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文档简介
1、掌骨骨折内固定掌骨骨折内固定广州市红十字会医院骨科广州市创伤外科研讨 所 解解 剖剖 特特 点点小管状骨小管状骨共五块共五块由外至内分别为由外至内分别为 第一至第五掌骨第一至第五掌骨分为掌骨头分为掌骨头 、掌、掌 骨干骨干 、掌骨底、掌骨底骨骨 折折 的的 特特 点点掌骨骨折很常见掌骨骨折很常见掌骨头掌骨头 掌骨干掌骨干 掌掌骨底均可发生骨折骨底均可发生骨折常向背侧移位常向背侧移位治治 疗疗多数骨折可以采用非手术治疗多数骨折可以采用非手术治疗不能维持复位时不能维持复位时,那么需求内固那么需求内固定定入入 路路可以延伸为或形可以延伸为或形正确的切口对功能和正确的切口对功能和美观都很重要美观都很重
2、要常采用背侧两骨中间常采用背侧两骨中间的纵向切口的纵向切口内内 植植 物物 小型钢板小型钢板 螺丝钉螺丝钉 直径直径2.7mm优优 点点 提供稳定的固定提供稳定的固定 早期功能锻炼早期功能锻炼 缩短骨折愈合时间缩短骨折愈合时间 防止和减少关节生硬发生的时机防止和减少关节生硬发生的时机根据掌部骨折的部位、骨根据掌部骨折的部位、骨折的类型来决议单纯用螺折的类型来决议单纯用螺丝钉固定或运用小型钢板丝钉固定或运用小型钢板螺丝钉固定。螺丝钉固定。 关节内小块骨折关节内小块骨折适用单纯螺丝钉适用单纯螺丝钉固定固定 掌骨干掌骨干的斜形或的斜形或螺旋形骨螺旋形骨折适用单折适用单纯螺丝钉纯螺丝钉固定固定 掌骨干
3、中掌骨干中1/3横横形骨折，短斜形骨折，短斜形骨折适用于形骨折适用于直的条形钢板直的条形钢板固定固定 掌骨颈掌骨颈骨折适用骨折适用于于“形形钢板固定钢板固定 掌骨基底骨掌骨基底骨折适用于折适用于“钢扳或钢扳或“形钢板固形钢板固定定小型钢板固定适宜于闭合性骨折小型钢板固定适宜于闭合性骨折 良好皮肤覆盖良好皮肤覆盖 切口缝合时无张力切口缝合时无张力开放性骨折慎用开放性骨折慎用 清创后皮肤常有缺损清创后皮肤常有缺损 钢板占据一定体积，切口缝合有张钢板占据一定体积，切口缝合有张力力术后治疗术后治疗 抬高患肢抬高患肢 周后自动功能锻炼周后自动功能锻炼 骨折愈合后功能恢复后取出钢板骨折愈合后功能恢复后取出钢板失误缘由
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