剖宫产术后健康教育

1、浅论剖宫产术后健康教育的应用和体会【摘要】 目的 探讨剖宫产术后产妇的健康教育。 方法 采取语言 指导和行为干预。结果 48 例剖宫产术后产妇掌握母婴保健知识。 结论 对剖宫产产妇实施健康教育， 不仅促进产妇的康复， 还提高了 母乳喂养率。【关键词】 剖宫产 健康教育 应用健康教育是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动 , 是促使 人们自觉来采纳有益于健康的行为和方式的活动过程。 它既是健康保 健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一。由于近年来剖宫产指证的放宽及诸多社会因素的影响， 许多产妇对 自然分娩的信心不足， 当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产， 导致剖 宫产率的上升， 而孕妇大多

2、数是独生女， 初产妇， 对于初产妇来说产 褥期是一个有相当困难的时期，也是一个迫切需要得到指导的时期。 为了产妇在术后住院期间能迅速地心理调适， 掌握母婴保健知识， 适 应母亲角色， 提高母乳喂养， 我们进行了健康教育， 现把具体内容复 述与下：1 资料与 健康教育方法资料来源 2008 2010 年在我院行剖宫产术者 48 例 ，均无其他 母儿合并症，产妇年龄平均 25 岁（19-39 ），其中初产妇 31 例，经产妇 17 例健康教育方法 语言教育：由责任护士采取一对一，面对面的健康教育方法，此 法是最直接， 最简捷， 效果最好的方法之一， 并较少受到患者文化程 度影响。书面教育：发放母乳

3、宣传卡片。指导示范式：用模拟示范或直接指导法。2 教育内容根据剖宫产术后产妇恢复的特点， 每日评估产妇， 找出她们恢复自 理能力和完善育婴能力所面临或即将面临的问题， 确定目标，实施教 育活动。术后 6 小时：产妇自理能力散失， 护理着重指导家属提供产妇的照 顾和新生儿的护理。 如指导家属更换产妇会阴垫， 按摩子宫， 观察阴 道出血情况。协助母婴皮肤接触和吸吮， 更换尿不湿等， 第一次哺乳 前应用湿毛巾清洁乳头和乳晕，切忌用肥皂水或酒精等刺激性擦洗， 以免引起局部皮肤干燥，皲裂。术后 6 小时24 小时：麻醉清醒后，切口疼痛和子宫收缩为主要 问题。教育产妇分散注意力方法，深呼吸，自己默默数数，

4、必要时遵 医嘱给予止痛剂， 摒弃要求产妇强忍疼痛的就观念。 鼓励其在床上做 轻微的活动，指导产妇做两小腿腓肠肌等长舒缩活动及踝关节伸屈旋 转活动，达到增加肌泵及股静脉流速的作用， 预防因妊娠血液高凝所 致的深静脉血栓形成。另外，母乳喂养指导也是刻不容缓， 提供母乳喂养知识， 告知母乳 喂养的优点：（1）母乳所含蛋白质、脂肪、乳糖、无机盐、维生素和 液体等主要成分最适合婴儿机体的特征和需要， （2）母乳有免疫作用， 避免微生物的侵袭预防肠道和呼吸道疾病， （3）母乳温度适宜， 不污 染，喂哺方便经济， （4）母亲通过喂哺可避孕和预防产后出血， （5） 通过哺乳，婴儿频繁地与母亲皮肤接触， 能增进

5、母子感情， 可提高孩 子智商。 同时指导产妇喂养的姿势以及教会家属协助其喂养婴儿。术后 24 小时：促使产妇下床活动，告知其意义所在，早期活动能 够促进恶露排出、 子宫收缩和防止肠粘连， 有利于肠功能恢复。 教会 产妇掌握正确喂养体位和含接姿势： 母亲采取坐位或站位等舒适体位， 婴儿面向母亲与母亲身体实行三贴一直线， 胸贴胸， 腹贴腹，下颌贴 * ，婴儿头与身体成一直线， 婴儿含接时张开嘴， 嘴唇凸起吸入乳 头及大部分乳晕， 含接正确出现有节奏吸吮并可听到吞咽声。 如是平 坦或凹陷乳头， 应在婴儿饥饿时先吸吮平坦的一侧， 因为此时婴儿的 吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。术后 48 小时：由于

6、导尿管拔除产妇的自理能力增加，肠功能恢复。 术后第二、 三天一般是乳胀高峰时期， 教会产妇正确的挤奶手势， 预 防乳胀方法，使之做到勤吸吮，及时排空 * 。术后 72 小时及恢复期：（1）对产妇进行饮食指导，应摄取高蛋白 的平衡饮食，多喝汤类，如鱼汤，骨头汤，鸡汤等应摄入一定纤维素 饮食，不宜吃辛辣刺激性食物，预防便秘。 （ 2）休息与活动，产妇应 保证充分的休息， 适当活动，做到劳逸结合， 教会产妇与婴儿同步休 息，生活有规律，（3）保持心情愉快，因情绪因素能影响乳汁分泌， 勤于巡视病房， 及时回答产妇提问， 帮助其解决问题。 同时对新生儿 的生理性变化一些常识知识予与告知，减少焦虑，正确对

7、待。出院指导：一般指导：告知产妇继续保证合理的营养，适当的休息和活动， 合理安排家务及婴儿护理， 注意个人卫生和外阴清洁， 保持良好的心 境，适应新的家庭生活方式， 加强母乳喂养的重要性， 并对产妇进行 母乳喂养知识和技能的评估， 若有不足，再予与加强补课， 告知产妇 及家属遇到喂养问题的咨询方法。计划生育指导：产后 6 周禁止性生活，剖宫产术避孕两年。 保健操：教会产妇出院后在床上做产后保健操。产后复查：告知产妇 42 天后带孩子一起去分娩产科医院进行产后 体格检查，以及了解母体全身及生殖器官恢复的情况及新生儿生长发 育情况。3 结果在工作中实施有计划、 有目的、 系统的健康教育， 明显地提高了产 妇及家属对产褥期保健的认识水平， 提高了对新生儿喂养和生长发育 的了解，更主要的是促进了剖宫产术后产妇的康复， 同时也提高了母 乳喂养率。4 讨论通过健康教育的行为干预和知识传播， 促使剖宫产术后产妇对家属的依赖脱离，过早地加入育婴的角色，同时打