膝关节置换术后康复训练ppt课件

1、四川大学华中医院四川大学华中医院 骨科骨科临床效果围术期管理手术技巧康复TKATKA术后康复锻炼终极目的术后康复锻炼终极目的满足患者日常生活需求，如穿满足患者日常生活需求，如穿袜、系鞋带、剪趾甲、盘腿袜、系鞋带、剪趾甲、盘腿华西骨科自华西骨科自1984年开展第一例人工髋、膝关节置换年开展第一例人工髋、膝关节置换以来，距今已有以来，距今已有30年的历史。年的历史。1997年以来，无论是年以来，无论是THA，还是，还是TKA手术量均明显添手术量均明显添加，至今共完成加，至今共完成THA超越超越4000例，例，TKA超越超越2000例。例。010020030040050060070080090010

2、002005200620072008200920102011THATKA-20020406080100120140术前术后4天术后2周术后6周术后3月术后6月伸直屈曲ROM 一切患者活动度均到达伸小于一切患者活动度均到达伸小于-5，屈曲大于，屈曲大于100；术后；术后6月无残留疼痛病例月无残留疼痛病例比起术前，术后比起术前，术后6月时各目的均明显改善月时各目的均明显改善伸屈ROMHSSVAS术前n=85-8.1110.7100.753.64.2术后6月n=85-3.1117.211394.10康复贯穿住院全过程及出院后相当长一段时间康复贯穿住院全过程及出院后相当长一段时间术前指点术前指点了解了

3、解TKATKA康复过程康复过程提高对康复的认识提高对康复的认识医患互信与配合医患互信与配合 术中操作术中操作软组织平衡，关节屈伸功能的根底软组织平衡，关节屈伸功能的根底 术后训练术后训练关节屈伸、灵敏性及力量康复练习关节屈伸、灵敏性及力量康复练习获得理想功能的重要保证获得理想功能的重要保证促进肢体恢复膂力促进肢体恢复膂力添加肌力添加肌力增大关节活动度增大关节活动度恢复日常生活动作的协调性恢复日常生活动作的协调性康复方案应遵照康复方案应遵照个体化、渐进性和全面性的原那个体化、渐进性和全面性的原那么么术前锻炼术前锻炼指点患者掌握术后肢体挪动的正确方法指点患者掌握术后肢体挪动的正确方法加强股四头肌肌

4、力练习加强股四头肌肌力练习掌握辅助器械的运用方法掌握辅助器械的运用方法掌握预防脱位的方法及预期的恢复时间掌握预防脱位的方法及预期的恢复时间术后即刻术后即刻维护体位维护体位髋关节置换术髋关节置换术轻度外展位轻度外展位双膝间置枕，防止内收、内旋双膝间置枕，防止内收、内旋膝关节置换术膝关节置换术足跟垫高或支具维护使膝关节处于自然伸直足跟垫高或支具维护使膝关节处于自然伸直位位防止日后屈曲畸形防止日后屈曲畸形麻醉清醒后麻醉清醒后踝关节自动屈伸锻炼踝关节自动屈伸锻炼直腿抬高功能锻炼直腿抬高功能锻炼需求时可在支具维护下直腿抬高需求时可在支具维护下直腿抬高 术后第术后第1天天THA髋关节屈伸、外展髋关节屈伸、外展下床，练习站立下床，练习站立如无不适可逐渐练习行走如无不适可逐渐练习行走TKA支腿抬高功能锻炼支腿抬高功能锻炼膝关节屈伸活动膝关节屈伸活动可下床，练习站立及行走可下床，练习站立及行走无论无论THA还是还是TKA，术后患者能完成盘