2009年4月内科护理学(二)

1、2009年 4月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学 （ 二） 试卷（ 课程代码 3202）本试卷共 100分，时间 150 分钟。一、单项选择题 （本大题共 l5 小题，每小题 l 分，共 15 分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的 括号内。错选、多选或未选均无分。1根据病因学分类，目前临床最常见的肺炎为A 细菌陛肺炎BC 支原体肺炎D病毒性肺炎真菌性肺炎A 放射性核素检查B支气管造影C 痰脱落细胞检查D胸部 CT恶性度最高的肺癌是【】A 小细胞未分化癌B鳞癌C大细胞未分化癌D腺癌控制肺结核传播最实用有效的措施是【】A 隔离痰菌阳性病人B实行

2、分餐制C 密切接触者给予早期化疗D接种卡介苗使用血管扩张剂治疗心力衰竭时，其最主要的不良反应是【】A 诱发心律失常B引起低钾血症C 导致硫氰酸中毒D诱发低血压高血压病患者每天钠盐摄入量应不超过【】A 1g B2gC 4gD6g急性前壁心肌梗死病人心电示波出现心室颤动时，护士应首先采取的措施是r1A 静脉推注利多卡因B进行非同步电复律【】C 进行同步电复律D进行心脏按压肝硬化病人最常见的死亡原因是【】A 上消化道出血B肝性脑病【原发性肝癌3456782胸透发现右下肺炎性改变的初诊病人，为排除肺癌，应首选的检查是C 感染 D9门体分流性肝性脑病发生的主要机制为门静脉高压、门静脉与腔静脉之间存在侧枝

3、循环 上消化道出血致脑缺氧，脑对氨的耐受性下降 高蛋白饮食增加肝脏的负担 感染发热致代谢率增高，氨的产生增加ABCD10系统性红斑狼疮最易累及的器官是A 肺 BC ，神经系统心脏肾脏11. 下列急性脑血管疾病发作时，不出现偏瘫的是A .短暂脑缺血发作 B C .脑出血D12. 急性白血病患者易发生感染的主要原因是 A .营养不良 B C .成熟粒细胞减少和功能缺陷13. 硫脲类抗甲状腺药物的主要作用机制是A .抑制甲状腺激素释放 C .抑制抗原抗体反应14. 尿毒症患者贫血的主要原因是 A .造血原料缺乏 C .骨髓抑制15.乙型肝炎的保护性抗体是A 抗一 HBsC . DNA抗体脑血栓形成

4、蛛网膜下腔出血骨髓造血功能衰竭贫血致身体虚弱抑制甲状腺激素合成 抑制促甲状腺激素分泌红细胞寿命缩短 促红细胞生成素减少抗一 HBc抗一 HBe 共 10 分 )二、多项选择题 ( 本大题共 l0 小题。每小题 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后 的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16关于呼吸衰竭发病机制的描述正确的是ACE通气血流比例失调肺内气体交换弥散障碍免疫与变态反应性炎症分。肺泡通气不足氧耗量增加17支气管哮喘急性发作时，针对呼吸困难的护理措施正确的是A 给病人补充足够的液体，以利痰液排出 B C 给予雾化吸入，以保持呼吸道通畅DE 。严密观

5、察自发巨气胸等并发症的发生18关于结核菌素试验描述正确的是ABCDE.目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验皮内注射后 48 72 小时判断结果 .皮肤硬结直径5mm为阴性 阳性提示受试者已患肺结核 .阴性结果不能排除肺结核19 关于原发性高血压的叙述正确的是ABCDE起病缓慢，早期血压波动较大 随病情进展血压升高呈持续性，波动较小 患者自觉症状与血压高低相一致肾脏受累可出现多尿、蛋白尿老年人高血压多为单纯收缩期高血压20心肌梗死患者恢复期活动时注意事项包括AC 第一次活动时，必须测量脉搏E在饭后 2 小时开始运动可以做肌肉长时间的收缩活动21下列因素中属于胃溃疡致病因素的有A 胃酸分泌

6、过多加强对心脏的监护 给予持续低流量吸氧【 .监测症状、心率调节活动量 .避免屏气的活动长期精神紧张43.C.胆汁反流E .口服阿司匹林22. 幽门梗阻患者的特征性表现为A .空腹时有上腹饱胀感C .出现胃蠕动波E. 呕吐宿食23. 再生障碍性贫血的主要临床表现为ACE.吸烟.餐后腹痛减轻 空腹时出现振水音.进行性贫血胸骨压痛反复感染.出血.肝、脾、淋巴结肿大24. 急性白血病实验室检查可见白细胞计数增高血小板计数减少不同程度小细胞低色素性贫血 骨髓象呈增生明显或极度活跃, 细胞遗传学检查可测出25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.五、40.41.

7、42.A.B.原始幼稚细胞大量增生 Ph染色体与类风湿关节炎发病有关的病毒为A.流感病毒C.轮状病毒E.逆转录病毒 填空题（本大题共13小题，每空 请在每小题的空格中填上正确答案。 呼吸衰竭最常见的酸碱失衡类型为.EB病毒疱疹病毒1分，共20分错填、不填均无分。为主;处理应对于慢性阻塞性肺部疾病患者的健康教育必须讲解吸烟对机体的危害，为主，并制定高血压病人发生体位性低血压时，护士应指导病人采取的体位是心肌梗死的并发症包括心脏破裂、 、栓塞和心肌梗死后综合征。上消化道出血的特征性表现为 和糖尿病患者服用 a一葡萄糖苷酶抑制剂）（拜糖平）治疗时，护士应嘱其 服药。弥散性血管内凝血（DIC）患者在使

8、用肝素过程中应密切观察药物副作用，并尽量减少 注射及各种穿刺，以免引起 减轻肾盂肾炎病人尿路刺激征最重要的护理措施是 传染病的潜伏期是指自 至传染病感染过程的表现中最常见的是 缺铁性贫血患者贫血纠正后应继续口服铁剂的时间为 脑栓塞是栓子阻塞脑部血管，产生该动脉供血区脑组织软化、 障碍。系统性红斑狼疮的典型皮疹是之间的时间。相应的简答题（本大题共 4小题，每小题5分。共20分）肠性氮质血症糖尿病 显性感染 蛛网膜下腔出血44454647六、483 指有轻压痛，双下肢可凹性 全心衰竭、冠 Jc C)0 . 2mg抗感染治疗。(毛花苷(1) 患者医疗诊断的依据及发病主要诱因。 患者呼吸困难的护理措施

9、 (除外药物治疗护理 ) 。 洋地黄类药物的毒性反应。l9 岁，2 年前感冒时出现头痛、鼻塞、咽痛，数天后发现血尿就诊，3 个月，简述肺结核化疗的原则及其理论依据。 简述胃镜检查后对病人的指导内容。 简述缺铁性贫血患者给予铁剂口服及肌内注射时，用药观察的要点。 简述胰岛素治疗致患者出现低血糖反应的临床表现及紧急处理措施。 病例分析题(本大题共 2 小题。每小题 l0 分，共 20 分) 患者，男性， 80岁，患心绞痛 l0 年，间断服用消心痛，心脏扩大 5 年， 1周前受凉后 出现发热、咳嗽，咳白粘痰，近 3 天出现心慌、气短、不能平卧，伴双下肢水肿入院。 体检：，137 . 8C, R28次/分，BPIOO/70mmHg半卧位，口唇发绀，双肺可闻干湿啰音， 双肺底湿哆音为多，心率 110 次分，律不齐，肝肋下 肿。胸片示心脏向两侧扩大，心电图示房颤。入院后确诊为 颤、肺部感染”，即刻给予吸氧，静注西地兰 请写出：(2) (3)49.患者，女性， 经检查尿蛋白 (+) ，红细胞满视野，确诊为“急性肾炎”，入院治疗 尿蛋白 (+) 出院。近 2 周受凉后，无明显诱因出现洗肉水样尿，伴四肢乏力。 去医院就诊，以“慢性肾小球肾炎急性发作”收入院。查体： T 36 8C， P 84 次分， R I