术中大出血应急预案演练记录.doc

1、精品文档术中出血性休克抢救预案演练演练时间：2015.3.6演练地点：手术室演练内容：术中出血性休克抢救预案演练参加人员：演练场景及记录：场景：凌晨 1 点，接妇产科电话， 有一经产妇李某， 32 岁，宫口已开 8cm，因“胎儿窘迫 ”需立即行破腹产， 入院检查血常规， 凝血功能均正常。 于 1:30 分娩一体重 3kg 活男婴，此时病人生命体征平稳。胎盘剥离出后，由于子宫收缩乏力，出血速度快，半个小时吸引瓶已有 1500ml 暗红血液，此时病人血压 80/40mmHg，心率 120 次 / 分，氧饱和度 97%，病人烦躁，眼睑苍白，四肢冰冷，已处于休克状态，立即启动应急预案，通知科室应急人员

2、到场。演练记录：1、 巡回护士甲迅速调整手术床，使患者头和躯干抬高10-20 ，双下肢抬高 20-30 。2、 麻醉医生安置患者头偏向一侧，并给予氧气吸入、保持患者呼吸道通畅、监测生命体征变化，3、 巡回护士乙配合医生给予急救处理：遵医嘱建立第二组静脉通道，并抽血配血，快速输入 1000ml 胶体纠正休克，做好用药记录及病情观察。电话联系检验科，查血常规、血生化、凝血功能、备血红细胞 6U，血浆 400ml。4、 2:15 患者突然呼吸心跳骤停，静脉推入1mg盐酸肾上腺素，立即行心肺复苏，经过及时抢救，患者呼吸心跳恢复，心率 120 次/ 分，呼吸 25 次/ 分，氧饱和度 96%。5、 2:

3、30 应急人员赶到，再次查体：血压 90/60mmHg，脉搏： 110 次 /分，血氧饱和度98%（吸氧气），此时吸引瓶已有2500ml 血液，一边指挥抢救一边及时与患者家属沟通，并通知医教科及分管院长。6、 2:40 接到检验科电话，血已备好。巡回护士甲取血，和麻醉医生三查八对后输入患者体内。7、 3:00 再次评估， BP100/60mmHg，P89次 / 分， R22次 / 分。产妇子宫收缩好，无明显的活动性出血。8、 3:30 手术结束，出量 3500ml, 其中出血 3000ml, 尿量 500ml。输入液体共 5000ml，其中红细胞 8U，血浆 400ml，胶体 1000ml,

4、晶体 2000ml。患者意识清楚，生命体征平稳， 3:50 送 ICU 病房观察。.精品文档演人 员 到迅速准确基本按时到位练位情况个别人员不到位重点岗位人员不到位效履 职 情职责明确，操作熟练职责明确，操作不够熟练果况职责不明，操作不熟练评物 资 到现场物资物资充分， 全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏价位情况个人防护全部人员防护到位个别人员防护不到位大部分防护不到位协 调 组整体组织准确、 高效协调基本顺利， 能满足要求效率低， 有待改织情况进应急小组分工合理、 高效基本合理能完成任务效率低， 没有完成任务实 战 效达到预期目标基本达到目的，部分环节有待改进果评价没有达到目标，需重新演练部 门 配报告上级报告及时报告不及时联系不上合协作配合部门配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果处理到位部分处理不到位大部分处理不到位急救意识急救意识强 急救意识薄弱 急救意识差存在问题及改进措施：总结：整体演练效果比较好，人员基本能按时到位，每个人职责明确，物品准备充分，医护合作协调、有效，护士医嘱执行准确， ，处理到位，基本达到预期目标。存在问题：1、应急状态不强。2、人员太多，杂乱。3、物品放置乱。4、急救车放置位置不妥。5、口头医嘱复述声音太小。改进措施： 1、现场总结，将存在问题及时反馈给每个人；2、组织者