医学伦理学本科课程教学大纲20150318

1、医学伦理学【课程编号】08050103【总学时数】32【学分数】2Medical Ethics【课程类别】专业必修课【周学时数】2【先修课程】有医学史基础最好【适用专业】临床医学、口腔、影像、检验、预防、药学专业全日制本科生一、教学目标医学伦理学是是人文学科与自然科学联系最紧密、影响最深刻和最直接的交叉学科，是生命科学技术 与卫生事业发展的政策、策略与立法的基础，具有实践性、跨文化性和全球性。本课程旨在研究各个时代 的医德关系和医德现象，揭示医德的起源、本质、作用和发展规律，研究医德评价的标准和方法，力图结 合我国社会主义医疗体制改革过程中出现的新的现实问题，尝试对现代医疗生活中出现的种种令人

2、费解的 道德难题加以探讨，并进行多方面的实践归纳和深层次的理论分析，回答现代医疗实践和医学发展中提出 的伦理难题，教育和引导学生加强医德修养，培养良好的道德品质，作一名高尚医德的医务工作者。二、教学内容、要求和学时分配（一）第一章绪论学时：理论2学时教学内容：医学、伦理学、医学伦理学、道德、医德的概念和相关内容及之间的关系；医学伦理学的研究对象；养成 医学伦理学素质和学习医学伦理学的意义。教学要求：1、掌握道德、医德、医学伦理学的概念，医学伦理学的研究对象。2、熟悉理解医学、伦理学的概念，道德的构成要素和基本功能，医德的特点和作用。3、理解分析医学、伦理学、医学伦理学之间的关系，道德与伦理的区

3、别与联系；了解医学伦理学的内容 体系及医学伦理素质养成和学习医学伦理学的重要意义。重点、难点：重点：医德、医学伦理学的概念，医学伦理学的研究对象。难点：医学、伦理学、医学伦理学之间的关系，道德与伦理的区别与联系。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（二）第二章医德思想的发展历程学时：理论2学时教学内容：我国及国外医德思想的形成与发展；医学伦理学的发展历程。教学要求：1掌握中外医德思想的发展历程及代表人物和文献、医学伦理学诞生与发展的主要标志。2、熟悉中外医德思想各发展阶段的主要内容、生命伦理学诞生与发展的背景。3、了解不同时期医德思想不同的原因、医学伦理学在中国的发展。重点、难

4、点：国内外医德思想的发展历程及代表性事件。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（三）第三章 医学伦理学基本理论学时：理论2学时教学内容：医学伦理学的三大基本理论“人的生命论”、“医德本位论”、“医患关系论”的主要观点和内容。教学要求：1、掌握医学伦理学三大基本理论及各理论的主要观点和主要内容，能运用医学伦理学基本理论的观点对 医学伦理问题进行综合分析。2、分析理解医学伦理学基本理论之间的关系。3、了解医学伦理学基本理论的重要意义、生命质量论的评价标准。 重点、难点：重点：医学伦理学的三大基本理论“人的生命论、医德本位论、医患关系论”的主要观点和内容。 难点：能运用医学伦理学基本

5、理论的观点对医学伦理问题进行综合分析。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（四）第四章 医德基本原则和准则学时：理论2学时教学内容：构成、医德规范体系的概念、 构成及意义；医德基本原则的概念、主要内容及应用；医德基本准则的概念、内容析要和作用及实现基本准则需要注意的问题。教学要求：1掌握医德规范体系的概念和构成、我国当代医德原则的内容、欧美生命伦理“四原则”及实现各原则 的伦理要求、医德基本准则概念和内容析要，能运用医德规范体系的相关内容对相关的伦理问题进行分析 解决。2、认识医德规范体系的重要作用、医德基本原则和准则的重要作用，分析理解医德基本准则的实现过程 中需要解决的问题

6、。3、熟悉了解欧美“四原则”之间的冲突和解决办法。重点、难点：重点：医德规范体系的概念、构成及意义，医德基本原则的概念、主要内容，医德基本准则的概念、构成、 内容析要。难点：能运用医德规范体系的相关内容对相关的伦理问题进行分析解决，欧美“四原则”之间的冲突和解 决办法。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（五）第五章 医德基本范畴学时：理论2学时教学内容：医德基本范畴的概念、特点、内容析要和重要作用及突出伦理问题求解。教学要求：1、理解并掌握医德基本范畴的概念、特点和内容析要；掌握病人和医务人员的权利和义务的基本内容； 能综合运用基本范畴的内容对突出的伦理问题进行求解，尤其是权

7、利和义务之间的冲突涉及的伦理问题。2、熟悉了解医德基本范畴的重要作用、医德基本范畴和医德基本原则、准则的区别。 重点、难点：重点：医德基本范畴的概念、特点和内容析要，病人和医务人员的权利和义务的基本内容及突出伦理问题 的分析和解决。难点：能综合运用基本范畴的内容对突出的伦理问题进行求解。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（六）第六章医患关系伦理学时：理论2学时教学内容：医学关系中医患关系的概念、内容、性质和特征；医患关系的古今变迁；现代医患关系的发展趋势；医患 关系模式伦理及研究成果；造成不和谐医患关系的因素；和谐医患关系的伦理诉求。教学要求：1、理解并掌握医患关系的概念、性

8、质和特征；几种医患关系模式类型的内容和特点，尤其是萨斯一一赫 伦德模式的分类和各类型之间的区别；造成不和谐医患关系的因素；能够结合医患关系伦理的内容并联系 实际对医患关系的伦理问题进行分析解决。2、认识并熟悉现代医患关系的发展趋势以及和谐医患关系的伦理诉求。3、了解医患关系的古今变迁。重点、难点： 重点：医患关系的概念、性质和特征；萨斯一一赫伦德模式的分类和各类型之间的区别；造成不和谐医患 关系的因素；和谐医患关系的伦理诉求；联系实际对医患关系的伦理问题进行分析解决。难点：萨斯一一赫伦德模式的分类和各类型之间的区别；联系实际对医患关系的伦理问题进行分析解决。 实验课、习题课、讨论课等教学形式：

9、多媒体、案例讨论。（七）第七章 预防医学伦理学时：理论2学时教学内容：预防伦理：预防医学的概念、发展和三级预防策略，预防医学的工作特点，预防医师的伦理准则。公共卫 生伦理：公共卫生的概念、工作的道德特点、国外公共卫生伦理及我国的公共卫生伦理准则。疾病防控伦 理：疾病的概念、疾病管理伦理。健康教育伦理：健康和健康教育的概念、健康教育的伦理要求。生态保 护伦理：西方生态伦理学的主要派别、人类对自然的道德责任。教学要求：1、理解并掌握预防医学中的三级预防策略、预防医师的伦理准则、我国的公共卫生伦理准则，掌握疾病、 健康和健康教育的概念，健康教育的伦理要求，人类对自然的道德责任。2、熟悉疾病管理伦理要

10、求。3、了解预防医学的工作特点、公共卫生伦理和生物医学伦理之间的联系和差别、生态保护伦理。 重点、难点：重点：预防医学中的三级预防策略、预防医师的伦理准则、我国的公共卫生伦理准则、健康教育的概念及 人类对自然的道德责任。难点：公共卫生伦理和生物医学伦理之间的联系和差别。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（八）第八章 临床常规治疗伦理学时：理论2学时教学内容：一般诊治伦理：诊治基本要求、临床首诊负责制、诊断伦理准则、治疗伦理准则。特殊诊治伦理：手术诊 治伦理、康复诊治伦理、心理诊治伦理。特殊科室伦理：急诊科、口腔科、影像科、麻醉科、营养科伦理。 教学要求：1、理解并掌握临床诊断

11、、治疗的伦理准则，临床首诊负责制的主要内容；能进行相关伦理问题的分析。2、熟悉手术诊治、康复诊治及心理诊治中的医德要求。3、了解急诊科、口腔科、影像科、麻醉科、营养科伦理要求。 重点、难点；临床诊断、治疗的伦理准则，临床首诊负责制。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（九）第九章 临床典型问题伦理学时：理论2学时教学内容：临床实习的意义、特点、常见的问题、伦理要求；临床实习伦理的概念；“准医师”的伦理角色定位；自 我保护性医疗的概念、产生背景；过度自我保护医疗的防范；医患沟通的概念、伦理意义、伦理考量、伦 理准则、伦理目标。教学要求：1能够综合运用临床典型问题的伦理学知识如临床

12、实习的伦理要求妥当解决临床实习中遇到的伦理问题， 通过提升自身职业伦理素质建立过度自我保护医疗的防范意识，综合运用医患沟通的伦理准则达到伦理目 标。2、 理解“准医师”的角色特点，清晰定位实习生作为“准医师”的伦理角色，理解伦理在医患沟通中的 作用。3、认识临床实习的意义、特点、及常见问题，过度自我保护医疗的特征与表现形式，产生原因及危害， 医患沟通的伦理意义，记忆临床实习伦理、自我保护性医疗、医患沟通的概念。重点、难点：重点：“准医师”的伦理角色定位；临床实习的伦理要求；医患沟通的概念、伦理意义、伦理准则。难点：“准医师”的伦理角色定位；过度自我保护医疗的防范。实验课、习题课、讨论课等教学形

13、式：多媒体、案例讨论。（十）第十章 生殖伦理学时：理论2学时教学内容：计划生育的概念、历史与现实、伦理辩护及完善；计划生育的医学手段及其伦理；医者的道德责任；优生 的概念、伦理价值、伦理诘问；消极和积极优生的措施、伦理问题；辅助生殖伦理的概念、种类和用途； 辅助生殖的伦理。教学要求：1能够综合运用计划生育、优生优育、辅助生殖技术应遵循的伦理原则、准则，明确医者的道德责任。2理解基本原则的应用、基本准则的实现，理解计划生育的伦理价值及优生的伦理意义，能够分析计划生 育、消极和积极优生、辅助生殖中的伦理问题。3记忆计划生育、积极优生、消极优生、克隆技术的概念。了解辅助生殖技术的不同类别及概念。了解

14、计 划生育、优生、生殖技术的历史与现实。重点、难点：重点：计划生育面临的伦理问题；优生优育面临的伦理选择；辅助生殖技术面临的伦理困境；克隆技术的 伦理问题。难点：知情同意在计划生育、优生优育过程中的体现；辅助生殖技术引发的伦理思考；人类精子库管理的 伦理准则。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（十一）第十一章器官移植伦理学时：理论2学时教学内容：器官移植的概念和发展；尸体器官和活体器官捐献、流产胎儿组织移植、器官商业化、器官分配、异种移 植的伦理问题；器官移植伦理准则。教学要求：1综合运用器官移植的伦理原则和伦理准则。2理解并能够分析器官移植所涉及的各种伦理问题。3记忆获取器

15、官的各种途径及其伦理评价、器官移植的概念。了解器官移植发展的历史、现状及发展趋势。了解对器官移植的一般伦理分析。重点、难点：重点：器官移植的伦理分析；器官来源中的活体捐献和尸体捐献中的推定同意；器官移植的伦理原则和准 则。难点：器官移植中胎儿器官来源的伦理评价；胎儿的道德地位。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（十二）第十二章死亡伦理学时：理论2学时教学内容：死亡的认识与控制；安乐死的分类、发展、伦理争论、现实选择；临终关怀的概念、基本特点、伦理意义、 伦理诉求。教学要求：1能够综合运用安乐死相关伦理要求做出现实选择及临终关怀的伦理诉求，用脑死亡标准正确判断脑死亡，并能对与死

16、亡控制有关的伦理问题进行更深入的思考。2理解死亡控制的伦理困难、安乐死实施中的情理法冲突及主要伦理争论，理解临终关怀的伦理意义。3记忆安乐死、临终关怀概念，安乐死分类。认识中国和西方传统的死亡观、安乐死与临终关怀的历史发 展。重点、难点：重点：安乐死实施中的主要伦理争论观点；安乐死现实选择中的要求；临终关怀的伦理意义和伦理诉求。 难点：死亡控制的伦理困难；安乐死之争的伦理分析；安乐死现实选择中对医务人员的要求。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（十三）第十三章医学科研伦理学时：理论2学时教学内容：医学科研的概念、类型、任务、特点；医学科研伦理的概念和意义；医学科研中的伦理矛盾

17、和基本准则； 学术不端行为的抵制；人体试验的分类和基本伦理准则及现实伦理问题析要；动物实验的伦理准则。 教学要求：1、掌握进行医学科研和进行人体试验的现实伦理问题和所需遵循的基本伦理准则，培养学生能够正确认 识和处理医学科研道德矛盾的伦理素质；有关知情同意特殊问题的处理。2、熟悉医学科研的特点和伦理矛盾、人体试验的价值和认识误区、动物实验存在的伦理争议。3、了解伦理委员会的权限、职能及其伦理审查的主要内容。重点、难点：重点：医学科研中的伦理矛盾、医学科研的基本伦理准则；人体实验基本伦理准则； 动物实验的伦理准则。难点：如何正确处理人体实验中知情同意的特殊伦理问题。实验课、习题课、讨论课等教学形

18、式：多媒体、案例讨论。（十四）第十四章前沿医学技术伦理学时：理论2学时教学内容：基因组学研究、意义、基因技术应用伦理；人类干细胞研究与应用伦理；克隆技术研究与应用伦理。 教学要求：1能够综合运用基因技术应用伦理、临床前研究伦理、干细胞临床实验及其应用伦理。掌握国内外伦理学 界对干细胞研究、人类克隆技术和基因治疗的主要分歧和观点。2能够分析基因诊断、克隆技术存在的伦理问题并学习通过检索等手段全面了解医学发展中伦理问题的各 种争论。3记忆基因诊断、克隆的含义，认识生物医学发展中的主要伦理问题、这些问题产生的原因以及相关医学 技术本身的临床价值。重点、难点：重点：国内外伦理学界克隆技术和基因治疗的伦

19、理论争的主要分析和观点和伦理堤坝，反对克隆人的伦理考虑。难点：各种医学高技术之间的区别和价值。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（十五）第十五章医学伦理素质养成实践学时：理论2学时教学内容：医德他律与医德自律的概念，他律-自律阶段规律、整合规律、转化论，医德他律的积极参与，医德自律的不断提升。教学要求：1能够在医德教育、医德评价、医德监督等多方面完成对医德他律积极参与，通过医德修养完成医德自律 的提升。掌握医德评价的含义，医德修养的内容、路径。2理解医德他律和医德自律、医德教育、医德评价、医德修养的概念，医德他律和自律阶段的相互关系、 整合规律，医德评价的依据。3记忆医德监督

20、的概念，认识医德他律与医德行为、医德教育的关系，医德评价、医德教育的重要意义。 重点、难点：重点：医德教育、医德修养、医德评价的含义；医德评价的标准、依据；医德修养的内容、路径。 难点：医德评价的标准和依据。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。（十六）第十六章卫生事业管理伦理学时：理论2学时教学内容：卫生管理的含义及特殊性；我国卫生事业发展与改革面临的主要问题；卫生管理的伦理原则和基本要求； 卫生资源分配和使用中的医学伦理；卫生政策和初级卫生保健伦理。教学要求：1能综合运用卫生管理的伦理原则和基本要求，掌握卫生资源分配的形式、道德原则以及医学高技术使用 的道德原则，掌握卫生政策

21、制定和初级卫生保健的伦理原则。2. 熟悉我国卫生事业发展和改革面临的主要问题，卫生资源分配的涵义和医学高技术使用中的伦理问题， 熟悉初级卫生保健的概述、意义和特点。3. 了解卫生管理的涵义和伦理特殊性，了解卫生政策的涵义、卫生政策与医学伦理的关系。 重点、难点：重点：卫生管理的伦理原则和基本要求；卫生资源分配的形式、道德原则；卫生政策制定和初级卫生保健 的伦理原则。难点：卫生资源分配和使用的伦理原则准则。实验课、习题课、讨论课等教学形式：多媒体、案例讨论。三、教材与学习资源推荐教材：医学伦理学第 4版（主编：孙福川 王明旭出版社：人民卫生出版社）推荐参考书：1） 生命伦理学（主编：邱仁宗出版社

22、：上海人民出版社）2） 医学伦理学探新（主编：杜治政出版社：河南医科大学出版社）3） 后现代卫生经济伦理学：一种对生命的守望与释读（主编：孙慕义出版社：人民出版社）4） 伦理学原理（主编：王海明出版社：北京大学出版社）5） 伦理学教程（主编：唐凯麟出版社：湖南师范大学出版社）6） 生命伦理学理论与实践探索（主编：徐宗良，刘学礼、瞿晓敏出版社：上海人民出版社）7） 生物医学伦理学（主编：黄钢，何伦，施卫星出版社：浙江教育出版社）8） 医学伦理学（主编：李恩昌、张乃正、陈明华出版社：高等教育出版社）9） 生物医学伦理学（主编：王如兰出版社：山东科学技术出版社）10） 新伦理学教程（主编：魏英敏出版

23、社：北京大学出版社）11） 生命伦理学（主编：沈铭贤出版社：高等教育出版社）12） 应用伦理学前沿问题研究（著者：甘绍平出版社：江西人民出版社）13） 正义论（约翰罗尔斯（美）著何怀宏等译出版社：中国社会科学出版社）14） 医患沟通学（作者：王锦帆出版社：人民卫生出版社）15） 医患沟通艺术（主编：姜学林、赵世鸿出版社：第二军医出版社）16） 制度公正论一一变革时期道德失范研究（主编：高兆明 出版社：上海文艺出版社）17） 敬畏生命（阿尔贝特史怀哲（法）著 陈泽环译 出版社：上海社会科学院出版社）18） 超越死亡：恩宠与勇气（肯威尔伯（美）著胡因梦、刘清彦译出版社：上海三联书店）推荐参考文献：

24、1）孙慕义.21世纪的医学伦理文化模式：爱、公正与责任J1.中国医学伦理学，1995, 10 （ 5）2) 孙慕义论医学宽容J.医学与哲学，2002 , 6 (6)3) 樊民胜 医学目的再思考J.医学与哲学，2002, 2(2)4) 伍天章生命道德的理论支持J.中国医学伦理学，2002，6(6)5) 孙福川论医德智慧J.医学与哲学,1997,18(7):383-385.6) 杨同位，封展旗论医学道德的三种研究视角J.中国医学伦理学，2000(6):9-10.7) 孙慕义 二一世纪的医学道德文化：爱，公正与责任J.中国医学伦理学，1995(2):36-38.8) 丛亚丽.医学伦理学概念之探究J.

25、医学与哲学，1997,18(12):637-640.9) 郑文清.论医学伦理学的定位问题J.医学与哲学,1999,20(8):50-51.10) 杜治政.医学伦理学魂归何处一一医学伦理学30年的回顾与思考J.医学与哲学：人文社会医学版,2010,31(11):1-4,23.11) Edmund D. Pellegrino.医学伦理学的演变J.娄长春，译.医学与哲学,1995,16(4):174-177.12) 张大庆冲西医学伦理学史比较研究概述J.中国医学伦理学,1996(4):26-28.13) 邱仁宗.生命伦理学的产生及其思想基础J.医学与哲学，1989(1):2-5.14) 石大璞.生命伦理学与传统医学伦理学J.世界科学,1987(3):57.15) 边林.医学伦理学：形而上学承诺与从现实问题出发一一从中国医学伦理学30年的历史进路谈其未来 发展J.医学与哲学：人文社会医学版,2010,31(10):1-5,28.16) 杜治政.文化多元与全球化境遇中的生命伦理学J.科学文化评论,2008,5(4):45-61.17) 伍天章，刘俊荣，孔志学.生命道德的理论支持J.中国医学伦理学,