病毒性心肌炎病人护理PPT参考幻灯片

1、1第五节第五节 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 23评估病人4一一. .病因与发病机制病因与发病机制 5（一）病因（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A A组、组、B B组引起，其中组引起，其中B B组较组较A A组更常见。组更常见。 6病 毒 吸 附 于病 毒 吸 附 于心肌细胞膜心肌细胞膜破坏心肌细胞破坏心肌细胞病毒感染病毒感染在心肌上发在心肌上发生免疫反应生免疫反应（二）发病机制（二）发病机制7二二. . 临床表现临床表现 89三、检查及诊断三、检查及诊断 101 1病毒学检查病毒学

2、检查2 2心电图心电图3 3X X线检查线检查4 4心内膜心肌活检心内膜心肌活检11( (二）诊断二）诊断1.1.前驱病毒感染史前驱病毒感染史2.2. 心脏受累症状心脏受累症状3.3. 心肌损伤表现心肌损伤表现4.4. 病原学检查病原学检查12制定计划13四、治疗要点四、治疗要点 14 如何保护如何保护心肌？心肌？15实施护理16五、护理诊断及措施五、护理诊断及措施 17181920效果评价21 评价实施护理后病人对疾病、治疗、评价实施护理后病人对疾病、治疗、护理的身心反应。护理的身心反应。2223课堂小结课堂小结241病毒性心肌炎不会出现的症状病毒性心肌炎不会出现的症状（ ）A.心悸 胸闷

3、B.呼吸困难 C.心源性休克 D. 意识改变2.对急性病毒性心肌炎的健康教对急性病毒性心肌炎的健康教育错误的是（育错误的是（ ）A.给予高蛋白高维生素饮食B.出院后不需继续休息C.出院后需继续休息3-6月D.适当锻炼身体，增强机体抵抗力253. 病毒性心肌炎的护理不正确的病毒性心肌炎的护理不正确的是（是（ ）A.急性期应卧床休息 B.只能将患者安排于单人病房C.注意监测心率.心律及血压的变化D.应观察患者尿量，意识及皮肤黏膜情况4.不是病毒性心肌炎的并发症的不是病毒性心肌炎的并发症的是（是（ ）A.心律失常 B.心力衰竭 C.猝死 D.栓塞26 5.下列哪项是病毒性心肌炎不必做的辅助检查（下列

4、哪项是病毒性心肌炎不必做的辅助检查（ ） A心脏CT B病原学检查 CX线检查 D.心电图 6.下列说法错误的是：下列说法错误的是： A很多病毒都可引起心肌炎 B病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的广泛程度及严重性 C病毒性心肌炎可出现心源性猝死 D.病毒性心肌炎患者早期可使用糖皮质激素27 8.病毒性心肌炎早期不会出现的症状（病毒性心肌炎早期不会出现的症状（ ） A.发热 B、咽痛 C、咳嗽 D、呼吸困难 9. 关于心肌炎的预后哪项是错误的（关于心肌炎的预后哪项是错误的（ ） A、急性心肌炎的预后差 B、多数可以治愈 C、可在短时间内急剧恶化或死亡 D、可能转为心肌病 E、可出现心功失代偿28

5、 10.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（ ） A. 柯萨奇A病毒 B. 柯萨奇B病毒 C. 副流感病毒 D. 流感病毒 E. 埃可病毒29 12急性病毒性心肌炎的病人最重要的护理急性病毒性心肌炎的病人最重要的护理措施是措施是 （ ） A 保证病人绝对卧床休息 B 保证蛋白质的供给 C 给予易消化和多种维生素饮食 D 严格记录每日出入量30 15.17岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，岁。着凉感冒后胸闷气短，恶心呕吐，心悸，乏力，低热。查体：心悸，乏力，低热。查体：T：38。1，心率快，心率快，BP80。60mmHg，心音低钝，心，心音低钝，心肌酶升高。心电图：肌

6、酶升高。心电图：ST抬高，低电压。该抬高，低电压。该患者可能的诊断是患者可能的诊断是 A、急性心包炎 B、败血症 C、急性重症心肌炎 D、急性风湿性心脏炎 E、急性克山病31 19.病毒性心肌炎的治疗错误的是（病毒性心肌炎的治疗错误的是（ ） A早期就可使用糖皮质激素 B心力衰竭时可使用利尿剂 C可用辅酶Q10抗病毒治疗 D抗心律失常治疗 20患者来院就诊，患者来院就诊，2周前出现发热，全身倦怠，近两天周前出现发热，全身倦怠，近两天出现心悸，胸闷，胸痛，为明确诊断，最有价值的检查是出现心悸，胸闷，胸痛，为明确诊断，最有价值的检查是（ ） A血液检查 B心电图 C超声心电图 D胸片 32 23、病毒性心肌炎的病原学诊断最有价值的确诊依据是（ ） A.患者血液中分离到病毒 B.患者粪便中分离到病毒 C.从患者鼻咽冲洗物中分离到病毒 D.恢复期血清抗体滴度比急性期增高4倍以上 E.从患者的心包穿刺液中分离到病毒 24、下列哪一点不是病毒性心肌炎的主要临床表现:（ ） A.心功能不全 B.室性早搏成二联律 C.心脏扩大 D.发病前13周有病毒性上呼吸