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文档简介

1、肌张力障碍的肌张力障碍的诊断与治疗诊断与治疗1 肌张力障碍肌张力障碍（Dystonia）2 新的治疗方法新的治疗方法3 肌张力障碍的诊断肌张力障碍的诊断 第一步第一步 第二步第二步第三步第三步明确是否明确是否肌张力障碍肌张力障碍判断肌张力判断肌张力障碍是原发障碍是原发性或继发性性或继发性确定肌张确定肌张力力障碍的病障碍的病因因4 临床特点临床特点5 临床特点临床特点6 神经电生理特性神经电生理特性7 肌张力障碍的病理生理肌张力障碍的病理生理8 肌张力障碍的分型肌张力障碍的分型9 10 根据病因分类根据病因分类约占约占25%25% 与脑局灶病损相关与脑局灶病损相关 与周围性损伤相关与周围性损伤相

2、关 神经系统变性病表现神经系统变性病表现 代谢病中的肌张力障碍代谢病中的肌张力障碍 物理化学因素引起物理化学因素引起11 原发性肌张力障碍原发性肌张力障碍12 继发性肌张力障碍继发性肌张力障碍13 提示为继发性肌张力障碍的临床提示为继发性肌张力障碍的临床线索：线索：14 眼睑痉挛的鉴别诊断眼睑痉挛的鉴别诊断15 可与颈部肌张力障碍混淆的症状或疾病可与颈部肌张力障碍混淆的症状或疾病16 帕金森症与肌张力障碍帕金森症与肌张力障碍17 PDPSPMSACBDKinesigenic foot dystonia(YOPD)Retrocollis Trunk extension（Cajal间质核）Ante

3、collisAsymmetrical limb dystoniaStriatal hand and toe deformitiesBlepharospasmLaryngealdystonia causing stridor CamptocormiaALO(?)Pisa syndrome 不同帕金森症肌张力障碍的特点不同帕金森症肌张力障碍的特点18 正确诊断正确诊断19 肌张力障碍的治疗肌张力障碍的治疗20 21 二、病因治疗二、病因治疗22 三、对症药物治疗三、对症药物治疗23 24 四、手术治疗四、手术治疗25 DBS26 肌张力障碍诊断和治疗指南肌张力障碍诊断和治疗指南中华医学会神经病分会运动障碍及帕金森病学组2008 年8月第41卷第8期27 肌张力障碍肌张力障碍全身或节段全身或节段注射肉毒毒素注射肉毒毒素抗胆碱能制剂抗胆碱能制剂氯硝西泮，劳拉西泮，替扎尼丁，卡马西平，丁苯那嗪等氯硝西泮，劳拉西泮，替扎尼丁，卡马西平，丁苯那嗪等 外科手术外科手术局灶或节段局灶或节

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