最新级住院医师规范化培训年考核试题

1、学习 好资料2014 级住院医师规范化培训年度考核试题住培专业 姓名 得分 (本次考试试题类型均为选择题， 每题 1分，共 100分，考试时间为120 分钟，请各位考生把握时间，认真答题。)1. 以下心血管疾病中最易引起咯血的是 ( )A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C急性心包炎D三尖瓣狭窄E主动脉瓣狭窄2. 最有助于感染性心内膜炎诊断的实验室检查是 ( )E.血沉3骨折急救处理中不正确的是 ( )A包扎伤口B妥善的外固定C首先抢救生命D外露的骨折端立即复位E迅速运往医院4. 发作时心电图 ST 段抬高的是 ( )A. 恶性型劳力性心绞痛B. 变异型心绞痛C. 初发型心绞痛D. 稳定型心绞痛E. 梗

2、死后心绞痛5. 目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是 ( )A. 使用 H1受体拮抗剂B. 吸入支气管舒张剂更多精品文档学习 好资料C. 特异性免疫治疗D. 吸入糖皮质激素E. 使用白三烯调节剂6下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是( )A肺血栓栓塞B结蹄组织病CCOPDD特发性肺动脉高压E心源性肺水肿7在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是 ( )A高血压肾病B糖尿病肾病C遗传性肾病D原发性肾小球肾炎B椎体骨质增生和椎间隙狭窄C脊柱竹节样改变D椎体骨质破坏和椎间隙狭窄E椎体骨质破坏和椎间隙增宽 9 COPD气 道炎症最主要的效应细胞是 ( )A肥大细胞B嗜酸性粒细胞C

3、中性粒细胞D巨噬细胞E淋巴细胞10按心力衰竭发展阶段分级 , 临床心力衰竭阶段至少相当于 ( )ANYHA分 级级BNYHA分 级级CNYHA分 级级DNYHA分 级级E Killip 分级级更多精品文档学习 好资料11某地区在 1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查 , 可计算当 地居民糖尿病的 ( )A发病率B罹患率C死亡率D患病率E二代发病率12血液中 H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是 ( )A颈动脉体和主动脉体B支气管壁内肺牵张感受器C颈动脉窦和主动脉弓D肺毛细血管旁感受器E延髓腹侧面化学感受器13在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是 ( )A高血压肾病B糖尿病肾病C遗传性肾病D

4、原发性肾小球肾炎E慢性肾盂肾炎14遗忘综合征的三大特征是 ( )A谵妄、近记忆障碍障碍、虚构B近记忆障碍、幻觉、定向障碍C近记忆障碍、虚构、定向障碍D幻觉、虚构、定向障碍E谵妄、虚构、定向障碍15.直径 2.8cm 的肾盂单发结石，首选的治疗方法是 ( )A抗感染治疗B经皮肾镜碎石C药物排石D肾盂切开取石E体外冲击波碎石16男 ,70 岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生 大出血，经抢救无效死亡。 其子女要求复印患者在该医院的全部病 历资料，而院方只同意复印其中一部分。 根据医疗事故处理条例更多精品文档学习 好资料规定，其子女有权复印的病历资料是 ( )A疑难病例讨论记录B上级医

5、师查房记录C死亡病例讨论记录D会诊意见E手术及麻醉记录单17男， 23岁。头晕、乏力 1 个月，加重伴鼻出血 3天。查体：贫血貌，全身皮肤散在出血点，浅表淋巴结未触及肿大，心肺及腹部未见异常。实验室检查：Hb 75g/L ，WBCl 2l0 9/L ，Plt 15l0 9/L，网织红细胞 0002该患者可能的免疫异常是 ( )ACD4+T 细胞比例降低BCD8+T 细胞比例增高CTNF水平降低D补体降低ETCR+T细胞比例降低18.男，30岁。十二指肠溃疡 3年。8 小时前突发上腹部疼痛。 查体：全腹肌紧张，压痛、反跳痛 (+) 。立位腹部 X线平片示右侧膈下游离气体。继发感染的常见细菌是 (

6、 )A金黄色葡萄球菌B变形杆菌 C肺炎克雷伯杆菌 D大肠埃希菌 E铜绿假单胞菌19女， 18 岁，某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助、 疏导和安慰， 使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于 ( ) A回避应激源B催眠心理治疗C专业思想教育D运用自我防御机制E取得社会支持20初孕妇， 26 岁。妊娠 35 周，自觉头痛、视物模糊 2 周，晨起 突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者更多精品文档学习 好资料最可能的诊断是 ( )A先兆早产B胎盘早剥C急性阑尾炎D前置胎盘E先兆

7、子宫破裂 21谷类和豆类食物的营养互补氨基酸是 ( )A赖氨酸和谷氨酸B赖氨酸和甘氨酸C赖氨酸和酪氨酸D赖氨酸和色氨酸E赖氨酸和丙氨酸22下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是( )A结肠直肠癌B类风湿关节炎C乳腺癌D胰腺癌E碘缺乏病23糖皮质激素升高血糖的机制是 ( )A减少糖异生B抑制肝外组织的葡萄糖利用C促进糖类转变为脂肪D促进脂酸合成E促进葡萄糖氧化24流行性乙型脑炎的炎症性质是 ( )A化脓性炎B肉芽肿性炎C出血性炎D纤维素性炎E变质性炎25. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是 ( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B. 慢性肾肾炎盂C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎更多精品文档学习

8、 好资料D. 膜性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎26细胞静息电位为 -90mV，当其受到刺激后变为 -100mV时的膜电位 变化成为 ( )A极化B复极化C超极化D反极化E去极化27有些人在面对应激事件时易采用“钻牛角尖”的方式应对， 这种 应对方式属于 ( ) A自我防御反应B情绪反应C行为反应D生理反应又E认知反直28女， 62 岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍 3 小 时。头颅 CT 示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是 ( ) A脑出血B短暂性脑缺血发作C颅内肿瘤D脑血栓形成 E脑栓塞AMALT藩巴癌B弥浸性大 B 钿瞻淋巴增CNK/T细胞淋巴癌更多精品文档学习 好资料D

9、簟样霉菌病E滤泡性淋巴瘤31女，56岁，右利手。突然语言困难 2天。有心房颤动病史 7 年。 查体：神志清楚，四肢运动感觉无异常。门诊医生问诊：“生什么 病？”答：“呀！吃饭吗？”医生：“把右手举起来。”答：“是”， 却向门口走去。最可能的原因是 ( )A运动性失语B命名性失语C传导性失语D感觉性失语E混合性失语32在某地区的死因顺位中，成年人的首位死因是心脏病，并且有连年上升趋势。下列各项描旌中不属于诊地区优先策略的是 ( )A以高胆固醇血症和家族史为指标，确定商危人群，然后做适当干预B通过媒体倡导居民增加身体活动C大力发展心脏专科医院，为病人提供优质的治疗服务D在杜区人群中开展减少心脏病危

10、险因素的咨询E加强公共场所与工作场所的控烟33男，25岁，左手食指指甲旁红肿、疼痛 l 天。3 天前该处曾被木 刺刺伤。实验室检查：血 WBC l5Ol0 9/L，N 079。引起该患 者感染的常见细菌是 ( )A金黄色葡萄球菌34男， 60岁，突发喘憋 l 小时。查体： BP 160/70mmHg双, 肺满布 湿性啰音，心率 105 次分，该患者最适宜的治疗措施是 ( ) A口服氨苯蝶啶B静脉滴注小剂量量多巴胺C静脉推注呋塞米D口服螺内酯E口服氢氯噻嗪更多精品文档学习 好资料35男， 24岁。不洁饮食后腹泻 2 天，心悸 l 天。心电图示频发提前发生的宽大畸形 QRS波群，时限 0 12s。

11、其最可能发生在心肌 细胞的 ( )A相对不应期36男，24 岁。发热，腹痛、腹泻 l 无，为黏液脓血便。查体：T 384，BP ll0/62mmHg，脐周及左下腹有轻压痛，实验室检查：血 WBC 158109/L ，N088，L 012。粪镜捡： WBC4 0/HP，RBC20/HP。 肠道最可能的病理变化是 ( ) A肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B肠黏膜出血C肠黏膜隐窝小脓肿D乙状结肠、直肠多发溃疡E全结肠轻度充血、水肿37成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例( )A15:2B30:2C10:2D5:2E40:238符合骨折功能复位标准的是 ( )E骨折部分的分离移位不必完全矫正

12、39外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是( )A髋关节中心脱位B骨干骨折C髋关节后脱位更多精品文档学习 好资料D股骨颈骨折E髋关节前脱位40直径 2.8cm 的肾盂单发结石，首选的治疗方法是 ( )A抗感染治疗B经皮肾镜碎石C药物排石D肾盂切开取石E体外冲击波碎石41下列药物中 , 治疗急性心源性肺水肿的首选药物是 ( )A呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E乙酰唑胺42脊柱结核主要的 X 线表现是 ( ) A椎弓根骨质破坏和椎间隙正常 B椎体骨质增生和椎间隙狭窄 C脊柱竹节样改变 D椎体骨质破坏和椎间隙狭窄 E椎体骨质破坏和椎间隙增宽43男孩，2 岁，智力和生长发育落后， 经常便秘

13、。 查体：身高 70cm， 皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查 ( ) A血钙测定44小脑绒球小结叶受损后的表现是 ( )A运动编程功能受损B运动启动功能障碍C肌肉精细运动受损D身体平衡功能障碍E运动协调功能受损更多精品文档学习 好资料45医务人员就医疗行为进行说明的首选对象是 ( )A患者朋友B患者同事C患者所在单位领导D患者本人E患者亲属46. 心力衰竭合并肾衰竭患者利尿药物首选 ( )A阿米洛利B氨苯蝶啶C呋塞米D螺内酯E氢氯噻嗪47心理评估的常用方法不包括 ( )A会谈法B测验法C调查法D观察法E实验法48孕妇， 37 岁。G2P1，2 年前顺产 1 男婴，确诊为 2

14、1三体综合 征，本次自然受孕，现孕 16 周，咨询唐氏筛查事宜，对其合理的 建议为 ( )A行孕早期，孕中期联合唐氏筛查B2024 周 B 超筛查有无唐氏儿可能C羊膜腔穿刺性染色体检查C急性硬脑膜下血肿D脑震荡E脑挫裂伤更多精品文档学习 好资料50对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是 ( )A采取没有风险的治疗手段B选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C选择让患者花费最少的治疗方案D尽可能使用保守治疗方案E采取使患者没有痛苦的治疗手段51能够诱导 UDP-葡糖醛酸基转移酶合成从而减轻黄疸的药物是 ( )A苯巴比妥B磺胺嘧啶C氢氯噻嗪D青霉素E阿司匹林52主要由自身反应性 T 细胞介导的自身免

15、疫病是 ( )A肺出血肾炎综合征B桥本甲状腺炎C免疫性血小板减少性紫癜D重症肌无力E胰岛素依赖性糖尿病53. 手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是 A猩红热B麻疹C幼儿急疹E给予止吐药55. 先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是 ( ) A胃蠕动波更多精品文档学习 好资料B呕吐C黄疸D右上腹肿块E消瘦、脱水56. 正常情况下适度升高血胆汁酸浓度的结果是 ( )A.红细胞生成胆红素减少B.胆固醇 7- 羟化酶合成抑制C.血中磷脂含量升高D.脂酸生成酮体加快E.甘油三酯合成增加57. 维持组织液生成量与回流量平衡的机制是 ( ) A.多余的生成部分经毛细淋巴管回流B.主要受局部代谢产物的条件

16、C.毛细血管交替性开放和关闭D.改变毛细血管前后阻力比E.毛细血管通透性发生改变58.女，25 岁。产后 10 天，下腹痛伴发热 3 天。查体： T39?C，P98分， R26 次分。脓血性恶露，有恶臭。血常规： WBC13 109L， N0 88最可能的判断结果是A 晚期产后出血B产褥中暑C急性膀胱炎D正常产褥E产褥感染59下列选项中符合手术治疗伦理要求的是 ( )A手术方案应当经患方知情同意B患者坚决要求而无指征的手术也可实施C手术对患者确实有益时，可无需患者知情同意D手术方案必须经患者单位同意E患者充分信任时，医生可自行决定手术方案60梅毒树胶样肿区别于结核肉芽肿的主要特点是 ( )A易

17、见朗汉斯巨细胞B见多量中性粒细胞C见干酪样坏死更多精品文档学习 好资料D见多最浆细胞E见多量上皮样细胞 61按照甲类传染病管理的乙类传染病是 ( )A猩红热B艾滋病C登革热D脊髓灰质炎E肺炭疽 62下列叙述中，不属于肿瘤特点的是 ( )A增生细胞分化程度不一B增生细胞具有多克隆性C增生细胞基因异常D增生细胞不成熟E增生细胞有异型性63心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是 ( ) A蛛网膜下出血下腔出血B脑血栓形成C脑栓塞D脑出血E脑动脉炎 64下述生产性毒物中，属于窒息性气体的是 ( )A氢氰酸B氯气C氯乙烯D一氧化氮E苯 65坏疽是指坏死组织表现为 ( )A干酪样改变B淤血性改变C腐

18、败菌的感染D充血性改变E缺血性改变66下列关于医患关系特点的表述错误的是 ( ) A医者应保持情感的中立性更多精品文档学习 好资料B双方目的的一致性C人格尊严、权利上的平等性D医学知识和能力的对称性E医患矛盾存在的必然性67先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是 ( )A胃蠕动波D右上腹肿块E消瘦、脱水68临产后第一产程活跃期的最大加速期是指 ( )A宫口扩张 2 7cmB宫口扩张 1 6cmC宫口扩张 4 9cmD宫口扩张 3 8cmE宫口扩张 5 10cm 69获得性免疫缺陷综合征忠者主要受损的靶细胞是 ( )ACD8+T 细胞BBl 细胞CCD4+T 细胞DNK细胞EB2细胞70患者意识

19、障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。该种意识 状态 ( )A浅昏迷B谵妄C意识模糊D昏睡E嗜睡 71肺癌最常见的转移部位是 ( )A肠B胃C肾更多精品文档学习 好资料D脾E脑72.PPD 试验假阴性常见于 ( )A患麻疹 3 个月后B急性粟粒性肺结核C接种卡介苗 8 周后D患支气管肺炎时E未接种卡介苗73中国营养学会提出的平衡膳食宝塔提供了 ( ) A食物分类的概念 B膳食中营养索的适宜摄入量 C比较理想的膳食模式 D理想的一日食谱 E每日必须摄入的食物数壁74长期饥饿时糖异生的生理意义之一是 ( )E蒂扭转77大多数脱氢酶的辅酶是 ( )AFADH2更多精品文档A有利于必需氨基酸合成B有

20、利于排钠保钾C有利于脂酸合成D有利于补充血糖E有利于脂肪合成75. 细菌性阴道病的首选治疗药物是 ( ) A头孢菌素B青霉素学习 好资料78急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括 ( )( )BNAD+ CCyt cDCoA ENADP+80与体内尿酸累积相关的酶是 ( )A酰胺转移酶B四氢叶酸还原酶C转甲酰基酶D黄嘌岭氧化酶E磷酸核糖焦磷酸合成81目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是 ( ) A腰椎穿刺示血性脑脊液 B头颅 CT人对他吐痰等，实验室检查：血 T3、 T4 增加，空腹血糖 55mmo L。该患者最可能的诊断是 ( )A糖尿病所致精神障碍B精神分裂症更多精品文档学习 好资料C躁狂发展D神经性

21、贪食症84男孩 5 岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头 围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明 确诊断最合适的检查是 ( )A智力测定B血清 T3、 T4 检测C头颅 CTD超声心动图检查E染色体核型分析85各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是 ( )ACMBVLDLCHDLDIDLELDL86开放性颅脑损伤特有的临床表现是 ( )A颅骨骨折B头皮裂伤C头皮血肿D脑脊液漏E头皮裂伤伴颅骨骨折87子宫颈早期浸润癌浸润深度的标准是 ( )A不超过基底膜下 1mmB不超过基底膜下 5mmC不超过基底膜下 2mm更多精品文档学习 好资料D不超过基底膜下 3mmE不超过基底膜下 4mm 88能诱发“流感综合征”的药物是 ( )A利福平 B多黏菌素 C链霉素 D哌拉西林E头孢孟多89男，18 岁。急起四肢无力 3 天，大小便正常。病前 1 周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力 12 级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是 ( )A多发性肌炎B重症肌无力C吉兰巴雷综合征D周期性瘫痪E急性脊髓炎90医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的 医师提出警告。应当予以警告的最低次数是 ( ) A2次 B6次 C3次 D4次 E5次91. 维生素 D