最新临床医学常用计算公式

1、临床医学常用计算公式临床医学常用计算公式、补液补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、觥啥补啥.(注：休克时先晶后 胶)补液=1/2累计损失呈+当天额外损失呈每天正常需要呈。粗略计算补液呈二尿量+ 500mlo若发热病人+ 300ml Xn1补钾：补钾原则：补钾以口服补较安全。补钾的速度不宜快。一般20 mmol/ho浓度一般1000ml液体中不超过3g。见尿补钾。尿量在30ml/ho 细胞外液钾离子总含量仅为60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。100g 消耗28g钾。轻度缺钾303. 5mmol/L时,全天补钾呈为68g0中度

2、缺钾2. 5一3. 0mmol/l时,全天补钾呈为812go重度缺钾2.5 mmol/1时,全天补钾量为12一一lSg02.补钠：血清钠130mmol/L时，补液。先按总量的1 / 3一1 / 2补充。公式：应补Na+ (mmol) =142-病人血Na + (nnnol/L) X体重(kg) X0.6 应补生理盐水=142-病人jtoNa+ (mmol/L) X体重(kg) X3.5 氯化钠=142-病人血Na + (mmol/L) X体璽(kg) X0. 035 或二体重(kg)X142 -病人血 Na+ (mmol/L) X0.6 女性为 0.5+173输液速度判定每小时输入蜀(ml)二

3、每分钟滴数X 4每分钟滴数(gtt/min)二输入液体总数三输液总时间(h) X4输液所需时间(h)二输入液体总ml数三(每分钟滴数X4)4静脉输液滴进数计算法每h输入呈X每ml滴数(15gtt) 已知每h输入咼，则每mm滴数二60 (min)每 min 滴数 X60 (min) 已知每min滴数，则每h输入呈二每min相当滴数(15gtt)5. 5%NB (ml) = (C02CP 正常值-病人 C02CP) X体重(kg) X0.6o首日头2一一4小时补给计算量的1 / 2。C02CP正常值为2229%0如未测定二氧化碳结合力，可按5%碳酸氢钠每次溶液5ml/kg计算(此用呈可提高10容积

4、。必要时可 于2-4小时后重复应用c二、20%甘露醇8克静点正常情况下能带出液体为100毫升。三、热量(能呈)的计算正常成人一般每曰约需热量(能量):25一一30kcal/kg/B成人每天基础热量(能呈):lkcalX24X体重(kg)三大产热营养素：蛋白质4.1kcal/g ；脂类(脂肪)9.3kcal/g ；碳水化合物(糖类)4. lkcal/g注：卡路里(cal)的定义：将1克水在】大气压下提升1摄氏度所需要的热量)热量单位换算公式：lkcal=1000cal ； 1000kcal=4. 181MJ ； lMJ=239kcal粗略计算热量：50g大米或50g白面(相当于小米50g、挂面5

5、0g、苏打饼干50g、高粱米50g、干粉条25g、凉粉750gv 土豆 250g、咸面包 60g) = ISOkcal50g瘦肉(相当于鸡蛋50)=80kcal250g牛乳(相当于豆浆300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶)=160kcal1汤勺花生油（相当于花生米30粒、核桃2个、葵花籽18g、南瓜f?18gx芝麻酱9g、带壳花生25g） =80kcal500g一一750g蔬菜（白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萬笋、西葫芦、西红柿、冬瓜、黄瓜、茄子、丝瓜）=SOkcal1 糖尿病患者的每天所需热量:Broca法:标准体重（kg）=身高（cm） 一 105桂法：标准体重二身高（cm）-100） X0.

6、9实际体重-标准体重判断人体型二X%理想体重注：肥胖：超过标准体重的20% ；消瘦：低于标准体重的20札附：体重指数（BMI）二体重（kg）十身高（cm） 2体重指数WHO标准正常18.524. 9肥胖前期25. 0一一29. 91 度肥胖 30. 0一一34. 9II 度肥胖 35. 0一一39. 9III度肥胖40体玺卧床休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d理想体重 15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d消瘦 20-25kc

7、al/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45*50kcal/kg/d每曰总热量=体重X所需热（kcal）/kg/d糖尿病患者所需胰岛总用量的公式（单位）二体重（kg）X1000X0.6X （病人血槍值mmol/L-5.6）FlOOOFll. 1lg葡萄糖在体内完全氧化时，可释放能屋约lkcalc脳组织合成糖原能力极低，几乎没有糖原贮备，其所 需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供应： 脑缺氧时lmol糖可以产生2molATP ；另有lmol葡萄槍完全氧化成 Co2和H2o时可净生成36S8molATP32 结核病人的营养原则：三高二禁三高：高热能：一般30kcal/kg/dv总

8、摄入蜀为2000kcal/d ；轻体力劳动者：40kcal/kg/dx总摄入量为2400kcal/dD高蛋白：摄入量为12一l5g/kg/d、每天的总进量为80100g?其中优质蛋白如肉、禽、水产品、蛋.乳及大豆制品应占总蛋白质摄入量的50$以上。高维生素：应重点补充V一A、B、C、D等。二禁：禁止吸烟和饮酒应特别注意钙和铁的补充。四、计算肾小球滤过率（GFR）公式：肾小球滤过率是嵌常用的表示肾小球滤过功能的指标，肾小球滤过率是指每分钟双肾滤过的血浆的毫升数。是一个反映肾脏真实功能的指 标。正常成人，GFR应大于90亳升/分钟。低于60毫升/分钟时目前就认为已经处于慢性肾脏病三期的状态，需要认真进行治疗了。小于15亳升/ 分钟时应开始进行透析治疗。MDRD （肾脏病饮食研究）公式GFR=1.86X （血肌BF） -1.16IX年龄-0. 203 （女生：上述数据结果X0. 74 ）用此公式测岀的相关性很好，可以提高早期慢性肾脏病的诊断率为此美国