基本公共卫生服务项目实施计划方案

1、XX 社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目2019 年项目实施案为积极响应医疗体制改革，规实施基本公共卫生服务项 目，根据基本公共卫生服务规（第三版） ，结合浚州社区 卫生服务中心实际，现制定 2019 年本社区基本公共卫生服 务项目实施案。一、加强组织领导，明确工作目标。 公共卫生服务实施以院长、主管副院长，公共卫生科牵 头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。 （-）、成立公共卫生管理领导小组 组 长：宪旗 副组长： XX 成 员： XX（二）、基本公共卫生服务项目工作安排（1 ）、居民健康档案和健康教育项目负责人：XX,具体负责健康档案的建立和居民体检工作的组织，以及村卫生室相 关工作的

2、督导，组织安排开展健康教育工作。（ 2）、预防接种项目负责人：XX具体负责预防接种的组织安排工作(3 )、妇保工作负责人：XX (妇保专干)、XX (儿保专干) 具体负责孕产妇， 06 岁儿童体检工作。( 4 )、高血压、糖尿病、老年人管理、重型精神障碍、心 脑血管事件报告， 管理项目负责人： XX 具体负责日常 慢性病的筛查、发现及规化管理。( 5 ) 、传染病及突发公共卫生事件负责人：XX具体负责传染病及突发公共卫生事件管理并及时上 报。卫生计生监督协管、死因、肿瘤上报： XX 协助上级卫生监督机构开展医疗市场、非法行医及非 法采血、食品安全等各项工作。二、 主要任务目标1. 建立居民健康

3、档案以妇女、儿童、老年人、孕产妇、残疾人、慢性非传染 性疾病病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口 建立统一、规的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民 基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及 时更新，并逐步实现计算机管理。 2019 年，计划实现居民 规化健康档案建档率98 %以上，电子档案建档率大于 98% 以上，65岁以上老年人建档率 98 %以上。健康档案合格 率大于 98%以上。2. 健康教育针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健 康问题等容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询 服务，设置健康教育宣传栏并定期更新容，开展健康知识讲 座等健康教育活

4、动。每年向辖区居民发放健康教育材料，社 区不少于 12 种，村卫生所不少于 6 种；播放健康教育音像 材料不少于 6 种，组织面向公众健康教育咨询活动每年不少 于 12 次，设置永久性健康教育宣传栏不少于 2 个，每个面 积不少于 2 平米，重点人群健康教育讲座每季度不少于 3 次， 并使用 DVD 、电视机、 照相机，并保证设备完好， 使用正常。 居民素养 66 条健康宣传知晓率达到 90%以上。3. 预防接种为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破 疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫 苗、麻腮风疫苗等免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群 进行针对性接种，如甲流疫苗

5、，发现、报告预防接种中的疑 似异常反应，并协助调查处理。6 岁以下儿童健卡率达 100 ；一类疫苗各单苗基础免 疫接种率 98 以上，信息化率达 98 以上，强化免疫、应 急接种目标人群接种率 98% 以上，规疫苗进购流程、进购渠 道、规疫苗保存保管。4. 传染病突发公共卫生事件报告和处理及时发现、登记并报告辖区发现的传染病病例和疑似病 例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染 病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非 住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。做好死亡病例登记 与报告，保证完成目标任务数。按要求设置传染病诊室。对 辖区发现的突发公共卫生事件及时向上级汇报，做

6、好相关知 识宣传，进一步加强乡村医生培训力度，让辖区村医熟练掌 握突发公共卫生事件知识并按照规作出处理。5. 儿童保健为0 36个月婴幼儿建立儿童保健手册， 建册率99% , 保健手册发放率 100%，开展新生儿访视及儿童系统保健管 理。新生儿访视至少 2 次，儿童保健 1 岁以至少 4 次，第 2 年度和第 3 年度每年至少 2 次。 主要容包括体格检查和生长 发育监测及评价， 开展心理行为发育、 母乳喂养、 辅食添加、 意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。儿童健康管理率 98 %，访视率85 %。开展儿童生长发育监测和评价，做 好低体重儿、早产、多双胎或有出生缺陷儿童的管理6. 孕产妇保

7、健早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，早孕建册建册率 85%，开展至少5次孕产妇保健服务和 2次产后访视。主 要容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康 指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。孕产妇访视率85%。7. 老年人保健 对辖区 65 岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤 害预防、自救等健康指导。老年人健康管理率67%，建立实施老年人健康体检流程，按要求上墙公布，提供老年人健 康体检，及时反馈结果。8. 高血压管理对高血压高危人群进行指导干预。对 35 岁以上人群实 行门诊首诊测血压。对确诊高血压患者进行登记管理，

8、每年 进行不少于 4 次的面对面随访，每次随访要询问病情、进行 体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，并做好相 关记录。高血压病人管理率 40%以上，对已建档高血压患者 规管理率 60%以上。9、糖尿病管理对糖尿病人群进行指导干预。门诊血糖进行筛查。对确 诊糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访（ 4 次），每次随 访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等 健康指导，并做好相关记录。糖尿病病人管理率 60%以上， 对已建档糖尿病患者规管理率 60% 。10 、重精神障碍患者管理 对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行随访不少于（4

9、次）和康复指导，并做好相关记录。对已建档重性精神病患者规管理率 75% 。11 、中医药健康管理服务每年为 65 岁及以上老年人提供 1 次中医药健康管理服 务，容包括中医体质辨识和中医药保健指导。（一）中医体质辨识按照老年人中医药健康管理服务记录表前 33 项问题采 集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告 知服务对象。（二）中医药保健指导 根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动 保健、穴位保健等面进行相应的中医药保健指导。12、肺结核加大筛查力度，发现疑似患者及时进行上报，对于确诊患者，进行规化管理。管理率 90% 以上。13、卫生计生监督协管（一）食源性疾病及相关信

10、息报告 发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成 危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告。（二）饮用水卫生安全巡查 协助卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城市二 次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服 务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位 从业人员开展业务培训。（三）学校卫生服务 协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开 展巡访， 发现问题隐患及时报告； 指导学校设立卫生宣传栏， 协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教 师）开展业务培训。（四）非法行医和非法采供血信息报告 协助定期对辖区非法行医、非法采供血开展巡访，发现 相关信息及

11、时向卫生计生监督执法机构报告。（五）计划生育相关信息报告。协助卫生计生监督执法 机构定期对辖区计划生育机构计划生育工作进行巡查，协助 对辖区与计划生育相关的活动开展巡访，发现相关信息及时 报告。（六）传染病及突发公共卫生事件报告率95% 以上， 上报疫情上报率 95% 以上，报告及时率 100%.三、工作职责和任务（1）承担辖区基本公共卫生服务，按照基本公共卫生服 务规（第三版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费 为全辖区居民提供各类基本公共卫生服务。按各自的职责分 工与辖区村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指 导其完成基本公共卫生服务任务。（2）村卫生所（室）是落实基本公共卫生服务

12、的重要组成 部分，协助卫生院完成和落实各类基本公共卫生任务，接受 卫生院的指导和县卫计委的考核，根据乡村医生承担基本公 共卫生服务任务工作的完成情况合理补助经费。（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规，细化考核容， 将人员收入和工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和 效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶 段性重点工作，确保项目顺利推进。四、建立绩效考核制度 （一）建立考核制度。每年对村承担基本公共卫生服务项目 的村卫生室进行 4 次绩效考核。按照省基本公共卫生服务 项目乡镇卫生院考核标准和浚县基本公共卫生服务项目 村卫生室考核标准要求，组织考核工作。重点考核机构、 各村卫生室履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数 量和质量、社会满意度等情况。（二）考核结果的利用。考核结果要与年度考核挂钩，作为 工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况向辖区公 示，结合群众评价，将政府考核与社会监督结合起来。五、工作要求（一）加强组织领导。要按照分工协作、齐抓共管的原则， 明确分工，