术后肺部感染及预防PPT参考课件

1、术后肺部感染及预防术后肺部感染及预防肝外六科肝外六科 居馨星居馨星上海东方肝胆外科医院上海东方肝胆外科医院1 Contents术后肺部感染的原因及症状1术后肺部感染的护理2健康指导34防预和控制2 术后肺部感染的原因及症状术后肺部感染的原因及症状v什么是肺部感染？ 指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、质炎症，病因以感染最为常见，还可由理化、免疫及药物引起。免疫及药物引起。v引起术后肺部感染的表现？ 发热发热 胸闷和胸痛胸闷和胸痛 咳嗽和咳痰咳嗽和咳痰3 引起术后肺部感染的原因？术后怕疼术后怕疼痰液堆积痰液堆积基

2、础疾病基础疾病 多多呼吸系统呼吸系统功能退化功能退化身体机能身体机能 老化老化疾病疾病术后肺部感染术后肺部感染原因原因 4 术后肺部感染的高危人群术后肺部感染的高危人群本身存在肺部疾病本身存在肺部疾病年纪过大年纪过大长期卧床长期卧床身体虚弱身体虚弱 抽烟抽烟肺功能不全肺功能不全高危人群 外伤外伤对抗生素耐药者对抗生素耐药者5 住院期间肺部感染的预防住院期间肺部感染的预防住院期间住院期间肺部感染肺部感染如何正确有效的预防？有效咳嗽有效咳嗽做好口腔护理做好口腔护理保持病区整洁减少陪护人员术前戒烟加强锻炼6 术后肺部感染的护理术后肺部感染的护理常规护理用药护理心理和营养7术后肺部感染常规护理术后肺部

3、感染常规护理 3保持呼吸道通畅定时翻身扣背有效咳嗽21 观察病情变化吸氧/雾化8术后肺部感染常规护理(1) v积极有效清理积痰积极有效清理积痰 -关键环节关键环节常用排痰方法四字诀气道湿化、雾化翻身叩击震颤有效咳嗽体位引流机械排痰9 雾化雾化+吸氧吸氧重要的辅助治疗重要的辅助治疗雾化：缓解痰液粘稠呼吸困难吸氧： 指使液体经过特殊装置化成小滴，成雾状喷射出去吸入氧气用于纠正缺氧，提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平，促进代谢。痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入（祛痰药沐舒坦等）稀释痰液10 11 12 项项 目目 适应症适应症有效咳嗽有效咳嗽神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术神志清醒，能够配

4、合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人后病人体位引流体位引流支气管支气管-肺疾病有大量痰液者肺疾病有大量痰液者扣击震颤扣击震颤长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和长期建立人工气道者气道者 吸痰吸痰危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道危重、年老体弱、新生儿、神志不清、人工气道等不能进行有效咳嗽者等不能进行有效咳嗽者13 有效咳嗽深呼吸数次深吸气，至膈肌完全下降屏气3-5秒前倾，可按压胸骨下方张口短促有力连续咳嗽2-3声休息和正常呼吸几分钟后在重新开始14 震颤排痰目的:通过手的快速震动，使胸壁间断的压缩，利于小气道分泌物的排出。15 术后肺部感染常规护理（二）

5、术后肺部感染常规护理（二）12观察体温观察体温 每每4小时小时测量体温、脉搏和测量体温、脉搏和呼吸一次，体温骤呼吸一次，体温骤变时应随时测量并变时应随时测量并记录。给予高热量、记录。给予高热量、高蛋白、维生素丰高蛋白、维生素丰富、易消化的流质富、易消化的流质或半流质饮食。鼓或半流质饮食。鼓励病人多饮水。励病人多饮水。3急性期要强调卧急性期要强调卧床休息的重要性，床休息的重要性，卧床休息可以减卧床休息可以减少组织耗氧量，少组织耗氧量，利于机体组织的利于机体组织的修复。协助病人修复。协助病人取半卧位，以增取半卧位，以增强肺通气量，减强肺通气量，减轻呼吸困难。轻呼吸困难。以通俗易懂的语言以通俗易懂的语言耐心地讲解有关疾耐心地讲解有关疾病的知识，各种检病的知识，各种检查、治疗和护理的查、治疗和护理的目的，解除病人紧目的，解除病人紧张、焦虑等不良心张、焦虑等不良心理，使之身心愉快，理，使之身心愉快，并积极主动配合各并积极主动配合各项操作，促进疾病项操作，促进疾病的迅速康复。的迅速康复。 合理使用抗生素！16 健康教育（一）健康教育（一）