脊柱护理查房

1、 颈椎解剖及颈椎病的一般知识 脊 柱 的 v前面观：可见到各 脊椎体及椎间盘 脊 柱 的 v侧面观：四个生理 弯曲:颈曲、腰曲凸 向前；胸曲、骶曲 凸向后。 v组成：脊柱在幼年 时由32或33块椎骨 组成，其中颈椎7 块，胸椎12块，腰 椎5块，骶椎5块， 尾椎3或4块。成年 后，5块骶椎融合 成骶椎，4块尾椎 融合成尾骨。 颈 部 的 v由7个颈椎，6个椎 间盘和附属韧带构 成。除第1，2颈椎 外，都与典型椎骨 一致。 v第1颈椎：又名寰椎。无椎体和棘突，由前 后弓、一对侧块和一对横突组成。上与枕骨 相连，下与枢椎构成关节。 v第2颈椎：又名枢椎。是颈椎中最坚固者。 椎体上方有齿状突起成齿突

2、。 v第7颈椎：又名隆椎。棘突长而粗大，无分 叉。明显隆起于颈项部皮下。临床上以此作 为辨认椎骨顺序的标志。附属韧带构成。除 第1，2颈椎外，都与典型椎骨一致。 颈 椎 病 C e r v i c a l s v定义：颈椎间盘退 行性改变及其继发 性椎间关节退行性 变所致临近组织 （脊髓、神经根、 椎动脉）受累而引 起的相应的症状和 体征，称为颈椎病。 颈 椎 v病因： 1颈椎间盘退行性改变 2先天性椎管狭窄 3慢性劳损（如睡高枕，低头伏案等） 1. 神经根型：较常见。由于椎间孔变小， 相应颈神经根受压所致，主要表现为颈、 肩疼痛，向上肢或枕部放射，且伴有串 麻感，颈部活动时加重。检查时可见颈

3、 部发直，活动受限，有一定的压痛范围， 感觉障碍，肌力减弱等神经根受累的体 征。 颈 椎 病 的 临 2 .脊髓型：多发生于中年以上。由于椎管 变窄，硬膜囊受压而出现肢体或躯干麻 木无力，行走困难，重者大小便失控， 其症状时好时坏，呈波浪式进行性加重。 颈 椎 病 的 临 3.椎动脉型：较常见，多由于椎动脉供血不足引起。 反射性脑血管痉挛：头晕，头痛。脑部缺血症状： 于头部转动到某一方位时即感眩晕，恶心，呕吐， 耳鸣，耳聋，视物不清等症状，当头部脱离该方 位时症状消失或明显好转脊髓束症状：肢体突 然麻木，感觉异常，持物落地，重者可猝倒猝 倒时并不一定伴随意识障碍，故摔倒后病人可以 爬起来再走某

4、些罕见的症状：如声音嘶哑，吞 咽困难，眼肌麻痹等。 颈 椎 病 的 临 4.颈型：以青壮年居多。表现为颈部 酸、痛、胀等不适，以颈后部为主。 5.混合型：出现以上两种类型 。 颈 椎 病 v非手术治疗：颈椎牵引，理疗，按摩疗 法，药物治疗，围领及颈托 颈 椎 颈 颈 椎 病 v手术治疗：经非手术治疗不缓解，严重 影响生活及工作者 。 v颈椎前路手术 v颈椎后路手术 颈椎术前术后的护理要点颈椎术前术后的护理要点 演讲者演讲者: :王莘王莘 颈椎术前护理颈椎术前护理 心理护理：向病心理护理：向病 人介绍麻醉手术人介绍麻醉手术 的方式，所需时的方式，所需时 间以及术中的卧间以及术中的卧 位解除病人的

5、思位解除病人的思 想顾虑，树立战想顾虑，树立战 胜疾病的信心胜疾病的信心。 颈椎术前护理颈椎术前护理 呼吸道的准备：对长期吸烟的病人应嘱其戒呼吸道的准备：对长期吸烟的病人应嘱其戒 烟，可防止痰液黏稠，不宜咳出。可指导病烟，可防止痰液黏稠，不宜咳出。可指导病 人做深呼吸运动人做深呼吸运动2 2次次/ /日，日，30-4030-40个个/ /次，并教次，并教 会病人有效咳痰法。会病人有效咳痰法。 颈椎术前护理颈椎术前护理 体位练习体位练习：颈椎前路手术时病人的体位是颈椎前路手术时病人的体位是 仰卧时颈部稍稍地过伸，因此，手术前病仰卧时颈部稍稍地过伸，因此，手术前病 人需要练习去枕平卧或颈部稍稍地处

6、于过人需要练习去枕平卧或颈部稍稍地处于过 伸仰卧位，以坚持约小时为宜，以伸仰卧位，以坚持约小时为宜，以 免手术中长期处于这一固定体位而产生不免手术中长期处于这一固定体位而产生不 适感。适感。 颈椎术前护理颈椎术前护理 推移气管的训练：推移气管的训练： 目的目的: : 1. 1.通过训练使病人能够耐受手术中对气管通过训练使病人能够耐受手术中对气管 的牵拉刺激所引起的不舒适感；的牵拉刺激所引起的不舒适感； 2.2.使病人的气管通过推拉变得柔软一些，使病人的气管通过推拉变得柔软一些， 使手术中医生能够更容易地牵拉开气使手术中医生能够更容易地牵拉开气 管，更好地暴露颈椎的前方，有利于手管，更好地暴露颈

7、椎的前方，有利于手 术的顺利完成。术的顺利完成。 颈椎术前护理颈椎术前护理 推移气管的训练：推移气管的训练： 方法方法: : 以右手拇指或左手的食指、中指及无名指以右手拇指或左手的食指、中指及无名指 将气管自右向左推或拉，如果病人手指无将气管自右向左推或拉，如果病人手指无 力，可以由家属来完成气管推拉训练的任力，可以由家属来完成气管推拉训练的任 务。训练应当循序渐进，以气管推拉后能务。训练应当循序渐进，以气管推拉后能 坚持坚持1 1分钟为宜，注意勿伤及皮肤。分钟为宜，注意勿伤及皮肤。 颈椎术前护理颈椎术前护理 试带合适的颈托试带合适的颈托 : :为保证维持颈椎处于中立为保证维持颈椎处于中立 位

8、，以及保持颈椎的稳定性，需使用颈部支位，以及保持颈椎的稳定性，需使用颈部支 具保护。合适大小的颈围领，要求围领上缘具保护。合适大小的颈围领，要求围领上缘 顶住下巴，下缘达胸骨，保证颈部不能前后顶住下巴，下缘达胸骨，保证颈部不能前后 伸曲、左右侧曲以及左右旋转活动伸曲、左右侧曲以及左右旋转活动。 颈椎术后护理颈椎术后护理 麻醉床备齐氧气心电监测，吸氧管，别针麻醉床备齐氧气心电监测，吸氧管，别针3 3个，个， 输液架等。颈椎前路手术还要备气管切开包，输液架等。颈椎前路手术还要备气管切开包， 无菌手套一副，沙袋，吸痰器等用物。无菌手套一副，沙袋，吸痰器等用物。 术后去枕平卧术后去枕平卧6 6小时，以

9、防止误吸及压迫伤口小时，以防止误吸及压迫伤口 止血，密切观察生命体征变化，血氧饱和度止血，密切观察生命体征变化，血氧饱和度 及有无呼吸变化声音有无嘶哑等情况，及有无呼吸变化声音有无嘶哑等情况，1 1 小小 时时/ /次，次，3 3次完全正常后，次完全正常后，1 1次次/2/2小时。小时。 颈椎术后护理颈椎术后护理 密切观察各管道是否通畅详细观察引流液密切观察各管道是否通畅详细观察引流液 的量及性状并准确记录。术后的量及性状并准确记录。术后24-4824-48小时拔小时拔 除，若小时内引流超过除，若小时内引流超过200ml200ml，及时通知，及时通知 医生。医生。 术后小时戴颈托轴线位翻身并观

10、察伤口术后小时戴颈托轴线位翻身并观察伤口 敷料有无渗血皮肤有无压红。敷料有无渗血皮肤有无压红。 术后术后6 6小时后可进食清淡易消化的流质饮食。小时后可进食清淡易消化的流质饮食。 颈椎术后护理颈椎术后护理 术后6小时夹闭导尿管每3-4小时开放一次。 术后24小时进行，“并指”，“对指”及 股四头肌的训练。遵医嘱给予雾化吸入， 足底静脉泵治疗。 术后48小时可摇高床头。 股四头肌的训练股四头肌的训练 护理病历护理病历 科别：脊柱外科一病区科别：脊柱外科一病区 病案号：病案号：1093060 床号：床号：26床床 姓名：魏哲红姓名：魏哲红 性别：男性别：男 年龄：年龄： 15 职业：学生职业：学生

11、 籍贯：湖南籍贯：湖南 婚姻状况婚姻状况:未婚未婚 文化程度：初中文化程度：初中 信仰：否认信仰：否认 入院日期：入院日期：2016.9.7 11:30am 入院方式：背扶入院方式：背扶 病历叙述者：患者母亲病历叙述者：患者母亲 病历记录时间：病历记录时间：2016.9.7 11:30am 可靠程度：可靠可靠程度：可靠 主管医生：魏潇主管医生：魏潇 入院原因及经过：入院原因及经过： 患者于患者于2016-9-7 11:30am以以“颈椎内固定术后颈椎内固定术后” 收入我科。患者收入我科。患者2014-10-21号因号因“发现头颈部偏发现头颈部偏 斜斜13余年余年”于门诊诊断于门诊诊断“枕颈部畸

12、形，颅底凹陷症枕颈部畸形，颅底凹陷症 “”“”收入脊柱二病区后行收入脊柱二病区后行“前路减压前路减压C1前弓切除，前弓切除， 后路枕骨大孔扩大减压，后路枕骨大孔扩大减压，C1后弓切除，内固定，枕后弓切除，内固定，枕 颈植骨融合术颈植骨融合术”术后恢复可。于术后恢复可。于2014-11-12日出日出 院。院。2016-7-29 复查发现植骨融合术后植骨未融复查发现植骨融合术后植骨未融 合第二次收入我科，合第二次收入我科，2016-8-8在全麻下行在全麻下行“枕颈枕颈 融合术后翻修，植骨融合术，融合术后翻修，植骨融合术，”手术顺利，于手术顺利，于 2016-8-15出院。患者出院后干四肢乏力，呼吸

13、出院。患者出院后干四肢乏力，呼吸 困难，于困难，于2016-9-7来我院就诊，且于来我院就诊，且于2016-9- 20行经前路下颌骨正中劈开，行经前路下颌骨正中劈开，C2次全切，自体髂次全切，自体髂 骨融合，钢板内固定术。骨融合，钢板内固定术。 入科情况：入科情况： 入科后予以吸氧，心电监护，入科后予以吸氧，心电监护，T：36.1 P： 78次次/分，分，R：18次次/分，分，SpO2:99，BP： 120/82.mmHg 压疮评分：压疮评分：20分分 跌倒评分：跌倒评分： 3分。查体：发育正常，分。查体：发育正常， 睡眠：昨夜连续睡眠睡眠：昨夜连续睡眠6-7h，入睡容易，无，入睡容易，无 多

14、梦、早醒，晨起精神好。多梦、早醒，晨起精神好。 大便：昨日排便一次，黄色软便成型，排大便：昨日排便一次，黄色软便成型，排 便不费力。量约便不费力。量约300ml 小便：昨日小便小便：昨日小便6-7次，色淡黄、清亮。量次，色淡黄、清亮。量 约约1500ml 既往身体状况既往身体状况 饮食：平时三餐饮食：平时三餐/日，主食日，主食2-3两两/餐，食欲餐，食欲 好，荤素搭配，无咀嚼困难及吞咽困好，荤素搭配，无咀嚼困难及吞咽困 难，无特殊忌口；饮水约难，无特殊忌口；饮水约1500ml/ 日。日。 既往身体状况既往身体状况 睡眠：夜间连续睡眠睡眠：夜间连续睡眠7-8h，入睡容，入睡容 易，无多梦、早醒，

15、晨起精神易，无多梦、早醒，晨起精神 好好。 既往身体状况既往身体状况 大便：每日晨起后排便一次，黄色软便成大便：每日晨起后排便一次，黄色软便成 型，排便不费力，无腹泻、便泌；型，排便不费力，无腹泻、便泌； 量约量约200ml。 既往身体状况既往身体状况 小便：小便小便：小便6-7次次/日，色淡黄、清亮，无日，色淡黄、清亮，无 尿频、尿急、尿痛及排尿困难。量尿频、尿急、尿痛及排尿困难。量 约约2000ml。 既往身体状况既往身体状况 既往史：高血压病史既往史：高血压病史16年，最高压年，最高压 160/90mmHg,现规律服洛活喜现规律服洛活喜5mg Qd治疗，血压维持在治疗，血压维持在140/

16、80mmHg 左右。否认糖尿病，冠心病及肾病史。左右。否认糖尿病，冠心病及肾病史。 否认肝炎，结核等传染病史及手术外伤否认肝炎，结核等传染病史及手术外伤 史及输血史。史及输血史。 家家 族族 史史 ：否认家族中有传染病及同类病史：否认家族中有传染病及同类病史 过过 敏敏 史史 ：否认药物、饮食及花粉过敏史：否认药物、饮食及花粉过敏史 个个 人人 史史 ：生于山西，久居北京，否认烟酒嗜好：生于山西，久居北京，否认烟酒嗜好 月经婚育史月经婚育史:月经规律，月经规律，23岁结婚，爱人及子女体岁结婚，爱人及子女体 健健 既往身体状况既往身体状况 既往史：高血压病史既往史：高血压病史16年，最高压年，最

17、高压 160/90mmHg,现规律服洛活喜现规律服洛活喜5mg Qd治疗，血压维持在治疗，血压维持在140/80mmHg 左右。否认糖尿病，冠心病及肾病史。左右。否认糖尿病，冠心病及肾病史。 否认肝炎，结核等传染病史及手术外伤否认肝炎，结核等传染病史及手术外伤 史及输血史。史及输血史。 身体评估身体评估 T：36.6 P:78次次/分分 R:18次次/ 分分 BP:140/80mmHg W:62kg H:163cm 颈椎生理曲度减少，颈椎活动度前曲颈椎生理曲度减少，颈椎活动度前曲40后后 伸伸30左偏左偏30右偏右偏30，左右旋转，左右旋转60； 头部过伸挤压试验（头部过伸挤压试验（+） 辅助

18、检查辅助检查 2005-2-16心心 电电 图图 ：窦性心律，正常心电：窦性心律，正常心电 图。图。 2005-2-16颈椎正侧位：颈椎正侧位：C5、6、7椎体骨质椎体骨质 生；生； C5-6 6-7双侧椎间双侧椎间 隙略窄。隙略窄。 心理社会状况：心理社会状况： 精神状况：神志清楚，语利，视、触、听、味精神状况：神志清楚，语利，视、触、听、味 觉无异常。觉无异常。 对疾病问题的认识和理解：病人主诉对术后功对疾病问题的认识和理解：病人主诉对术后功 能锻炼及恢复等知识缺乏了解。能锻炼及恢复等知识缺乏了解。 应对能力：面对困难需与家人商量再进一步解应对能力：面对困难需与家人商量再进一步解 决决 人

19、格类型：独立人格类型：独立/依赖依赖 紧张紧张/松弛松弛 主动主动/被被 动动 内向内向/外向外向 周围环境周围环境 及人际关系：家庭和睦，入院后同室友关系及人际关系：家庭和睦，入院后同室友关系 融洽，病人主诉融洽，病人主诉“此次住院无此次住院无 经经 济负担，属于医疗保险济负担，属于医疗保险”。 治疗原则：治疗原则： 术前：完善各种检查，择期手术术前：完善各种检查，择期手术 术后：抗炎、预防下肢深静脉血栓、补液治疗术后：抗炎、预防下肢深静脉血栓、补液治疗 静脉血流滞缓静脉血流滞缓 ：术中脊髓麻醉或全身麻醉导：术中脊髓麻醉或全身麻醉导 致静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻致静脉扩张，静脉流速

20、减慢；手术中由于麻 醉作用致下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，醉作用致下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能， 术后又因伤口疼痛和其它原因卧床休息，下术后又因伤口疼痛和其它原因卧床休息，下 肢肌肉处于松弛状态，使血流缓慢，诱发下肢肌肉处于松弛状态，使血流缓慢，诱发下 肢深静脉血栓形成。肢深静脉血栓形成。 静脉壁损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和静脉壁损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和 高渗溶液高渗溶液 ；静脉局部挫伤；静脉局部挫伤 等。等。 血液高凝状态血液高凝状态 ：各种大型手术是引起血：各种大型手术是引起血 液高凝状态的最常见原因。液高凝状态的最常见原因。 2005-2-21 11：20am 停止日期

21、多参数生理监护仪Q1h 2005.2.22 9am 吸氧Q1h 2005.2.22 9am 保留导尿 2005.2.24 9am 会阴擦洗Qd 2005.2.24 9am 压缩空气吸入Bid 2005.2.26 9am 血液循环静脉泵Bid 2005.2.26 9am 2005-2-21 11：20am 停止日期停止日期 0.9%NacL250ml Qd 2005.2.26 9am 罗氏芬罗氏芬2 gQd 5%GNS500mL Qd 2005.2.26 9am Vc2g Qd 20%甘露醇甘露醇250mL Qd 2005.2.26 9am 地塞米松地塞米松5mg Qd 罗氏芬罗氏芬 适应症：对

22、罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如：适应症：对罗氏芬敏感的致病菌引起的感染，如： 腹部感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染等。腹部感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染等。 用药方法：肌肉注射，静脉注射，静脉点滴用药方法：肌肉注射，静脉注射，静脉点滴 不良反应：全身性副作用：胃肠道不适，血液学不良反应：全身性副作用：胃肠道不适，血液学 改变改变 局部副作用：静脉炎局部副作用：静脉炎 注意事项：发生伪膜性肠炎注意事项：发生伪膜性肠炎 胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影胆囊超声图会误诊为胆囊结石之阴影 慎用于治疗患有高胆红素血症的新生儿慎用于治疗患有高胆红素血症的新生儿 干露醇干露醇 主要药理作用：甘露醇经

23、肾小球滤过后在肾小管内主要药理作用：甘露醇经肾小球滤过后在肾小管内 甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。甚少被重吸收，起到渗透利尿作用。 用法：静脉滴注，用法：静脉滴注，250ml应在应在30分钟内滴注完毕。分钟内滴注完毕。 不良反应：肾功能损害，水和电解质紊乱，皮疹。不良反应：肾功能损害，水和电解质紊乱，皮疹。 甘露醇外渗可致组织水肿，皮肤坏死。甘露醇外渗可致组织水肿，皮肤坏死。 注意事项：除作肠道准备用，均应静脉内给药。注意事项：除作肠道准备用，均应静脉内给药。 甘露醇遇冷易结晶，如有结晶，可置热水中或用力甘露醇遇冷易结晶，如有结晶，可置热水中或用力 振荡待结晶完全溶解后再使用，振荡待结晶完全

24、溶解后再使用， 当甘露醇浓度高于当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输时，应使用有过滤器的输 液器。液器。 高血钾症或低血钾症者慎用。高血钾症或低血钾症者慎用。 护理计划护理计划 讲解者讲解者: :刘颖刘颖 日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法 20052005 2-172-17 9am9am 知识缺乏：缺知识缺乏：缺 乏术前准备的乏术前准备的 相关知识相关知识 依据：病人诉依据：病人诉 手术前不知道手术前不知道 该做什么准备该做什么准备 病人在病人在1 1 日内能够日内能够 复述术前复述术前 准备的相准备的相 关知识关知识 1 1评估

25、病人的文评估病人的文 化程度及理解化程度及理解 能力能力 2 2瞩病人进行床瞩病人进行床 上大小便、推上大小便、推 移气管及手术移气管及手术 体位的训练体位的训练 3 3术前一天晚术前一天晚8 8 点灌肠，灌肠点灌肠，灌肠 后可饮水但要后可饮水但要 禁食禁食,10,10点后禁点后禁 食水到手术食水到手术 4 4术前备皮，消术前备皮，消 毒手术区皮肤毒手术区皮肤 5 5青霉素皮试青霉素皮试 1 1从而制订从而制订 相关护理相关护理 措施措施 2 2从而适应从而适应 手术手术 3 3从而适应从而适应 手术手术 4 4从而适应从而适应 手术手术 5 5安全有效安全有效 应用消药应用消药 200520

26、05 2-192-19 9am9am 目标完全目标完全 实现病人已实现病人已 能够复述术能够复述术 前准备的相前准备的相 关知识关知识 日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法 20052005 2-212-21 11:20am11:20am 疼痛：与手疼痛：与手 术伤口有术伤口有 关关 依据：病人依据：病人 诉伤口疼痛诉伤口疼痛 病人在病人在2h2h内内 疼痛缓解，疼痛缓解， 舒适感增加舒适感增加 病人在病人在3 3日日 内疼痛消失内疼痛消失 舒适感增加舒适感增加 1 1评估引起疼痛评估引起疼痛 的原因、部的原因、部 位及程度位及程度 2 2教

27、会病人及家教会病人及家 属使用止痛属使用止痛 泵泵 3 3分散注意力如分散注意力如 听音乐；瞩听音乐；瞩 病人深呼吸病人深呼吸 ；为病人按；为病人按 摩增加舒适摩增加舒适 感感 4 4照顾好病人的照顾好病人的 生活，协助生活，协助 病人床上大病人床上大 小便小便 5 5必要时遵医嘱必要时遵医嘱 应用止痛泵应用止痛泵 1 1从而制订从而制订 护理措施护理措施 2 2增加病人增加病人 的舒适感的舒适感 3 3增加病人增加病人 的舒适感的舒适感 4 4增加病人增加病人 的舒适感的舒适感 减少不适减少不适 5 5利用药物利用药物 止痛止痛 2005-2-212005-2-21 1313：20am20a

28、m 目标完全实现目标完全实现 病人诉疼痛缓病人诉疼痛缓 解，舒适感增解，舒适感增 加加 2005-2-242005-2-24 11:20am11:20am 目标完全实现目标完全实现 病人诉疼痛消病人诉疼痛消 失，舒适感增失，舒适感增 加。加。 日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方评价方 法法 20052005 2-212-21 11:20am11:20am 部分自理部分自理 缺陷：缺陷： 入厕、入厕、 进食、进食、 洗漱；洗漱； 与术后与术后 卧床有卧床有 关关 依据：病依据：病 人诉不人诉不 能自己能自己 进食、进食、 洗漱等洗漱等 需他人需他人 协

29、助协助 病人在卧病人在卧 床期间生床期间生 活需要得活需要得 到满足。到满足。 1 1 评估病人自评估病人自 理受限的原理受限的原 因及程度因及程度 2 2 协助病人进协助病人进 食、洗漱食、洗漱 协助病人床协助病人床 上大小便上大小便 3 3 把呼叫器及把呼叫器及 日常生活用日常生活用 品放在病人品放在病人 伸手可及处伸手可及处 4 4 定时巡视病房定时巡视病房 30min30min一次一次 1 1 从而制订护从而制订护 理措施来护理措施来护 理病人的生理病人的生 活活 2 2 使病人的生使病人的生 理需求得到理需求得到 满足满足 3 3 使病人的生使病人的生 理需求及时理需求及时 得到满足

30、得到满足 4 4 及时发现问及时发现问 题并解决题并解决 2005 2-28 10am 目标完目标完 全实现全实现 病人在病人在 卧床期卧床期 间不发间不发 生深静生深静 脉血栓脉血栓 日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法 20052005 2-222-22 10am10am 知识缺乏：知识缺乏： 缺乏术后功缺乏术后功 能锻炼的相能锻炼的相 关知识关知识 病人在病人在2 2日日 内能够掌内能够掌 握术后功握术后功 能锻炼的能锻炼的 相关知识相关知识 1 1评估病人的文评估病人的文 化程度和理解能化程度和理解能 力力 2 2坚持进行坚持进行“并

31、并 指指”及及“对指对指” 的训练的训练 3 3练习足屈曲足练习足屈曲足 背伸，由每次屈背伸，由每次屈 曲曲5 5秒，背伸秒，背伸5 5秒秒 循序渐进，依次循序渐进，依次 增加增加 4 4在床上活动时在床上活动时 应保持头颈部平应保持头颈部平 直，戴好颈托，直，戴好颈托， 不要进行激烈的不要进行激烈的 颈部活动，如点颈部活动，如点 头、摇头等头、摇头等 1 1从而制订从而制订 护理措施护理措施 2 2促进神经促进神经 恢复恢复 3 3锻炼下肢锻炼下肢 肌肉肌肉 4 4避免颈部避免颈部 受伤受伤 2005-2-252005-2-25 10am10am 目标完全目标完全 实现病人已实现病人已 掌握

32、术后功掌握术后功 能锻炼的相能锻炼的相 关知识。关知识。 日期日期护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施措施依据措施依据评价方法评价方法 20052005 2-212-21 11:20am11:20am PC:PC:深静脉血深静脉血 栓栓 护士密切护士密切 观察病观察病 人，防人，防 止其在止其在 卧床期卧床期 间发生间发生 深静脉深静脉 血栓。血栓。 1 1评估引起静脉评估引起静脉 血栓的原因血栓的原因 及相关因素。及相关因素。 2 2为病人按摩下为病人按摩下 肢，以促进肢，以促进 血液循环。血液循环。 3 3为病人应用下为病人应用下 肢血液循环肢血液循环 泵，防止血泵，防止血 栓

33、形成。栓形成。 4 4为病人讲解床为病人讲解床 上活动的方上活动的方 法及意义，法及意义， 并指导病人并指导病人 练习。练习。 1 1从而制订护从而制订护 理措施来理措施来 护理病人。护理病人。 2 2增加病人的增加病人的 舒适感，促舒适感，促 进血液循环进血液循环 3 3通过气压来通过气压来 促进血液循促进血液循 环。环。 4 4使病人理解使病人理解 训练的目的训练的目的 ，掌握训练，掌握训练 的方法。的方法。 20052005 2-282-28 10am10am 目标完全目标完全 实现病人在实现病人在 卧床期间不卧床期间不 发生深静脉发生深静脉 血栓血栓 颈椎保健操 演讲者:孙梦婕 颈椎保健操 v姿势：两脚分开