系统解剖学：3肌学

1、第一节第一节 总论总论第二节第二节 头肌头肌第三节第三节 颈肌颈肌第四节第四节 躯干肌躯干肌第五节第五节 上肢肌上肢肌第六节第六节 下肢肌下肢肌 第七节第七节 体表的肌性标志体表的肌性标志平滑肌平滑肌心肌心肌骨骼肌骨骼肌第一节第一节 总论总论全身肌肉全身肌肉600多块多块占体重的占体重的40%根据构造分为：根据构造分为：每块肌都可视每块肌都可视为一个器官为一个器官 一、肌的形态和构造一、肌的形态和构造每块骨骼肌包括每块骨骼肌包括 肌腹肌腹 肌腱肌腱 红肌红肌主要由红肌纤维组成，主要由红肌纤维组成，较细小，收缩较慢，但作用较细小，收缩较慢，但作用持久；持久；白肌白肌主要由白肌纤维组成，主要由白肌

2、纤维组成，较宽大，收缩较快，能迅速较宽大，收缩较快，能迅速完成特定的动作，但作用不完成特定的动作，但作用不持久持久 长肌长肌 短肌短肌 扁肌扁肌 轮匝肌轮匝肌 长肌长肌半羽肌半羽肌羽肌羽肌多羽肌多羽肌多腹肌多腹肌扁肌扁肌轮匝肌轮匝肌二腹肌二腹肌二、肌的起止、配布和作用二、肌的起止、配布和作用 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的肉的起点起点 或或定点定点 ，另一端则为，另一端则为止点止点 或或动点动点 拮抗肌拮抗肌 协同肌协同肌 原动肌原动肌 固定肌固定肌 形状形状：斜方肌，三角肌：斜方肌，三角肌位置位置：冈上肌，骨间肌：冈上肌，骨间肌形态结

3、构和部位形态结构和部位：肱三头肌：肱三头肌大小和位置大小和位置：腰大肌：腰大肌起止点起止点：胸锁乳突肌：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌作用作用：旋后肌：旋后肌,大收肌大收肌位置和方向位置和方向：腹外斜肌：腹外斜肌,腹横肌腹横肌三、肌的命名法三、肌的命名法四、肌的辅助装置四、肌的辅助装置(一一)筋膜筋膜 1浅筋膜浅筋膜 (皮下筋膜皮下筋膜)2深筋膜深筋膜 (固有筋膜固有筋膜) (二二)滑膜囊滑膜囊 (内有滑液内有滑液)腱系膜腱系膜 腱纽腱纽 (三三)腱鞘腱鞘 纤维层纤维层 （腱纤维鞘（腱纤维鞘 ）滑膜层滑膜层 （腱滑膜鞘（腱滑膜鞘 ）脏层脏层壁层壁层第二节第二节 头肌头肌按功能分两群：按功能分

4、两群： 面肌、咀嚼肌面肌、咀嚼肌一、面一、面 肌肌（表情肌）（表情肌）(一一)颅顶肌颅顶肌 枕额肌枕额肌 帽状腱膜帽状腱膜 枕额肌额腹枕额肌额腹 枕额肌枕腹枕额肌枕腹 (二二)眼轮匝肌眼轮匝肌 (三三)口周围肌口周围肌 颊肌颊肌 口轮匝肌口轮匝肌 (四四)鼻肌鼻肌 二、咀嚼肌二、咀嚼肌(一一)咬肌咬肌 (二二) 颞肌颞肌 (三三)翼内肌翼内肌 (四四) 翼外肌翼外肌 第三节第三节 颈肌颈肌 一、颈浅肌及颈外侧肌一、颈浅肌及颈外侧肌 （一）颈阔肌（一）颈阔肌 (二二) 胸锁乳突肌胸锁乳突肌 两侧收缩两侧收缩使头后仰，使头后仰，一侧收缩一侧收缩使头向同侧倾斜，使头向同侧倾斜，脸转向对侧。脸转向对侧

5、。二、颈前肌二、颈前肌（一）舌骨上肌群（一）舌骨上肌群1二腹肌二腹肌 2下颌舌骨肌下颌舌骨肌 3茎突舌骨肌茎突舌骨肌 4颏舌骨肌颏舌骨肌 作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。推挤食团入咽，并关闭咽峡。 （二）舌骨下肌群（二）舌骨下肌群1胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌 2肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌 3胸骨甲状肌胸骨甲状肌 4甲状舌骨肌甲状舌骨肌 作用：下降舌骨和喉，

6、甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。 斜角肌间隙斜角肌间隙 前、中斜角肌与第前、中斜角肌与第1肋肋之间的空隙，有锁骨下之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。动脉和臂丛通过。三、颈深肌三、颈深肌（一）外侧群（一）外侧群前斜角肌前斜角肌 中斜角肌中斜角肌 后斜角肌后斜角肌 第四节第四节 躯干肌躯干肌（一）背浅肌（一）背浅肌一、背肌一、背肌1斜方肌斜方肌 作用：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。瘫痪时，产生胛骨下降。瘫痪时，产生“塌肩塌肩” 2背阔肌背阔肌

7、 作用：作用：使肱骨内收、旋内和后伸。使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举固定时，可引体向上。当上肢上举固定时，可引体向上。 浅层：浅层： 3肩胛提肌肩胛提肌 作用：作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内下角转向内 4菱形肌菱形肌 作用：作用：牵引肩胛骨向内上并向脊牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。柱靠拢。 深层：深层： （二）背深肌：（二）背深肌：1竖脊肌竖脊肌 (骶棘肌骶棘肌) 作用：作用：使脊柱后伸和仰头，使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。一侧收缩使脊柱侧屈。 2夹肌夹肌(头夹肌头夹肌) 作用：作用：此肌如单侧收缩，使此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头转向同

8、侧，两侧收缩，使头后仰。头后仰。 （一）胸上肢肌（一）胸上肢肌二、胸肌二、胸肌 1胸大肌胸大肌 作用：作用：使肩关节内收、旋内和使肩关节内收、旋内和前屈。前屈。 2胸小肌胸小肌 作用：作用：拉肩胛骨向前下方。拉肩胛骨向前下方。 3前锯肌前锯肌 作用：作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。损时，可上提肋骨助深吸气。损伤时产生伤时产生“翼状肩翼状肩”。（二）胸固有肌（二）胸固有肌1肋间外肌肋间外肌 作用：作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大

9、，以助吸气。大，以助吸气。 2肋间内肌肋间内肌 作用：作用：降肋助呼气。降肋助呼气。3肋间最内肌肋间最内肌 4胸横肌胸横肌 作用：作用：拉肋骨向下，助呼气。拉肋骨向下，助呼气。 主动脉裂孔主动脉裂孔 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过 食管裂孔食管裂孔 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过腔静脉孔腔静脉孔 T 8 下腔静脉通过下腔静脉通过三个裂孔三个裂孔三、膈三、膈 胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行于中心腱 胸肋三角胸肋三角 腰肋三角腰肋三角 作用：作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，膈为主要的呼吸肌，收缩时，

10、膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助以助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。呼气。 （一）（一） 前外侧群前外侧群 四、腹四、腹 肌肌1腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带 在耻骨结节外上方，腱在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅为腹股沟管浅(皮下皮下)环环 。 2腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰 （联合腱（联合腱 ） 提睾肌提睾肌3腹横肌腹横肌 腹前外侧群肌的作用腹前外侧群肌的作用：三块：三块扁肌肌纤维互相交错，结构扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹如三合板，薄而坚韧，与

11、腹直肌共同形成牢固而有弹性直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。持腹内压。4.腹直肌腹直肌（二）后群（二）后群 （三）（三）腹直肌鞘腹直肌鞘 弓状线或半环线弓状线或半环线 腰方肌腰方肌 （四）白线（四）白线（三）腹股沟管：（三）腹股沟管： 腹股沟管深环腹股沟管深环 腹股沟管浅环腹股沟管浅环 四壁：四壁： 前：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌前：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌 后：腹横筋膜、腹股沟镰后：腹横筋膜、腹股沟镰 上：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘上：腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下：腹股沟韧带下：腹股沟韧带（四）腹股沟（海氏）三角：（四）腹股沟（海氏）三角：第五节第五节

12、 上肢肌上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌(一一) 三角肌三角肌 外展肩关节，前部肌束使肩外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。和旋外。 (二二)冈上肌冈上肌 ：使肩关节外展。使肩关节外展。 (三三)冈下肌冈下肌 使肩关节旋外。使肩关节旋外。 (四四)小圆肌小圆肌 使肩关节旋外。使肩关节旋外。 (五五)大圆肌大圆肌 使肩关节收和旋内。使肩关节收和旋内。 (六六) 肩胛下肌肩胛下肌 使肩关节内收和旋内。使肩关节内收和旋内。 （一）前群（一）前群二、臂肌二、臂肌 1肱二头肌肱二头肌 作用：作用：屈肘关节；当前臂在旋屈肘关节；当前臂在旋前位时，能

13、使其旋后。前位时，能使其旋后。 2喙肱肌喙肱肌 作用：作用：协助肩关节屈和内收。协助肩关节屈和内收。 3肱肌肱肌 作用：作用：屈肘关节。屈肘关节。 (二二)后群后群 肱三头肌肱三头肌 作用：作用：伸肘关节，长头还可伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。使肩关节后伸和内收。 （一）前群（一）前群(9块，块，4层排列层排列)三、三、 前臂肌前臂肌 1. (第一层第一层)浅层浅层 有有5块肌块肌 （1）肱桡肌）肱桡肌 作用作用：屈肘关节。：屈肘关节。 （2）旋前圆肌）旋前圆肌 作用作用：使前臂旋前、屈肘关节。：使前臂旋前、屈肘关节。 （3）桡侧腕屈肌）桡侧腕屈肌 作用作用：屈肘、屈腕和使腕外展。：屈

14、肘、屈腕和使腕外展。 （4）掌长肌）掌长肌 作用作用：屈腕和紧张掌腱膜。：屈腕和紧张掌腱膜。 （5）尺侧腕屈肌）尺侧腕屈肌 作用作用：屈腕和使腕内收。：屈腕和使腕内收。 2第二层第二层指浅屈肌指浅屈肌 作用：作用：屈近侧指骨间关节、屈掌指关屈近侧指骨间关节、屈掌指关节和屈腕。节和屈腕。 3 第三层第三层 有有2块肌块肌 （1）拇长屈肌）拇长屈肌 作用：作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。屈拇指指骨间关节和掌指关节。 （2）指深屈肌）指深屈肌 作用：作用：屈第屈第25指的远侧指骨间关节、指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。 4第四层第四层 旋前方肌旋

15、前方肌 作用：作用：使前臂旋前。使前臂旋前。 （二）后群（二）后群（10块）浅、深两层块）浅、深两层 （1）桡侧腕长伸肌）桡侧腕长伸肌 作用：作用：主要为伸腕，还可使腕外展。主要为伸腕，还可使腕外展。 （2）桡侧腕短伸肌）桡侧腕短伸肌 作用：作用：伸腕、腕外展。伸腕、腕外展。 （3）指伸肌）指伸肌 作用：作用：伸指和伸腕。伸指和伸腕。 （4）小指伸肌）小指伸肌 作用：作用：伸小指。伸小指。 （5）尺侧腕伸肌）尺侧腕伸肌 作用：作用：伸腕，使腕内收。伸腕，使腕内收。 1浅层浅层 有有5块肌块肌 2深层深层 也有也有5块肌块肌 （1）旋后肌）旋后肌 作用：作用：使前臂旋后。使前臂旋后。 （2）拇长

16、展肌）拇长展肌 （3）拇短伸肌）拇短伸肌 （4）拇长伸肌）拇长伸肌 （5）示指伸肌）示指伸肌 四、手四、手 肌肌(一一)外侧群外侧群鱼际鱼际 1拇短展肌拇短展肌 2拇短屈肌拇短屈肌 3拇对掌肌拇对掌肌 4拇收肌拇收肌 (二二)内侧群内侧群小鱼际小鱼际 1小指展肌小指展肌 2小指短屈肌小指短屈肌 3小指对掌肌小指对掌肌 (三三)中间群中间群 1蚓状肌蚓状肌 4块块2骨间掌侧肌骨间掌侧肌 3块块 3 骨间背侧肌骨间背侧肌 4块块 第六节第六节 下肢肌下肢肌（一）前群（一）前群3块肌块肌 一、髋一、髋 肌肌1髂腰肌髂腰肌 腰大肌腰大肌 髂肌髂肌 作用：作用：使髋关节屈和旋外。使髋关节屈和旋外。2腰小

17、肌腰小肌 作用：作用：紧张髂筋膜。紧张髂筋膜。 3阔筋膜张肌阔筋膜张肌 作用：作用：使阔筋膜紧张并屈髋。使阔筋膜紧张并屈髋。 1臀大肌臀大肌 作用：使髋关节伸和旋外作用：使髋关节伸和旋外。 2臀中肌臀中肌 3臀小肌臀小肌 作用：二肌作用相同，使髋关作用：二肌作用相同，使髋关节外展，前部肌束能使髋关节节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋旋内，后部肌束则使髋关节旋外。外。 4梨状肌梨状肌 作用：使髋关节展和旋外。作用：使髋关节展和旋外。5闭孔内肌闭孔内肌 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 6股方肌股方肌 作用：使髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 7闭孔外肌闭孔外肌 作用：使

18、髋关节旋外。作用：使髋关节旋外。 （二）后群（二）后群 臀肌，有臀肌，有7块块 （二）内侧群（二）内侧群 5块肌块肌 1耻骨肌耻骨肌 2长收肌长收肌 3 短收肌短收肌4 大收肌大收肌5股簿肌股簿肌 二、大腿肌二、大腿肌（一）前群（一）前群1缝匠肌缝匠肌 作用：作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。的膝关节旋内。 2股四头肌股四头肌 四个头：股直肌、股内侧肌、四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。股外侧肌和股中间肌。 作用：作用：是膝关节强有力的伸肌，股是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。直肌还可屈髋关节。 (三三)后群后群 1股二头肌股二头肌 2半腱肌半腱肌 3半膜肌半膜肌 作用：作用：后群后群3块肌可以屈膝关节、伸髋