2015年儿科学复习题及答案

1、儿科学复习题【名词解释】1、 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至 28天 之前。2、极低岀生体重儿：出生后1小时内的体重小于1500克的新生儿。3、小儿腹泻病：是一组由多病原、多因素引起的以 大便次数增多和大便形状改变为特点的消化道综合 征。4、出牙延迟:乳牙于生后6-10个月开始萌出，若13 个月以后仍未出牙为出牙延迟。5、新生儿生理反射包括：角膜反射、吞咽反射、 瞳孔对光反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。6、 重症肺炎：除呼吸系统出现呼吸衰竭外，其他系 统亦严重受累，可有酸碱平衡失调，水、电解质紊乱， 全身中毒症状明显，甚至危及生命。7、 迁延性腹泻：腹泻病程2周至2个月，病因复 杂，

2、感染、食物过敏、酶缺陷、免疫缺陷、药物因素、 先天畸形等均可引起，多与营养不良及急性腹泻未彻 底治疗有关，以人工喂养儿和营养不良婴幼儿多见。8、 头围：自眉弓上方最突出处经枕骨结节绕头1周 的长度即为头围。9、 选择性蛋白尿：肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质（以白蛋白为主，并有少量的小分子蛋 白）从尿中排出，而大分子量蛋白质（如lgA,lgG等）排 出较少，此种蛋白尿称为选择性蛋白尿。10、惊厥持续状态：指惊厥持续30分钟以上，或 两次发作间歇期意识不能完全恢复者。|11新生儿生理性体重下降：新生儿出生后23 天，由于胎粪的排出、胎脂的吸收及丧失水分较多， 加上初生孩子吸吮能力弱、吃奶

3、少，可以出现暂时性 的体重下降，甚至比出生时的体重还低，临床上称“生 理性体重下降”。12、髓外造血：当婴幼儿遇到各种感染、贫血、溶 血等需要增加造血时，肝、脾和淋巴结可以随时适应 需要恢复到胎儿时期的造血状态。13、生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，其外 观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，除大便次数 增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。14、过期产儿：胎龄满42足周或以上（A 294天） 出生的称为过期产儿。15、生理性贫血：婴儿出生1周后，红细胞数和血 红蛋白量逐渐降低，至 2-3个月时（早产儿较早）红 细胞数降至3.0 X10/12

4、/L、血红蛋白量降至 100g/L 左右，出现轻度贫血，称为生理性贫血。16、差异性青紫：动脉导管未闭的患儿，出现差异 性发绀，左上肢有轻度紫青，右上肢正常，下半身青 紫，呈现双下肢重于双上肢，左上肢重于右上肢，即差异性亲自17、迁延性腹泻：迁延性腹泻指病程在2周2个月；慢性腹泻指病程2个月，国外把两者合一起统 称迁延性腹泻。18、 生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，黄 疸大多在出生后2-3天出现，4-5天时最严重，足月儿 一般在7-14天消退，早产儿一般在3-4周消退，婴儿 一般情况良好。19、艾森门格综合征:是一组先天性 心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心 脏病，

5、可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流， 皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森曼格综合征。20、 原发综合征:原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。【填空题】1、 重型腹泻与轻型腹泻的主要区别于水、电解 质紊乱。2、配制900mL4: 3 : 2含钠液需要10%葡萄糖400 mL，生理盐水443mL 5%碳酸氢钠57mL3、 1周岁小儿正常身高 一般为75cm,体重为9kg， 头围46cm。4、 引起化脓性脑膜炎主要致病菌脑膜炎双球 菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。5

6、、小儿生长发育的一般规律为由上到下、由近 及远、由粗到细、由简单到复杂、由初级到高级。6、维生素D缺乏性佝偻病临床分 初期、活动期、 恢复期和后遗症期。7、生理性贫血多发生于生后23个月婴儿。8、法洛四联症的四种畸形 为室间隔缺损、肺动脉 狭窄、主动脉骑跨 、右心室肥厚。9、 缺铁性贫血口服铁剂治疗需到血红蛋白正常 后6-8周停药。10 肺炎依据病理分类分为大叶性肺炎、小叶性 肺炎、间质性肺炎。11、小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋 巴细胞计数交叉的时间 为4-6天和4-6岁。12、 新生儿根据胎龄分为 足月新生儿、早产儿、 过期产儿。13、 急性腹泻指病程 2周以内的腹泻；迁延性腹 泻指病

7、程2周-2月的腹泻；慢性腹泻指病程 2个月以 上的腹泻。14、 营养不良皮下脂肪最首先消减的部位是腹 部。15、 按照脱水的程度分为 轻度、中度、重度；按 照脱水的性质分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性 脱水。16、原发型肺结核包括原发综合征、支气管淋巴 结结核。17、 小儿时期患结核病最常见的类型为原发性 肺结核，最严重的类型为结核性脑膜炎。18、急性肾小球肾炎严重病例 包括：严重循环充 血、高血压脑病和急性肾功能不全。19、风湿热临床表现中心脏炎是最严重的表现。20、2: 3: 1液张力为12 ； 4:3:2液张力为2/3.21、 引起秋冬季腹泻的最常见的病原体 为轮状 病毒弓I起急性肾小

8、球肾炎的最常见病原体为 A组B 溶血性链球菌。22、 引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为肺 动脉高压和中毒性心肌炎。23、风湿热以发热为主的治疗药物为阿司匹林; 以心脏炎为主的治疗药物为一肾上腺皮质激素。24、 急性肾小球肾炎水肿常首先出现的部位为 颜面眼睑_;心源性水肿首先出现的部位为下肢。【简答题】1、 简述轮状病毒肠炎临床表现。潜伏期13天。起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发 热。腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈 黄绿色稀便，常伴轻或中度脱水及代谢性中毒。部分 病例在出现消化道症状前常有上呼吸道感染症状。2、 抗结核药物治疗的目的和治疗原则 。 治疗目的：1.杀灭病灶中的结核菌2

9、.防止血行播散。 治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗。3、 什么是新生儿病理性黄疸？具备下述任何一项者均应考虑为病理性黄疸：（1）出生后24小时内出现黄疸。（2）血清胆红素足月儿221 it mol/L， （ 12.9mg/dl ），早产儿257 口 mol/L， （15mg/dl），或每天上升超过 85 t mol/L （5mg/dl ）。 （3）、黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周。（4） 黄疸退而复现。（5）血清结合胆红素 34 t mol/L（2mg/dl ）。4、 试述维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表 现。激期主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。（

10、1）骨骼改变：1）头部：颅骨软化方颅前囟增大及 闭合延迟出牙延迟。2）胸廓：肋骨串珠肋膈沟 （赫氏沟）鸡胸或漏斗胸。3）四肢：手、足镯 下肢畸形：“O”型腿或“ X”型腿。4）脊柱后突或侧弯，骨盆畸形。（2）血生化及骨骼 X线改变：血清 钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积常低于30，碱性磷酸酶明显增高。X线检查干骺端临时钙化带模糊或消 失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骨骺软骨盘增厚； 骨质疏松，皮质变薄，可有骨干弯曲或青枝骨折。5、 小儿PPD式验阴性具有哪些临床意义？未感染过结核杆菌；结核迟发性变态反应前期（初 次感染后48周内）；假阴性反应：由于机体免疫功能低下或受抑制所致（部分危重结核病儿，

11、急 性传染病期间，体质极度衰弱，应用肾上腺皮质激素 或其他免疫抑制剂治疗期间，患原发或继发性免疫缺 陷病等）技术误差或PPD试剂失效6、 支气管肺炎合并心衰的诊断标准是什么？合并心衰表现为：（1）突然呼吸困难加重，呼吸加快60 次/分；（2 ）心率加快180次/分；（3）突然极度烦躁 不安，明显发绀，面色发灰，指甲微血管充盈时间延 长；（4）心音低钝、奔马律、颈静脉怒张；（5）肝短期内迅速增大；（6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。 具备前五项应考虑心力衰竭的诊断。7、 法洛四联症的主要临床表现有哪些？主要表现有发绀，多见于唇、甲床、球结膜等；活动 后蹲踞现象；缺氧发作表现如呼吸加深加快、发绀加

12、 重；体格发育落后；杵状指。8、 试述缺铁性贫血的病因？1）先天储铁不足； 2 ）铁摄入量不足；3）生长发育 因素；4 ）铁的吸收障碍；5）铁的丢失过多。9、 急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？1）水肿少尿；2 ）血尿；3）蛋白尿；4）高血压。10、化脓性脑膜炎的典型临床表现有哪几个 方面？（1）急性起病；（2）神经系统表现：颅内压增高， 表现为头痛和喷射性呕吐，惊厥，脑膜刺激征， 以颈项强直最常见，意识障碍，局灶体征；（3）全身感染中毒症状。11、抗结核药物应用原则是什么？早期、适量、联用、规律、全程。12、法洛氏四联征患儿喜欢蹲踞的原因。（1）蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了 心脏

13、负荷（2）同时下肢动脉受压，体循环阻力增加， 使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。13、急性肾小球肾炎的严重临床表现有哪些？少数急性肾小球肾炎患儿在疾病早期可出现下列严重 症状严重循环充血；高血压脑病；急性肾功能 不全。14、什么是急性、迁延性及慢性腹泻？病程在2周以内为急性腹泻，病程2周2月为迁延性 腹泻，慢性腹泻的病程为2个月以上。15、 左向右分流的先天性心脏病的共同特点。 共同特点有：（1） 一般情况下无青紫，当剧哭、屏气 或任何病理情况时，右心压力高于左心，即可出现暂 时性青紫；（2）心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨 左缘最响；（3）肺循环血量增多，易患肺炎，X线检查 见肺

14、门血管影增粗；（4）体循环供血不足，影响小儿生长发育。16、小婴儿化脓性脑膜炎的特点有哪些？（1）病原菌与年长儿不同，以革兰氏阴性杆菌（大 肠杆菌和铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌和金黄色 葡萄球菌为主；（2）临床表现缺乏典型症状和体征， 发热或有或无，甚至体温不升。主要表现为面色发灰、 少动、嗜睡、易激惹、目光呆滞、哭声低弱或尖叫、 拒食、吐奶、黄疸、青紫、呼吸不规则、惊厥、休克、 昏迷等，查体可见前囟隆起或紧张、头后仰，而少有 脑膜刺激征。【单选题】1、 下列哪项与母乳抗感染作用无关E.乳白蛋白2、 4： 3: 2溶液的组成成分是10%葡萄糖：生理盐水：1.4%碳酸氢钠C. 3份：4份：2

15、份3、 新生儿败血症最常见的并发症是C. 化脓性脑膜炎4、 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因 A.日光照射不 足5、 诊断结核性脑膜炎的可靠依据是 E .脑脊液涂片找 到抗酸杆菌6、 2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血 少，最可能的诊断是C. 法洛四联症7、 麻疹最常见的的并发症是A. 肺炎8、 高渗性脱水时血清钠离子浓度D. 大于 150mmol/l9、新生儿Apgar评分与下列哪项无关 C胎龄10、 我国将围生（产）期定为B. 自妊娠28周后到生后7足天11、 小儿前囟闭合的时间约在D. 1-1.5 岁12小儿结核性脑膜炎早期的临床表现B.性格改变13. 营养不良的患儿最早出现的

16、症状A. 体重不增或减轻14. 小儿缺铁性贫血给予铁剂治疗时最好同时口服A.维生素C15. 头围和胸围相等的年龄：A . 1岁16. 佝偻病后遗症期，主要表现是：D. 骨骼畸形17. 生理性贫血的主要原因是A. 红细胞生成素减少18. 原发性肾病综合征最常见的并发症 A.感染19. 婴儿腹泻重型与轻型主要区别点C. 有水、电解质紊乱20. 差异性青紫可发生于下述哪种情况E. 动脉导管未闭合并肺动脉高压21、患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做 PPD试验，硬结直径 21mm，结果D “ +22、法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A肺动脉狭窄的程度23、

17、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥， 应首先考虑E高血压脑病24、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是 C轮状病毒；25、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血 清总胆素297.5umol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗 方法A光照疗法26、新生儿期是指：B从脐带结扎到生后28天27、 过期产是指胎龄（GA :D、GA =42 周28、 生后4天，气促、发绀、吐沫，呼吸快而不规则， 肺部听诊未发现异常，最可能的诊断是D、新生儿肺炎29、 足月儿，臀围产，生后 22小时突然抽搐，烦躁不安，尖叫。查体：前囟饱满，肌张力高，双眼凝视，肢体抖动，唇微绀。心肺听诊正常。诊断考虑：C 、新生儿颅内

18、出血30、 早产儿，生后6小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸片双肺普遍透过性降低。患 儿可能诊断C 、新生儿肺透明病变31、 新生儿ABO溶血病发生在：A、母血型“ C”，子血型“ A”或“ B”32、 疑诊新生儿溶血病时，首选检查是：A、血型33、 极低出生体重儿是指：A、出生1小时内体重不足1.5kg34、 新生儿呼吸窘迫综合征主要原因是B、早产35、 新生儿肺透明膜病发病机理，以下哪项不符合:D、呼吸功能增加36、 新生儿黄疸于出生后 24小时出现首先考虑：D、新生儿溶血症37、 女婴足月顺产，出生体重 3200g，生后48小时血 清总胆素297.5umol/L，在检查黄

19、疸原因时，首选治疗 方法是：A 、光照疗法38、 婴儿腹泻致代谢性酸中毒主要原因B、腹泻丢失HCO39、 10个月男婴，于10月份发生腹泻，伴发热，轻咳， 呕吐，大便镜检见脂肪滴，白细胞 02/HP。其中最常 见病原体C、轮状病毒40、 女婴9个月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒,在无明显呕吐、腹胀时，第 1天补液首选：D ORS溶液41、 下列各项中不属于低渗性脱水特点D粘膜干燥，口渴重42、 小儿每天补充生理需要，所需液量：C 、6080ml/Kg43、 小儿补充继续损失量所选液体张力A 、1/51/4 张44、 WHO!荐使用的口服补液盐张力是E、2/3 张45、 小儿脱水维持治疗阶段的

20、输液时间C、1216 小时46、 0.9%氯化钠80ml，10%葡萄糖75ml，张力为：B、1/2 张47、 2: 1等张含钠液是指：C、2份生理盐水1份1.4%碳酸氢钠48、 WHO!荐使用的口服补液盐的氯化钾浓度为：C、0.2%49、 轻度脱水，脱水量占体重百分比为C、5%50、 等渗性脱水，血清钠的浓度为：B、130150mmol/L51、 胸部透视有肺门舞蹈先天性心脏病C、房间隔缺损52、 室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主：右心室53、 动脉导管未闭的特征性体征是：D胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音54、 法洛四联症缺氧发作，常见原因是：E、右心室流出道漏斗部肌肉筋挛55、

21、 有关急性肾炎以下哪项不正确：E、绝大多数转为肾炎性肾病56、 急性肾炎小儿恢复上学的指标是：B、血沉正常57、 急性肾炎患儿应用青霉素的目的是C、清除体内感染性病灶内残存细菌58、 肾病综合征病理生理变化最主要特征B、大量蛋白尿、低蛋白血症59、 下列哪项与急性肾炎患儿浮肿有关E、肾小球血流量减少，肾小球滤过率降低，体内水钠潴留60、 肾病综合征的临床特征是B 、全身明显浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症61、 单纯性肾病的浮肿往往是：A、高度浮肿随体位而变化，下垂部位明显62、 肾炎性肾病与单纯性肾病的主要不同点是：A、持续存在的血尿或高血压63、 对于肾病综合征患儿处理哪项不妥B

22、、及时进行各项预防措施，以免引起复发64、 肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥：B、血浆或无盐白蛋白的利尿效果好，可反复使用65、 生理性贫血发生在什么时候：A出生后23个月66、 正常小儿白细胞分类出现 2次交叉的年龄是：B 46天及46岁67、 根据世界卫生组织的资料，血红蛋白值在 614岁 的儿童其最低限是多少：B 120g/L68、 贫血合并肺炎患儿，每次输血量为D 57ml/Kg69、 缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是：B出生后6个月2岁70、 下列哪种物质有利于铁的吸收：E、维生素C71、 为预防缺铁性贫血，早产儿生后应何时给予铁剂：E、出生后2个月72、 营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至C、血红蛋白量恢复正常后 23个月73、 缺铁性贫血的铁减少期，下列哪项指标开始降低：C血清铁蛋白74、 预防小儿营养性缺铁性贫血应强调E、及时添加蛋黄、豆类、肉类75、 各种营养性贫血的共同表现可有：A 、多见于婴幼儿时期76、 营养性巨幼红细胞贫血出现明显精神神经症状时，首先应用：D、维生素B12+叶酸77、 营养性巨幼红细胞贫血骨髓象特点B红细胞巨幼样变78、 不符合营养性巨幼红细胞贫血的是B血涂片中RBC大小不等，中心浅染区明显79、 出生后36个月的早产儿比同龄足月儿更易发生 缺铁性贫血，主要原因是D、生长快及铁储备少80