工程质量验收申请表

1、工程名称福州市轨道交通1号线工程（一 期）车站公共区装修第2标段（东 街口站）工程地址福州市结构类型框架层数负二层建筑面积6500m2合同工期335天开工日期完工日期项目经理招标文件姓名林玲施工许可证 号施工许可证姓 名林玲工程 验收 条件具/、/、备情 况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同 约定的情况已完成合同约定内容监督站竣工前检查及整改 情况资料完整，已整改实物已整改施工安全评价书已编制施工安全评价书工程款支付情况已按合同约定比例支付工程质量保修书已签署工程质量保修书监督站责令整改问题的执 行情况已整改已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准

2、的有关规定，特申请办理工程验收手续。项目经理： 企业技术负责人：监理单位意见：总监理工程师：年（监理单位公章） 月日工程名称福州市轨道交通1号线工程（一 期）车站公共区装修第2标段（屏 山站）工程地址福州市结构类型框架层数负二层建筑面积2800m2合同工期335天开工日期完工日期项目经理招标文件姓名林玲施工许可证 号施工许可证姓 名林玲工程 验收 条件具/、/、备情 况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同 约定的情况已完成合同约定内容监督站竣工前检查及整改 情况资料完整，已整改实物已整改施工安全评价书已编制施工安全评价书工程款支付情况已按合同约定比例支付工程质量保修书已签署工程质量保修书

3、监督站责令整改问题的执 行情况已整改已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理工程验收手续。项目经理： 企业技术负责人：监理单位意见：总监理工程师：年（监理单位公章） 月日工程名称福州市轨道交通1号线工程（一 期）车站公共区装修第2标段（树 兜站）工程地址福州市结构类型框架层数负二层建筑面积3500m2合同工期335天开工日期完工日期项目经理招标文件姓名林玲施工许可证 号施工许可证姓 名林玲工程 验收 条件具/、/、备情 况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同 约定的情况已完成合同约定内容监督站竣工前检查及整改 情况资料完整，已整

4、改实物已整改施工安全评价书已编制施工安全评价书工程款支付情况已按合同约定比例支付工程质量保修书已签署工程质量保修书监督站责令整改问题的执 行情况已整改已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理工程验收手续。项目经理：企业技术负责人：监理单位意见：总监理工程师：年（监理单位公章） 月日工程名称福州市轨道交通1号线工程（一 期）车站公共区装修第2标段（斗 门站）工程地址福州市结构类型框架层数负二层建筑面积3000m2合同工期335天开工日期完工日期项目经理招标文件姓名林玲施工许可证 号施工许可证姓 名林玲工程 验收 条件具/、/、备情 况项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同 约定的情况已完成合同约定内容监督站竣工前检查及整改 情况资料完整，已整改实物已整改施工安全评价书已编制施工安全评价书工程款支付情况已按合同约定比例支付工程质量保修书已签署工程质量保修书监督站责令整改问题的执 行情况已整改已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理工程验收手续。项目经理： 企业技术负责人：监理单位意