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初定专业技术资格呈报表单 位 姓 名 拟定资格 填表时间： 年 月 日江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制基 本 情 况姓名性别出生年月相片出生地民 族政治面貌标准工资身体状况最高学历毕业时间学 校专 业学 制学 位外语程度参加学术团体及社会兼职情况主要.学习经历有何特长见 习 期 工 作 情 况起止时间工作部门及岗位主 要 工 作 内 容主要工作成绩及奖惩情况见 习 期 工 作 小 结本人签字 年 月 日 所在部门考核鉴定意见 公 章部门负责人： 年 月 日呈报单位考核审查意见技术负责人： 公 章人事负责人： 年 月 日上报主管部门意见 公 章 年 月 日

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