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文档简介

1、偏瘫患者早期运动训练分享偏瘫患者早期运动训练分享2021-9-13一、偏瘫一、偏瘫一概念:是由于脑部疾患如脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等导致的,以一侧肢体随意运动不全或完全丧失为主要临床表现的综合征。偏瘫Brunnstrom运动功能分期二运动功能分期 期 缓和期:急性期发病后,患侧上下肢呈缓和性瘫痪; 期 痉挛期:约在发病两周后出现痉挛、结合反响和共同运动; 期 共同运动期:痉挛进一步加重,共同运动到达顶峰; 期 部分分别运动期:痉挛开场减弱,开场脱离共同运动,出现部分分别运动的组合; 期 分别运动期:痉挛明显减弱,出现难度较大的分别运动的组合; 期 正常期:痉挛逐渐消逝,各关节可完成随意运动,协调

2、性和速度接近正常。三目的:改善全身功能形状。 促进血液循环,有利于营养供应。 加强肌力,防止肌肉委琐,软组织粘连。维持和恢复关节功能,预防关节生硬,粘连,挛缩。调整运动的协调性,改善肢体功能。调理精神,改善心思形状提高生活自理才干,提高肢体功能。顺应症:各种缘由引起的瘫痪病人顺应症:各种缘由引起的瘫痪病人包括全瘫,肌力减弱者、肢体骨折包括全瘫,肌力减弱者、肢体骨折病人。病人。 忌讳症:病人心,肺,肝,肾严重补忌讳症:病人心,肺,肝,肾严重补全、活动性颅内处血全、活动性颅内处血主要内容1 良肢位摆放良肢位摆放2 ROM维持维持3 床上活动床上活动4 体位转移体位转移1 良肢位摆放良肢位摆放 仰

3、卧 位在患侧肩的后面和患侧骨盆下方各放一个枕头,在患侧肩的后面和患侧骨盆下方各放一个枕头,肩胛骨坚持前伸,上臂外旋,肘伸直,前臂旋前,肩胛骨坚持前伸,上臂外旋,肘伸直,前臂旋前,掌指关节、指间关节伸展。掌指关节、指间关节伸展。1 良肢位摆放良肢位摆放 健侧卧位身体大致垂直于床面。让偏瘫侧上臂充分前伸,与身体成身体大致垂直于床面。让偏瘫侧上臂充分前伸,与身体成9090130130,在下方垫一枕头,同侧肘部、手腕和手指伸展在下方垫一枕头,同侧肘部、手腕和手指伸展平放于该枕头上;健侧下肢伸直,在其前方置平放于该枕头上;健侧下肢伸直,在其前方置一枕头,让偏瘫侧下肢弯曲似踏出一步置于该一枕头,让偏瘫侧下

4、肢弯曲似踏出一步置于该枕头上,留意脚不能悬空枕头上,留意脚不能悬空1 良肢位摆放良肢位摆放 患侧卧位身体略向后仰,背后垫一枕头,防止偏瘫侧肩膀身体略向后仰,背后垫一枕头,防止偏瘫侧肩膀直接压在身体下方。让偏瘫侧上臂充分前伸,直接压在身体下方。让偏瘫侧上臂充分前伸,同侧肘部、腕伸展,手心朝上,手指自然伸展,同侧肘部、腕伸展,手心朝上,手指自然伸展,不握任何物品。健侧上肢可置于身体上。偏瘫不握任何物品。健侧上肢可置于身体上。偏瘫侧大腿伸直,膝关节略屈曲;在偏瘫侧下肢前侧大腿伸直,膝关节略屈曲;在偏瘫侧下肢前方一枕头,将健侧下肢屈曲放于该枕头上。方一枕头,将健侧下肢屈曲放于该枕头上。n 关节被动运动:患者家属或医生为患者进展关节被动运动,可预防患者关节活动受限(挛缩),同时还有促进肢体血液循环和添加觉得输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进展。n 神经瘫痪后所导致的肌无力和肌痉挛形状时,假设无适时、恰当的康复介入,即会导致肌肉、肌腱、关节内外结缔组织的挛缩,从而加重瘫痪肢体的功能妨碍。2 ROM维持维持3 床上活动床上活动 上 肢Bobath握手握手3 床上活动床上活动 下 肢桥式运动桥式运动3 床上

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