执业证书，具备各种急救护理技术和 ICU监护技术能力，能运用多种教学方法和教学手段组织

6、教学，能指导学 生进行正确的操作，并能对学生的操作过程与结果进行评价，能指导学生查阅资料，了解有关方面 的最新进展。兼职教师应具有护士或医师执业证书，并且具有丰富的临床经验和熟练的专业技能。（二）实训条件标准：具有急救护理技术各项技能训练所需的医护器械设备，具有仿真模拟的急救护理训练场地，包括仿真急救护理实训室、仿真模拟ICU病房。要有二甲以上的实习医院、120急救中心为学生提供急救护理的临床实习。五、 课程教学内容及学时安排（一）理论教学内容及学时分配院前救护教学模块学时监护2院内救护任务1.接收 急诊患者、预 诊分诊和急 诊处理1.掌握急诊科的工作制度、任务、设置和护理工作流 程；3. 了

7、解护患沟通特点，并在抢救工作中关心安慰病人， 保护病人隐私。2任务1.ICU患者接诊1.掌握ICU的概念含义2.理解ICU的设置3.熟练地进行ICU病房的管理。任务2.ICU监护1.掌握体温监测的方法和内容；2.理解心血管功能常用的监测方法和内容；3.理解呼吸功能监测的方法和内容；4.了解脑功能、肾功能监测的方法和内容3重症监护任务3.ICU生命支持1.掌握气管插管的方法及注意事项；2.理解气管插管术的适应证、禁忌证；3.理解呼吸机的操作程序；4.掌握呼吸机使用的注意事项。4任务1.中毒1.了解急性中毒的病因；2.理解急性中毒患者病情评估和监测；3.掌握急性中毒的急救原则。任务2.触电1.理解

8、触电病人的病情评估；2.掌握触电的现场救护和护理要点。4综合急救护理技术任务3.溺水1.理解溺水病人的病情评估；2.掌握溺水病人的现场救治与护理要点。6（二）实践教学内容及学时分配序 号实践项目名称内容提要学时实践类型所需主要仪器设备开出要求1心肺复苏术判断患者是否心脏停博。将患者躯体呈去枕仰卧 姿势，躯体无扭曲变形，两手置于身体两侧。 按 压患者胸骨下段，每分钟至少 100次，按压幅度 成人至少5cm,按压与放松时间相等，按压与呼 吸比例为30:2。用仰面举颏法打开病人气道，进行口对口或口对口鼻人工呼吸，循环进行至达到终止复苏标准为止。4综合性实验心肺复苏模型、纱布必做2气官插管术安装好喉镜

9、，用仰头举颌法打开病人气道，插入 导管，确认连接电源，检查心电监护仪是否能够 正常使用，连接好各个监测导线，清洁病人皮肤， 安装好电极片。认导管位置，退出喉镜，放入牙 垫，固定好导管，用注射器将气体注入气囊。2演示性实验气管插管 模型、喉 镜、气管 导管、导丝必做3心电监护连接电源，检查心电监护仪是否能够正常使用，连接好各个监测导线， 清洁病人皮肤，安装好电 极片。4综合性实验心电监护 仪、电极 片、酒精、棉球必做4包扎止血技术练习加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血 法、填塞止血法、屈肢加垫止血法。练习各种绷 带包扎方法（环形法、蛇形包扎法、螺旋法、螺 旋反折法、8字形法、回返法）、三角巾

10、包扎法（头 部包扎法、面部包扎法、下颌包扎法、肩部包扎 法、单胸包扎法、双胸包扎法、上肢包扎法、手 部包扎法、腿与足部包扎法）和多头包扎法（腹 带、胸带、四头带、丁字带）。2综合性实验绷带、纱 布、夹板必做5洗胃斗胃管洗胃法：备物至床边7 核对、解释7铺 好橡胶单及治疗巾7石蜡油润滑胃管前端、由口腔插入7证实7固定7反复灌洗7洗胃完毕，反折胃管拔管7记录。2综合性实验洗胃模 型、洗胃 机、漏斗 洗胃器、 水桶、量杯必做6呼吸机 运用和 吸痰备物7查对7调节7螺旋上提抽吸7观察7清 理用物7核对2综合性实验呼吸机、 吸痰器、 纱布、吸痰导管必做7急救创 伤场景 演练每组学生根据案例，一部分学生扮

11、演各种伤员， 组中剩余成员对其进行正确现场救护和转运。2综合性实验心肺复苏 模型、急 救箱、担 架、绷带、 夹板、纱布必做8ICU综合练习每组学生根据案例，一部分学生扮演各种伤员， 组中剩余成员对危重病人进行监护、救护。2综合性实验模型人， 呼吸机、 吸引器、 纱布必做六、教学方法与策略本课程采用课堂理论讲授与实践教学相结合的方法进行教学。具体如下：（一）理论教学1、 PBL教学法（以问题为基础的学习教学法）：在理论教学中强化“课前预习-课堂教学-课后 反馈”三个环节。要求学生以问题为先导，以教师为主导，以学生为主体，把学习设置到有意义的问题情景中，让学生通过分析真实性问题，掌握解决问题的知识

12、、技能、方法。2、 CBS教学法（以临床病例为引导的教学法）：通过病例引导和教师指导下的课堂讨论、资料 1.2.3.4.八、推荐教材及参考书目和学习网站（一）推荐教材急危重症护理，胡爱招主编，浙江大学出版社，（二）参考资料1.急危重症护理技术，尚少梅主编，中国协和医科大学出版社，2.急救护理学，桑文凤主编，郑州大学出版社，3.急救护理学，胡红主编，人民卫生出版社，2010年2月第1版。2011年11月第1版。2011年10月第1版。2011年3月。2011年1月。2011年2月。2011年7月。查询、自学等方式，启发学生分析、讨论有关突发事件、意外伤伤害典型病例，学习相关知识。缩 短教学与现实

13、的距离，激发学生学习兴趣。（二）实践教学1、情景模拟教学法：通过设置一种逼真的工作场景，由被训练者按照一定的工作要求完成一个或一系列任务，从中锻炼或考察其某方面的工作能力和水平。通过学生互扮角色-情景模拟、全功能急救模型-情景模拟提高学生应急能力和急救水平。2、 学生自我管理教学法：每班推选2名课代表，负责整个技能操作课程管理。包括实验分组、 实验用物整理、课后练习安排。一位学生在操作时，其他学生在旁观摩，指出不足。充分调动学生学习的主动性和积极性，提高学习效率。（三）案例分析。结合不同课程内容，由学生课前学习阅读并思考典型案例和相关资料后，进行课堂讨论，激发 学生的创新思维，培养学生分析和解决问题的能力；教师在案例讨论中应积极组织学生发言，发挥 引导和激发作用并最后对案例讨论进行总结。七、学生学习成效评价方式本课程为考查课程。采用形成性考核和综合性考核相结合的方式评估学生学习成效。具体要求 如下：考核分类考核方式考核标准或依据考核次数成绩比例出勤有无迟到、早退、旷课情况10次以上10%讨论课中讨论、提问表现情况2次以上5%作业作业