非煤矿山-粉尘防治-地下开采作业引起尘肺病案例.

1、地下开采尘肺病的案例1、案例描述十几年前，安徽省*市*区等乡镇的2000多名农民结伴到海南打工。2005 年5月，经安徽省疾病控制中心鉴定，这批打工者有65人被确诊患上尘肺病，其 中三期16人，二期32人，一期17人。目前，已有19人死亡。有待确诊的疑似 患者有40多人。在*乡，有的家庭是弟兄几个同时得尘肺病。目前已是尘肺病三 期的陆某是田守英老人的二儿子，他到海南不久，三弟陆某和堂弟陆某也赶过去 了。当时，光前17岁，光平18岁。1998年，三兄弟因为咳嗽的厉害到医院检查, 医生说是肺结核，但经过多次治疗，无论怎样吃药打针就是不见好转。2000年， 三人同时被诊断为尘肺病。2002年12月，

2、31岁的陆光前病故；2005年1月5日， 35岁的陆某离开人世。*乡村人在金矿大多从事井下风钻工、破碎工等接触粉尘 的工作。矿主吴某采取国家禁止的干风钻掘进方式，未向他们提供任何有效的防 尘护具，加之没有通风设备，工作时坑道内粉尘弥漫，环境十分恶劣。农民工们 说：只要风钻一开，不到1米高的坑道对面看不见人下班从坑道里爬出来， 一个个灰头土脸的，连吐出来的痰都像沙石水一样。另据*乡的不完全统计：1992 年以来，该乡从事过井下金矿作业的有591人，其中累计从事井下作业两年以上 的286人，一至两年的121人；*村和*村分别达到了 196人和181人。这中间 到底有多少农民工患上尘肺病，尽管由于他

3、们中的不少人还在外地打工，确切数 字至今无从得知，但有一点可以肯定：这些人中，随时会有新的尘肺病人出现。2、案例剖析我国职业病危害分布行业广，从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到汽 车制造、医药、计算机、生物工程等新兴产业，都不同程度存在职业病危害。随 着企业经营模式、用工制度的变化、个体民营企业的发展，大量的农民工涌入到 “苦、脏、累、险”的工作中。由此，农民工变成受职业病危害最严重的一个群 体。目前我国累计尘肺病患者超过60万。尘肺病是头号职业病，占所有职业病的 80%以上，而煤矿尘肺病又居首。尘肺病患者，由于长期接触生产性矿物性粉尘，使呼吸系统的清除和防御机 能受到严重损害，患者的抵抗

4、力明显减低，故尘肺病患者常发生各种不同的并发 症。在尘肺病患者死因构成中，呼吸系统并发症占首位，其中主要是肺结核、肺 部感染性疾病和气胸；心血管疾病占第二位，主要是慢性肺原性心脏病。职业病为何如此高发？防护装备技术落后是主要原因。此外，防护措施不健 全，防护服、呼吸防护器、头部、听力、眼睛及而部防护、脚部和腿防护等防护 用品的使用率低，也使职工身体健康受到直接或潜在的危害。这其中，既有企业 不重视的问题，也有职工自身不了解、不知情，或不知如何防护等因素。煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入生产性粉尘（灰 尘），并在肺内滞留而引起的以肺组织慢性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。 煤矿

5、尘肺病是目前我国职业病中发病率最高、一种慢性职业病一旦发病往往难以 治愈、伤残率高、死亡危险性较大、对煤矿职工身体健康损害最严重的一类。改 革开放30年来，我国累计报告职业病50多万例。其中，2010年报告尘肺病23812 例，占87.42%。从近年来看，群发性职业病事件时有发生，已成为影响社会稳定 的公共卫生问题。通过对煤矿尘肺病案例调查研究分析，造成煤矿尘肺病发病主 要因素是管理和环境因素。因此，做好超前预防，落实防尘技术措施，加强职业 健康体检和病人救治，有效地减少和控制煤矿尘肺病发生。3、事故处理（1）地方政府加大对责任单位的调查处理，查找发生集体尘肺病的原因，对 相关责任人进行调查，

6、问责相关责任人。（2）做好尘肺病人的医疗救助工作，保证患者能够得到很好的救助。（3）医疗机构做好尘肺病人的救治，对有困难的患者采取相应措施给了一定的医疗救助。（4）政府相关部门做好对相关企业的安全生产检查，督促企业做好安全卫生 生产，从根本上减少事故的发生。4、事故预防（1）建机构、重落实A、健全完善煤矿尘肺病防治机构。为贯彻落实煤矿作业场所煤矿 尘肺病防治“以人为本、预防为主、综合治理”方针，依据安全生产法、职 业病防治法和安全生产许可证条例等法律法规的有关规定，建立健全煤矿 尘肺病防治领导机构，负责制定煤矿尘肺病防治规划、年度计划和机构设置、职 责分工、经费落实等工作，加强对煤矿尘肺病防治

7、工作的领导。建立健全煤矿尘 肺病防治管理机构，配备专职管理人员，负责煤矿尘肺病防治日常管理工作。B、进一步完善职业健康安全管理体系。一是按照逐级负责的原则, 健全完善“领导负责、分工负责、专业负责、岗位负责”的煤矿尘肺病防治责任 体系，制定各级人员尘肺病防治职责，做到人人有责任、事事有管人、工作有标 准、考核有依据、层层抓落实，实现真正意义上的群防群治，确保煤矿尘肺病防 治落实到位。二是按照煤矿作业场所职业危害防治规定（安监总煤调2010 121 号）的要求，制定煤矿尘肺病防治责任制度等14项制度，还要建立完善职业健康 奖惩制度，加大考核奖惩力度。同时建立完善煤矿尘肺病防治督导检查制度并严 格

8、执行。三是在每次安全办公会通报煤矿尘肺病防治开展的情况，解决实际存在 的问题。四是对发生的煤矿尘肺病事故，按照“四不放过”原则，一查到底；对 事故责任人进行严肃处理，构成犯罪，移交司法机关，要依法追究刑事责任。为 此，通过督导检查，确保责任制度落实到位。（2）抓教育、抓培训、提素质A、采取多种形式开展煤矿尘肺病防治宣传教育活动。一是利用广播、 有线电视、局域网、橱窗、板报等形式进行宣传教育，进一步拓展深化煤矿尘肺 病宣传教育内容，总结和推广煤矿尘肺病防治过程中形成的好经验、好做法，及 时把典型案例和在工作实践中形成的格言、警句、寄语等汇编成册，并通过煤矿 尘肺病防治知识长廊等载体，教育职工警示

9、职工。二是通过开展“安全生产月”、 安全知识竞赛和演讲比赛等活动，了解掌握煤矿尘肺病防治知识。三是从提高领 导者对尘肺病的认识做起，把提高员工素质作为企业发展的一项基木策略来贯彻 执行，形成“人人重视尘肺病防治，人人为尘肺病防治尽责”的良好氛围。B、劳动合同中明确告知。用人单位与每名员工在签订劳动合同时，必 须将在生产过程中可能产生的尘肺病危害及其后果、尘肺病防护措施和待遇等如 实告知员工，并在劳动合同内容中要有明确规定。在生产作业现场醍目位置设置 公告牌，公布有关尘肺病防治的规章制度、操作规程和粉尘危害因素检测结果。C、督导检查严格考核。按照尘肺病危害防治宣传教育培训制度，对员 工进行尘肺病

10、危害防治宣传教育培训，建立完善奖惩机制，严格考核。建立完善 督导检查制度并严格执行。充分发挥舆论监督和群众监督作用，鼓励群众举报煤 矿尘肺病防治违法行为。（3）用技术、控源头、早预防在矿井采掘运各系统各生产工序中都会产生粉尘，这些粉尘随风流飞 扬于作业空间和巷道中。控制煤矿尘肺病发生的关键在于预防，最大限度地减少 吸入肺中的粉尘。因此，采取综合防尘技术措施：A、工艺改革、革新设备。优先采用有利于防治煤矿尘肺病和保护劳 动者健康的新技术、新工艺和新材料，如使用遥控操纵、计算机控制等避免员工 接触粉尘。B、减尘措施。减少采掘工作而作业场所的防尘产生量，主要包括: 改进采掘机械结构及其运行参数减尘，

11、采用湿式打眼、水封爆破，添加水炮泥爆 破，封闭尘源，采用捕尘罩以及预湿煤体减尘措施等，减少采掘作业时的粉尘发 生量。C、降尘措施。建立完善综合防尘洒水系统，按照煤矿安全规程 规定安装防尘设施，并对使用情况进行跟踪落实；定期对巷道进行清扫和冲洗， 特别对容易积尘的运输机两旁、转载点等进行冲洗灭尘；各产尘点采用喷雾洒水, 如采煤机上内、外喷雾，爆破喷雾，支架喷雾，使用降尘剂，泡沫除尘，装岩洒 水及巷道净化水幕等措施，降低各产尘点浓度。D、矿井通风排尘。矿井内各个产尘点在采取了其他防尘措施后, 仍有一定量的粉尘进入矿井空气中，其中绝大部分是小于10 Um的微细粉尘，应 及时通风排尘稀释与排出。根据煤矿安全规程规定，合理调整风速，严禁因 风速超限而造成防尘飞扬。E、个体防护。矿井各生产环节，尽管采取了多项防尘措施，但个 别作业地点粉尘浓度仍达不到卫生标准。此种情况下，特别是强产尘和个别不宜 安装防尘设备条件下作业人员，必须佩戴个体防尘护具。（4）查身体、建档案A、上岗前查体。对新入矿工人、变更工作岗位或工作内容的人员等进 行一次健康检查，并建立个人职业健康档案。B、在岗期间查体。按国家规定时间间隔进行查体，并将检查结果如实 告知本人，并建立个人职业健康档案。对检查出职业病患者，按照国家规定及时 予以治疗、疗养和调离有害作业岗位，并