1居民健康档案管理服务规范

1、附件附件1.1.居民健康档案表单目录居民健康档案表单目录附件附件2.2.居民健康档案封面居民健康档案封面附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件3.3.个人基本信息表个人基本信息表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件

2、4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件4.4.健康体检表健康体检表附件附件5.5.接诊记录表接诊记录表附件附件6.6.会诊记录表会诊记录表附件附件7.7.双向转诊单双向转

3、诊单附件附件8.8.居民健康档案信息卡居民健康档案信息卡附件附件9.9.填表基本要求填表基本要求附件附件9.9.填表基本要求填表基本要求“老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理老年人健康管理 ”1010项项老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自老年人健康状态自我评估、老年人生活自理能力自我评估（评估表）我评估（评估表）我评估（评估表）我评估（评估表）血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功能3 3 3 3

4、项（血清项（血清项（血清项（血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶和总胆红素）、肾功能能能能2 2 2 2项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部项（血清肌酐和血尿素）、心电图、腹部B B B B超超超超“高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理高血压患者健康管理 ”0 0 0 0项项项项“糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理糖尿病患者健康管理 ”2 2 2 2项项项项足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖足背动脉搏动检查、空腹血糖“严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理严重精神障碍患者管理 ”4 4 4 4项项项项血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、