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文档简介
1、、生理(一)、神经 1 反射失调 2 有自主反射失调的危险 3 单侧感觉丧 失(二)、呼吸 1 气体交换受阻 2 清理呼吸道无效 3 低效性呼吸形态 4 不能维持自主呼吸 5 功能障碍性撤离呼吸机反应(三)、循环、体液 1 组织灌注量改变 2 心输出量减少 3 周围血管 神经功能障碍危险 4 体液过多 5 体液不足 6 有体液不足的危险 7 有 体液不平衡的危险(四)、体温 1 有体温改变的危险 2 体温过低 3 体温过高 4 体温调 节无效(五)、皮肤、粘膜组织 1 组织完整性受损 2 口腔粘膜改变 3 皮肤 完整性受损 4 牙齿异常 5 有皮肤完整性受损的危险 6 乳胶过敏反应 7 有乳胶
2、过敏反应的危险(六)、营养 1 营养失调:高于机体需要量 2 营养失调:低于机体需 要量 3 婴儿喂养困难 4 营养失调:潜在高于机体需要量 5 母乳喂养 无效 6 母乳喂养中断 7 母乳喂养有效(七)、排泄 1 便秘 2 有便秘的危险 3 感知性便秘 4 腹泻 5 排便失 禁 6 排尿异常 7 压迫性尿失禁 8 反射性尿失禁 9 急迫性尿失禁 10 功能性尿失禁 11 有急迫性尿失禁的危险 12 完全性尿失禁 13 尿潴 溜(八)、活动、自理 1 入侧自理缺陷 2 沐浴和卫生自理缺陷 3 穿 戴修饰自理缺陷 4 进食自理缺陷 5 吞咽困难 6 躯体移动障碍 7 床上 活动障碍 8 移位障碍
3、9 步行移动障碍 10 借助轮椅活动障碍 11 活动 无耐力 12 有活动无耐力的危险 13 疲乏 14 有废用综合征的危险 15 有婴儿行业紊乱危险 16 婴儿行为紊乱 17 潜在婴儿行为调节增强 18 保持健康的能力改变 19 自我保护能力改变 20 外科手术后恢复延 迟 21 持家能力障碍 22 娱乐活动缺乏(九)、睡眠 1 睡眠形态紊乱 2 睡眠剥夺(十)、性、生殖 1 成长发展的改变 2 有生长异常的危险 3 发育异 常 4 性生活形态改变 5性功能障碍二、 心理、社会(一)、沟通 1 语言沟通障碍(二)、角色关系 1 社交障碍 2 社交孤立 3 有孤独的危险 4 角色紊 乱 5 父
4、母不称职 6 有父母不称职的危险 7 有亲子依恋的危险 8 父母 角色冲突 9 家庭作用改变 10 家庭作用改变:酗酒 11 照顾者角色困 难 12 有照顾者角色困难的危险(三)、价值 1 精神困扰 2 有精神困扰的危险 3 潜在精神健康增强(四)、压力应对 1 个人应对无效 2 调节障碍 3 防卫性应对 4 无效 性否认 5 家庭应对无效:无能性 6 寻求健康行为(特定) 7 家庭应 对无效:妥协性 8 家庭应对;潜能行 9 潜在的社区应对增强 10 社 区应对无效 11 不合作(特定) 12 适应能力下降(颅内) 13 执行 治疗方案无效(个人) 14 执行治疗方案无效:家庭 15 执行治
5、疗方 案无效:社区 16 执行治疗方案有效:个人 17 抉择冲突 18 迁居应 激综合征(五)、感知 1 自我形象紊乱 2 自尊紊乱 3 长期自我贬低 4 情境性 自我贬低 5 自我认同紊乱 6 感知改变 (特定) 7 绝望 8 成人厌弃生 存 9 无能为力(六)、认知 1 知识缺乏 2 思维过程改变 3 认识环境受损综合征 (定 向力障碍) 4 急性意识障碍 5 慢性意识障碍 6 记忆障碍(七)、感觉 1 疼痛 2 慢性疼痛 3 恶心 4 功能障碍性悲哀 5 经常性 悲哀 6 预感性悲哀 7 创伤性综合征 8 有创伤后反应综合征的危险 9 强暴创伤后综合征 10 强暴创伤综合征:复后反应 11 强暴创伤综合 证:沉默反应 12 有暴力行为的危险 13 焦虑 14 对死亡的焦虑 15 恐 惧 16 能量场紊乱三、 环境(一
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