顾明君沟通讲课版ppt课件

1、心思性胰岛素抵抗的处置心思性胰岛素抵抗的处置顾明君顾明君gumj1234yahoogumj1234yahoo灵丹妙药：沟通沟通的概念沟通的概念 人和人之间经过言语或非言语的方式传人和人之间经过言语或非言语的方式传送和了解信息、知识的过程送和了解信息、知识的过程; 是了解他人思想、情感、观念及价值观是了解他人思想、情感、观念及价值观的双向的途径。简单地说沟通就是信息的双向的途径。简单地说沟通就是信息的交流。的交流。沟通是一种途径沟通是双向的沟通是一个过程积极有效的倾听积极有效的倾听沟通的环节接纳者接纳者反响反响发送者发送者须发送的信息须发送的信息-发出的信息发出的信息-接纳的信息接纳的信息-了解

2、的信息了解的信息-反响的信息反响的信息-行动行动发送者 错误的假设 我以为他知道 我以为他知道的和我知道的一样 要点 恰当的时间 恰当的地点 这对他有什么益处？传送内容 人们接受感兴趣的 不要让细节分散对方的留意力接纳者 错误的假设 不用说了，这些我都知道 怎样能这样！他一定错了！ 要点 积极的倾听 开放的心态心思根底欣赏心思根底信任 在他想说到实践说了之间他会有所思索，在此根底在他想说到实践说了之间他会有所思索，在此根底上，作出必要的选择；当他实践说了到听众听到时，上，作出必要的选择；当他实践说了到听众听到时，听众会从他们本身的角度出发去了解他们所听到的听众会从他们本身的角度出发去了解他们所

3、听到的信息，然后做出反响。信息，然后做出反响。 理想的情况是：听众所反响的他们对某一信息的了理想的情况是：听众所反响的他们对某一信息的了解恰好是他的初衷或他所期望的；但现实往往并不解恰好是他的初衷或他所期望的；但现实往往并不是这样，甚至令人啼笑皆非。是这样，甚至令人啼笑皆非。说者无意，听者有心说者无意，听者有心游戏：拷贝不走样有效沟通有效沟通发送者发送者发出的信息应完好准确发出的信息应完好准确接受者接受者能接遭到完好信息能接遭到完好信息并可以正确了解这一信息并可以正确了解这一信息情愿以恰当的方式按传送过来的信息采取行动情愿以恰当的方式按传送过来的信息采取行动沟通的要点沟通的要点 沟通的目的：沟

4、通的目的： 获得对方的了解与支持获得对方的了解与支持 沟通的原那么：沟通的原那么： 少赢少赢 有效沟通的标志：有效沟通的标志： 信息接受者情愿按照信息发送者的意图采取信息接受者情愿按照信息发送者的意图采取相应的行动相应的行动 真诚和尊重是做好沟通的关键。真诚和尊重是做好沟通的关键。经过沟通了解需求每个人的需求不同：了解我他他 他知道本人的需求吗？ 代表 公司 他知道客户的需求吗？ 医生 医院 患者 家庭 请将他的想法写下 了解他的患者的真正需求马斯洛需求层次论美国马斯洛需求层次论美国生生 理理 需需 要要安安 全全 需需 要要社社 交交 需需 要要尊重需求尊重需求自我实现需求自我实现需求需求个

5、体化 对他的需求是什么？ 对他的需求是什么？ 对我的需求是什么？ 最主要的需求是什么？ 需求因人因时因地而异满足需求 都要 都给 符合伦理，符合科学 应对回绝和不依从： 不被尊重的感受当需求未满足时换个角度当需求未满足时换个角度主题主题-背景背景(figure-ground，又称图形，又称图形-背景原那么背景原那么) 美国著名的主持人林克莱特在一期节目上访问了一位小朋友，问他：“他长大了想当什么呀？小朋友天真地回答：“我要当飞机驾驶员！林克莱特接着说：“假设有一天他的飞机飞到太平洋上空时，飞机一切的引擎都熄火了，他会怎样办？小朋友想了想：“我先通知飞机上一切的人绑好平安带，然后我系上降落伞，先

6、跳下去。 当现场的观众笑得东倒西歪时，林克莱特继续凝视着孩子。听故事听故事小小 故故 事事 在现场的观众笑的东倒西歪 而林克莱特继续凝视这孩子，想看他是不是自作聪明的家伙。 没想到，接著孩子的两行热泪夺眶而出，这才使得林克莱特觉察这孩子的悲悯之情远非笔墨所能描画。 于是林克莱特问他说：“为甚么要这么做？ 孩子回答：“我要去拿燃料，我还要回来！。他真的听懂对方的话了吗？他是不是也习惯性地用本人他真的听懂对方的话了吗？他是不是也习惯性地用本人的权威打断对方说话？的权威打断对方说话？让病人把话说完让病人把话说完定势思想定势思想(Fixed thincking) 是指人们按习惯的、比较是指人们按习惯的

7、、比较固定的思绪去思索问题、分析问固定的思绪去思索问题、分析问题，表现为在处理问题过程中作题，表现为在处理问题过程中作特定方式的加工预备。它妨碍了特定方式的加工预备。它妨碍了思想开放性和灵敏性，呵斥思想思想开放性和灵敏性，呵斥思想的僵化和呆板。的僵化和呆板。Fixed thincking from face to bodyFixed thincking from face to body眼见为实，并非总是如此眼见为实，并非总是如此需求定律需求定律 任何人做任何事情都是带有一种需求。任何人做任何事情都是带有一种需求。尊重并满足对方的需求，他人才会尊重我尊重并满足对方的需求，他人才会尊重我们的需求

8、们的需求沟通无所不在沟通无所不在沟通无所不能沟通无所不能沟通用于处理心思性胰岛素抵抗沟通用于处理心思性胰岛素抵抗消除对胰岛素的偏见消除对胰岛素的偏见 启动胰岛素治疗：破冰之旅启动胰岛素治疗：破冰之旅 早期早期 任何时候都不晚任何时候都不晚 强化胰岛素治疗：持之以恒强化胰岛素治疗：持之以恒 提高治疗依从性：高效平安提高治疗依从性：高效平安消除对胰岛素的偏见消除对胰岛素的偏见 医生是关键医生是关键-医生自我的改动：医生自我的改动： 处方惯性，患教及培训需求处方惯性，患教及培训需求 低血糖、增重、动脉硬化、有丝分裂的担忧低血糖、增重、动脉硬化、有丝分裂的担忧 患者是主体患者是主体-患者自我的改动：患

9、者自我的改动： 抗拒心思，疼痛的恐惧，强化监测，生活方式抗拒心思，疼痛的恐惧，强化监测，生活方式配合，终极法宝配合，终极法宝 低血糖、增重的担忧低血糖、增重的担忧沟通要点沟通要点 技巧很重要，真诚更可贵 关系很重要，尊重不可少 说：传送信息，忌信口开河 听：洗耳恭听，听弦外之音 答：结合实践，须真诚守信沟通时应特别留意倾听沟通时应特别留意倾听用耳听用心灵感受用眼察看用嘴提问用脑思索病例分享1Th：他说胰岛素或类似物会成瘾？Cl：嗯。Th：但是他这样说的证据是什么？Cl：我的同事也有糖尿病，他通知我的。Th：好，同事说胰岛素或类似物会成瘾，就意味着胰岛素或类似物会成瘾吗？Cl：一定是。Th：他的

10、同事是医生吗？Cl：当然不是。Th：那么他以为他说的话一定对吗？Cl：不一定。与一位病人的说话1ThTh：那么他能否知道胰岛素或类似物并不会成瘾呢？：那么他能否知道胰岛素或类似物并不会成瘾呢？ClCl：不知道。：不知道。ThTh：他的医生对他说过胰岛素或类似物会成瘾吗？：他的医生对他说过胰岛素或类似物会成瘾吗？ClCl：没有。医生说胰岛素或类似物不会成瘾。：没有。医生说胰岛素或类似物不会成瘾。ThTh：那么他以为同事和他的医生谁更了解胰岛素或类似物，谁说的是现实呢？：那么他以为同事和他的医生谁更了解胰岛素或类似物，谁说的是现实呢？ClCl：嗯，我想是我的医生吧。：嗯，我想是我的医生吧。ThTh

11、：他经常参与糖友俱乐部吗，那里有很多糖友。他们当中有不少曾经运用：他经常参与糖友俱乐部吗，那里有很多糖友。他们当中有不少曾经运用胰岛素或类似物者，有没有成瘾的。据我所知没有一个人成瘾的。有胰岛素或类似物者，有没有成瘾的。据我所知没有一个人成瘾的。有些糖友只用很短时间。他可以和他们聊聊，也来参与糖友活动。些糖友只用很短时间。他可以和他们聊聊，也来参与糖友活动。ClCl：好的。：好的。与一位病人的说话2获益风险获益风险针对胰岛素或类似物针对胰岛素或类似物针对比较对象他知道胰岛素或类似物对他来说有什么益处吗？他知道胰岛素或类似物对他来说有什么益处吗？假设运用胰岛素或类似物对他有什么危害吗？假设运用胰岛素或类似物对他有什么危害吗？他假设不用胰岛素或类似物而用其他药物，有什么他假设不用胰岛素或类似物而用其他药物，有什么益处和害处呢？益处和害处呢？在用与不用胰岛素或类似物的益处与害处中他以为在用与不用胰岛素或