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文档简介
1、 咳嗽与咳痰cough and expectoration)严重咳嗽严重咳嗽的副作用的副作用尿失禁咽喉声带损伤自发性气胸 呕吐头晕肋骨骨折大便失禁晕厥 发活力制:发活力制:呼吸道、肺泡、胸膜,呼吸道、肺泡、胸膜,脑、耳、内脏受刺激脑、耳、内脏受刺激迷走、舌咽、三叉迷走、舌咽、三叉N、皮肤觉得、皮肤觉得N延髓咳嗽中枢延髓咳嗽中枢喉下喉下N、膈、膈N、脊、脊N咽肌、声门、膈及其它呼吸肌咽肌、声门、膈及其它呼吸肌咳嗽咳嗽 病因病因 咳 痰3周周3-8周周8周周急性咳嗽急性咳嗽亚急性咳嗽亚急性咳嗽 慢性咳嗽慢性咳嗽q急性咳嗽:急性咳嗽: 3 3 周周q感冒最常见缘由感冒最常见缘由q过敏性鼻炎过敏性鼻炎
2、q急性鼻窦炎急性鼻窦炎q急性支气管炎急性支气管炎q慢性支气管炎急性发作慢性支气管炎急性发作q支气管哮喘急性发作支气管哮喘急性发作q肺炎肺炎 q异物等异物等咳嗽的分类和病因q慢性咳嗽:慢性咳嗽: 8 8 周周q 分为两类:分为两类:q1. X1. X线胸片有明确病变者,线胸片有明确病变者,如:肺炎、肺结核、如:肺炎、肺结核、q 肺癌等。肺癌等。q2. X2. X线胸片无明显异常,线胸片无明显异常,以咳嗽为主或独一病症者,以咳嗽为主或独一病症者,即通常所说的不明缘由慢性即通常所说的不明缘由慢性咳嗽简称慢性咳嗽。咳嗽简称慢性咳嗽。慢性咳嗽的常见缘由10初诊临床评价临床评价咳嗽时间?咳嗽时间?时间时间
3、33周周3 38 8周周88周:慢性咳嗽周:慢性咳嗽急性咳嗽感冒急性支气管炎急性鼻窦炎过敏性鼻炎支气管哮喘亚急性咳嗽亚急性咳嗽感冒后咳嗽感冒后咳嗽(感染后咳嗽感染后咳嗽)细菌性鼻窦细菌性鼻窦炎炎支气管哮喘支气管哮喘X线胸片检查有明确病变 肺炎肺炎 肺结核肺结核 肺癌肺癌 慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病 其它其它无明确病变 咳嗽变异型哮喘咳嗽变异型哮喘 鼻后滴流综合征鼻后滴流综合征 嗜酸粒细胞性支气管炎嗜酸粒细胞性支气管炎 胃食管返流性咳嗽胃食管返流性咳嗽 支气管扩张支气管扩张 支气管内膜结核支气管内膜结核 变应性咳嗽变应性咳嗽 心思性咳嗽心思性咳嗽咳嗽诊断流程日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰:弥漫性肺泡日咳数百至上千毫升浆液泡沫样痰:弥漫性肺泡癌癌痰量增多见于肺
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