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文档简介

1、乙肝患者药不能擅自停今年 25 岁的吴先生刚结婚不久，特别想要个孩子。 可是吴先生患有慢性乙肝，一直在进行抗病毒治疗。他担心 治疗肝炎的药物会影响孩子健康，而且前两次复查肝功能都 提示正常，于是他就自作主张将药给停了。可是停药不到五个月，还没等妻子怀上孩子，吴先生自 己先出了问题，恶心呕吐、腹胀、小便发黄、全身无力等， 几天后症状更加严重。于是来到医院感染科就诊，检查结果 显示，吴先生转氨酶指标高达三千多，黄疸指数最高达四百 多。吴先生属于乙肝抗病毒停药后复发的患者，在给予积极 的药物治疗后，病情仍进行性进展，故在联合抗病毒方案进 行同时，及时进行了三次人工肝治疗，又由于吴先生比较年 轻，抵抗

2、力强，目前恢复的效果比较好，现正在门诊随访。抗病毒治疗是乙肝治疗的主要方法之一，也是注意事项 颇多的一种治疗方法。 盲目用药、 擅自停药对乙肝患者而言， 不仅无法取得理想的治疗效果，还可能导致病情恶化，对健 康造成严重威胁。一些患者本来乙肝控制得很好，却因擅自 停药，导致病毒又活跃起来，肝功能又差了下去。有些患者 肝脏已经损害甚至发展至肝硬化，如果再擅自停药，后果会不堪设想擅自停药，后果严重 慢性乙肝病毒携带者一般不需要治疗，但有肝炎活动的 慢性乙肝患者则需要治疗。根据国内外乙肝治疗指南，核苷 类药物是目前乙肝治疗的主要方法之一，可抑制病毒复制。 但是，目前药物只能控制病毒复制，短时间内要想清

3、除病毒 很难。有些人出于生育或者经济的考虑，或是比较粗心，在 没有医生指导的情况下就把药物给停了。待病情发作后再反 复治疗，就可能产生耐药，本来单一抗病毒就有效果的，最 后要联合用药，经济负担更重，不良反应也会更加突出，甚 至会造成无法挽回的后果，可谓得不偿失。想要孩子，停药应有计划 其实对于有生育要求的男性乙肝患者的治疗，虽无太多 循证医学证据，但参比女性，情况简单得多。一般对于计划 授孕的患者，可以先予抗病毒治疗，待获得持续治疗应答， 停药一段时间后授孕；或在抗病毒治疗之前先行授孕，后进 行抗病毒治疗；对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕者， 干扰素类药物必须在停药 3 个月以上才能授孕；而核苷类药 物治疗后，对于病情较轻者可停药 3 周以上后授孕，而对于 病情较重不能停药者可换成拉米夫定、替诺福韦（目前国内 尚未上市）或替比夫定一段时间后再授孕。乙肝是可防可治的，制定合理的治疗方案是关键，治疗 乙肝最好选择正规医院，按正确

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