《超声心动图入门》ppt课件

1、超声心动图入门超声心动图入门 红荆条红荆条超声心动图简史超声心动图简史几个概念几个概念常用超声心动图检查方法常用超声心动图检查方法认识认识M型超声心动图型超声心动图认识常用认识常用2D切面及参数正常值切面及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值常见心脏病超声心动图诊断常见心脏病超声心动图诊断心功能评价心功能评价 超声心动图简史超声心动图简史18421842年年3939岁奥地利数学和物理学家岁奥地利数学和物理学家Christian Christian johann Dopplerjohann Doppler研讨星体与地球运动光波频率变研讨星体与地球运动光波频率

2、变化，发现了化，发现了DopplerDoppler效应，直到一个世纪后才引效应，直到一个世纪后才引起心脏病学家的注重起心脏病学家的注重5050年代初年代初 A A型超声运用，之后型超声运用，之后B B型、型、M M型相继型相继运用运用19541954年瑞典年瑞典EdlerEdler运用超声光点测到二尖瓣回声，运用超声光点测到二尖瓣回声，UCGUCG开场，之后开场，之后M M型、型、2D2D型运用型运用19561956年年Satomura(Satomura(日日) )运用运用CWCW探查到心脏血流探查到心脏血流1969年瑞典Edler和Lindstrom运用CW胜利记录研讨MR血流频谱1970年

3、美国Baker、法国Peronneau同时报道PW1975年第一台市售M型和脉冲多普勒结合仪器70年代末期开场采用FFT技术实时分析频谱1976年挪威Holen运用CW测MR狭窄的血流速度，并利用流膂力学原理将流速转换为跨瓣压差、瓣口面积。挪威Hatle、Angelsen推导出简化伯努力方程，开创了多普勒超声心动图进展定量诊断的新时代。1982年Hatle、Angelsen撰写了世界上第一部19821982年日本年日本NamekawaNamekawa、美国、美国BommerBommer运用多点运用多点选通，自相关分析、彩色编码技术创建二维彩选通，自相关分析、彩色编码技术创建二维彩色多普勒显像技

4、术日本色多普勒显像技术日本AlokaAloka公司研制公司研制第一台二维彩色多普勒显像仪第一台二维彩色多普勒显像仪19851985年国际心脏多普勒学会成立，我国参与。年国际心脏多普勒学会成立，我国参与。19851985年年 创刊创刊19881988年张运院士撰写我国第一部年张运院士撰写我国第一部 几个概念几个概念声波声源产生的振动经过弹性介质传播的声波声源产生的振动经过弹性介质传播的一种机械波一种机械波声频声频超声波声波超声波声波2020000HZ，20000HZ超出超出听觉感受听觉感受f高限，用于诊断超声波高限，用于诊断超声波f110MHZ超声波物理特征穿透性、方向性，反射、超声波物理特征穿

5、透性、方向性，反射、折射、散射、衍射，吸收、衰减折射、散射、衍射，吸收、衰减超声波的多普勒效应超声波的多普勒效应 v=fd.c/2f0.cos伯努力方程伯努力方程 p+1/2. V2=C简化伯努力方程简化伯努力方程p1+1/2. V12=p2+1/2. V22P1-P2=1/2.(V22-V12)P1-P2=4V2(mmHg)人体组织声学类型无反射型人体组织声学类型无反射型体液血液体液血液 少反射型室间隔、肝脏少反射型室间隔、肝脏多反射型心瓣膜、本质回声多反射型心瓣膜、本质回声 全反射型骨、气体、肺脏全反射型骨、气体、肺脏回声回声LA RALA RALV RVLV RVMV TVMV TVAV

6、 PVAV PVIVSIVSLVPWLVPWMS TS MR TRMS TS MR TRAS AI PA PIAS AI PA PILVOT RVOTASD VSD PDAEF FS声影acoustic shadow 反射体反射、折射、吸收 导致超声能量衰减，其后 方呈一条回声短少的条形 暗区双壁征常用超声检查方法常用超声检查方法A型型 示波法，振幅大小显示、不用于心示波法，振幅大小显示、不用于心脏检查脏检查B型型 以光点强弱大小显示以光点强弱大小显示2D型型 二维显示二维显示M型超声心动图型超声心动图 间隔时间曲线图间隔时间曲线图D型超声心动图型超声心动图 多普勒超声心动图多普勒超声心动图C

7、型型 声学造影超声心动图声学造影超声心动图组织多普勒超声心动图组织多普勒超声心动图三维超声心动图三维超声心动图实时三维超声心动图四维实时三维超声心动图四维 A型超声原理 A型超声原理 A型超声原理 A型超声原理 二维回声成像原理 M型超声心动图原理认识认识M型超声心动图型超声心动图 认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识认识M型超声心动图型超声心动图认识常用认识常用2D切面及参数正常值切面及参

8、数正常值认识常用认识常用2D切面及参数正常值切面及参数正常值胸骨旁左室长轴切面大动脉短轴切面左室短轴切面心尖四腔心切面心尖五腔心切面剑下四腔切面胸骨上窝切面经食管超声心动图胸骨旁左室长轴切面胸骨旁左室长轴切面大动脉短轴切面大动脉短轴切面 左室短轴切面左室短轴切面左室短轴切面左室短轴切面心尖四腔心切面 心尖四腔心切面 心尖四腔心切面心尖五腔心切面剑下四腔心切面胸骨上窝切面经食管超声心动图M型、型、2D型丈量心脏正常值型丈量心脏正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值认识多普勒超声心动图及参数正常值常见心脏病超声心动图诊断常见心脏病超声心动图诊断先天性心脏病先天性心脏病瓣膜性心脏病瓣膜性心脏病心肌病

9、心肌病冠心病冠心病自动脉夹层自动脉夹层心脏肿瘤心脏肿瘤心包疾病心包疾病 先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损房间隔缺损ASDASD室间隔缺损室间隔缺损VSDVSD动脉导管未闭动脉导管未闭PDAPDA法洛四联征法洛四联征F4F4法洛三联征法洛三联征(F3)(F3)法洛五联征法洛五联征(F5)(F5)艾勃斯坦畸形艾勃斯坦畸形EdsteinEdstein畸形畸形艾森曼格综合征艾森曼格综合征 房间隔缺损房间隔缺损ASDASD分型 孔型原发孔型 孔型 卵圆孔型 继发孔型 上腔型 下腔型 混和型 房间隔缺损房间隔缺损 房间隔缺损房间隔缺损 房间隔缺损房间隔缺损 房间隔缺损房间隔缺损宏大房间隔缺损单心房宏大房

10、间隔缺损单心房室间隔缺损室间隔缺损VSDVSD 1 漏斗部漏斗部 干下型干下型流出道型流出道型 嵴上型嵴上型 嵴下型嵴下型 2 膜周部膜周部 单纯膜部单纯膜部 隔瓣下型流入道型隔瓣下型流入道型 3 肌部肌部 室间隔缺损类型室间隔缺损类型 室间隔缺损类型室间隔缺损类型动脉导管未闭动脉导管未闭PDAPDA 动脉导管未闭动脉导管未闭PDAPDA自动脉肺动脉窗自动脉肺动脉窗 F4先天自动脉瓣狭窄先天自动脉瓣狭窄自动脉夹层分型DeBakey分型分型型：来源于型：来源于AAO,扩展扩展 型：来源并局限于型：来源并局限于AAO 型：来源于型：来源于DAO,扩展扩展Stanford分型分型 A型：无论来源，一

11、切累及型：无论来源，一切累及AAO B型：一切不累及型：一切不累及AAO解剖描画法解剖描画法 近端：近端： DeBakey分型分型 型和型和Stanford分型分型 A型型 远端：远端： DeBakey分型分型型和型和Stanford分分型型B型型自动脉夹层DeBakey分型自动脉夹层瘤 自动脉夹层自动脉夹层 自动脉夹层左房粘液瘤左房粘液瘤左房粘液瘤左房粘液瘤瓣膜性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病其他炎症性心脏病其他炎症性心脏病先天性心脏病先天性心脏病退形性心脏瓣膜病退形性心脏瓣膜病继发性继发性风湿性心脏病风湿性心脏病-MS风湿性心脏病风湿性心脏病-MS风湿性心脏病风湿性心脏病-MS风湿性心脏病风湿性心脏病-MS风湿性心脏病风湿性心脏病-AI风湿性心脏病风湿性心脏病-PI瓣膜性心脏病MR感染性心内膜炎-TVV感染性心内膜炎AVV 心肌病心肌病扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM)限制型心肌病限制型心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病致心律失常型右室心肌病ARVC未定型心肌病未定型心肌病扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)-FOO扩张型心肌病扩张型心肌病(DCM)TR 肥厚型心肌病肥厚型心肌病(HCM) 肥厚型心肌病肥