内分泌科考试题0001

1、内分泌科2021年下半年度三基考试题 一、单项选择题(每题1分共 20分)1、 糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见()A、自主神经B、第皿对颅神经C、脊髓神经根 D、周围神经2、 甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好()A、血清总T3、总T4 B、血浆TSH水平(放免法)C、不肥胖D、TRH兴奋试验3、 以下哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症(A、青光眼B、重度高血压C、活动性肺结核 D、骨质疏松4、 作用于细胞质受体的激素(A、肽类激素B、类固醇激素C、胺类激素D、细胞因子5、 作用于细胞膜受体的激素(A、肽类激素B 、类固醇激素C、1.25- ( OH ) 2 D3

2、 D、甲状腺素6、 抗甲亢药物常见的严重副作用是(A、甲低B、药物过敏C、肝损害D、白细胞减少和粒细胞缺乏7、 内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是(A、病理诊断B、病因诊断C、功能诊断D、细胞学检查8以下各项检查不属于内分泌疾病诊断的是(A、葡萄糖耐量试验 B、血钾、钠、氯测定C、血气分析D、甲状1311放射性核素扫描9、 以下哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选(A、病因治疗B、对症治疗C、替代治疗D、支持治疗10、 内分泌疾病激素替代治疗原那么是(A、病症缓解，即可停药 B、服药至青春期可停药C、女病人妊娠哺乳期应停药D、终生服药11、 以下激素哪个是类固醇激素(A、生长激素释放因子 B

3、、泌乳素C、雌激素D、生长激素维持血钙的稳定12、 以下组合哪项是正确的(A、1.25( OH) 2D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下B、球体带分泌激素调节 一糖代谢C、网状带分泌激素调节一盐代谢D、束状带分泌激素调节一性功能13、 应用双胍类药物治疗糖尿病以下哪项是首选(A、有酮症酸中毒 B、1型糖尿病C、肥胖2型糖尿病D乳酸酸中毒)A、巨人症B、肢端肥大症C、尿崩症D、高泌乳素血症15、 以下哪项不是甲亢患者的病症A、阳痿B、易冲动C、大便次数增多 D、心悸16、 Graves病最常发生哪种心律失常A、室颤B、室性期前收缩C、房颤D、房室传导阻滞17、 女性，32岁，肥胖、高血压，闭经1年

4、，为排除Cushing综合征，以下哪 项检查最有意义A、血钾、钠浓度测定 B、17-酮皮质类固醇测定C、ACTH测定D、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律18、 抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是A、补液B、去除诱因C、纠正电解质紊乱 D、小剂量胰岛素治疗19、 以下哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗A、围术期B、合并重度营养不良C、肥胖患者D、2型糖尿病药物治疗无效者20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输 5%葡萄糖液+胰岛素A、6.9mmol/L B、7.1 mmol/LC、11.1 mmol/L D、13.9 mmol/L二、多项选择题每题2分共1

5、0分1、 与糖尿病相关的遗传性综合征包括A、Down综合征B、Cushing综合征C、Turner 综合征 D、Klinefelter 综合征2、 糖尿病治疗的目标是A、使血糖到达或接近正常水平B、消除糖尿病病症C、防止或延缓并发症 D、彻底治愈3、 Cushing综合征的病因包括A、肾上腺皮质腺瘤 B、Cushing病C、肾上腺皮质腺癌 D、异位ACTH综合征4、 放射碘治疗甲亢的禁忌证是A、妊娠甲亢B、重度浸润性突眼C、甲状腺危象D、心率120次/分5、 甲亢的临床表现可有A、周期性瘫痪B、周期血管征C、月经量增多D、肌无力及肌萎缩三、填空题每空1分共20分1、用胰岛素治疗的糖尿病病人，如

6、果白天尿糖全部阴性，而空腹血糖增高，应 考虑为：效应、现象和分泌缺乏3种可能。2、甲亢危象的治疗中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由3、酮体包括、和，引起酸中毒主要是、。4、 糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由和来决定。5、在甲亢危象中，抗甲状腺药物应 于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应在用碘剂之应用。6、 激素根据其化学特性分为哪四类：、 、 、。7、甲亢治疗的主要措施有 1. 2. 3. 。四、判断题每题1分共10分1、 肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。2、 治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。3、 甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。4、 糖尿病的根本病

7、理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌缺乏。5、 垂体前叶功能减退患者容易岀现电解质紊乱，大局部为血钠、血钾降低。6、 1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。7、 糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。&甲状腺功能减退症患者可岀现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。9、 胰岛素有促进糖原分解的作用。10、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。五、简答题2、试述甲亢危象的治疗原那么。10分3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？ 10分4、 试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。10分一、单项选择题：15、

8、DCABA 610、DCCCD 1115、CACCA 1620、CDACD二、多项选择题：1、ACD 2、ABC 3、ABCD 4、ABC 5、ABD三、填空题：1、Somoygi黎明夜间胰岛素2、先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间3、乙酰乙酸性羟丁酸丙酮乙酰乙酸 0羟丁酸4、理想体重活动程度5、大前6、肽类激素 氨基酸类激素 胺类激素 类固醇类激素7、药物放射碘手术四、判断题：1、错误2、正确3、错误4、正确5、错误6、错误7、正确8、错误9、错误10、正确五、简答题1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？ 10分1、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑

9、血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。2、微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。3、神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经 根均可受累。4、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。5、其他：骨质疏松和皮肤病变。2、试述甲亢危象的治疗原那么。10分1、先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙硫氧嘧啶为首选。2 、碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂 3050滴，以后每68小时510滴。重者可静脉滴 注碘化钠，每次0.51.0g,参加到10%葡萄糖氯化钠溶液中。3、普萘洛尔2040mg，每68小时1次。4 、静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松 100

10、mg参加到5%10%葡萄糖氯化钠溶液中。5、对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。6、纠正水和电解质紊乱。7、密切观察病情变化。3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？ 10分1、相对禁忌症：活动性肺结核或肺外结核。过去有溃疡病史。目前无活动性。有未 控制的慢性感染性疾病。2、绝对禁忌症：有重大精神病史。显性糖尿病。骨质疏松。妊娠第一期。重度 高血压。未控制的严重感染。青光眼。严重低钾血症。皮质醇增多症。4、 试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。5分高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括：1、多见于老年2型糖尿病病人。2、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。3、病人多有肾功能不

11、全。4、血浆渗透压超过 350mmol/L，血钠增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L5临床上有神经系统病症，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski s征阳性等。5、骨质疏松的处理原那么有哪些？5分1一般治疗：运动、钙剂、维生素 D类等。2对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。3特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。一、A1型题1. 抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用2. 甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢

12、性心脏病、甲亢危象E Graves眼病、术前准备3. 甲状腺功能亢进患者血中，以下哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸4. 临床诊断甲亢最有意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周围血管征5. 甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤6. 以下哪项不是浸润性突眼病理改变A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润7. 以下哪种情况符合冷淡型甲亢表现A常见于老年人，易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显D T4不增高，而只有 T3增高E心悸、多食、多汗、无力